с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра. Затем извлекают  с
помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается
вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в
шприц). Касаться руками иглы нельзя.
   Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы
или флакона через иглу, а масляные растворы - без иглы. Набрав  раствор,
шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают  из
него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воз-
духа, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при  внут-
рикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) - при внут-
ривенной. Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ва-
той, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после  любого  вида
инъекций обрабатывают раствором йода или же  на  2-3  минуты  прикрывают
смоченной в спирте ватой.
   Техника и место инъекции зависят от ее вида. При внутрикожной  инъек-
ции тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом  на  незначительную
глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора  образу-
ется небольшое округлое возвышение,  напоминающее  лимонную  корку.  При
подкожной инъекции иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой
между пальцами. Лекарства, приготовленные на  физиологическом  растворе,
всасываются быстро, на масле - медленно.
   Внутримышечные инъекции производят на большую глубину, чем подкожные,
и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже  в  на-
ружную поверхность бедра. Шприц берут в правую  руку  первым,  вторым  и
третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверх-
ности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см.  После  этого
подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (ес-
ли попала, в шприц засасывается кровь). Затем нажимают на поршень и мед-
ленно вводят лекарственное средство. Необходимо следить, чтобы  игла  не
вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом  случае  она  может
обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место  соединения
иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы - до
места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.
   При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении
ее чаще всего могут возникнуть: некроз  (распад)  тканей  при  попадании
препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие  инфекцион-
ные процессы при нарушении правил асептики. Перед проведением  процедуры
следует знать, нет ли у больного аллергии  к  лекарственным  препаратам,
назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте
инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде  всего
поставить в известность лечащего врача и до его  указаний  не  применять
данное средство). Перед забором медикамента в шприц следует  внимательно
прочитать на этикетке его  название,  концентрацию  и  дозу.  Необходимо
строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тща-
тельно промывать и стерилизовать, по возможности использовать  одноразо-
вые шприцы и иглы.
   Катетеризация мочевого пузыря. Введение  катетера  (полой  резиновой,
пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мо-
чевой пузырь с лечебной или диагностической целью. Применяется для отве-
дения мочи при острой (внезапной) и хронической (развившейся  постепенно
и длительно существующей) задержке мочеиспускания, для введения в  моче-
вые пути лекарств, определения емкости мочевого пузыря,  получения  мочи
для лабораторного исследования, выявления непроходимости мочевых путей и
локализации препятствия и т.д. Процедура противопоказана при острых вос-
палительных процессах в мочеспускательном канале и мочевом пузыре,  т.к.
способствует распространению инфекции.
   Применяют различные виды катетеров (и по составу, и по величине, и по
форме). Процедуру проводят при строгом соблюдении асептики. Руки моют  с
мылом и протирают спиртом. Наружное отверстие мочеиспускательного канала
обрабатывают раствором фурацилипа.
   У мужчин процедуру выполняют в положении больного на спине со  слегка
разведенными ногами. Катетер предварительно смазывают стерильным  глице-
рином или вазелиновым (подсолнечным) маслом. Половой  член  берут  левой
рукой вблизи головки так, чтобы было удобно раскрыть наружное  отверстие
мочеиспускательного канала. Катетер вводят правой  рукой  очень  плавно,
половой член при этом как бы натягивают на катетер. Больному  предлагают
сделать несколько глубоких вдохов, на высоте вдоха, когда  расслабляются
мышцы, закрывающие вход в мочеспускательный канал,  продолжая  оказывать
мягкое давление, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре  сви-
детельствует выделение мочи. Если катетер ввести не удается, то при ощу-
щении сопротивления не следует применять усилий, т.к. это может привести
к серьезным травмам.
   Катетеризация мочевого пузыря у женщин, как правило,  затруднений  не
вызывает. Наружные половые органы  дезинфицируют  раствором  фурацилина,
руки перед процедурой должны быть вымыты с мылом и  обработаны  спиртом.
Пальцами левой руки осторожно раздвигают половые губы, при  этом  стано-
вится видно 2 отверстия: верхнее из них - отверстие  мочеиспускательного
канала, нижнее - вход во влагалище. Катетер, смазанный стерильным глице-
рином или вазелиновым маслом, очень плавно, без  усилия,  вводят  правой
рукой. Появление мочи - чризнак того, что катетер  находится  в  мочевом
пузыре. При невозможности ввести катетер следует сказать об этом врачу.
   Некоторые больные урологическими заболеваниями требуют постоянной ка-
тетеризации, иногда несколько раз в день,  поэтому  родственникам  таких
больных следует уметь производить катетеризацию. Иногда катетер находит-
ся в мочевом пузыре в течение нескольких дней (после операций).  В  этом
случае для предупреждения развития инфекции  несколько  раз  втечениедня
следует промывать мочевой пузырь через катетер дезинфицирующим раствором
(например, фурацилина). Вначале следует вымыть руки с мылом и  протереть
их спиртом. Чистыми руками взять стерильный шприц (о стерилизации  шпри-
цев см. раздел Инъекции). Не вводя поршень в стеклянный  цилиндр,  взять
цилиндр, снизу плотно закрыть отверстие канюли кусочком стерильной  ваты
или марли, из флакона с фурацилином налить немного раствора в цилиндр до
последней метки на нем, взять поршень и немного ввести  его  в  цилиндр,
затем, держа правой рукой поршень, а левой - цилиндр, перевернуть напол-
ненный шприц канюлей вверх и осторожно, вытесняя воздух, ввести поршень.
Предварительно обработанный фурацилином катетер берут пальцами левой ру-
ки, в правой держат наполненный раствором фурацилина шприц.  Канюлю  его
осторожно продвигают внутрь катетера (если катетер тонкий) или же плотно
прижимают к катетеру (если катетер толще, чем диаметр  канюли),  раствор
медленно вводят в мочевой пузырь. Затем шприц отсоединяют, дают  введен-