и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова  нак-
рывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль,  спирт,  одеко-
лон. Такое обтирание оказывает освежающее и тонизирующее действие, улуч-
шает кровообращение и повышает интенсивность обмена веществ.
   Обсртывашш. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раск-
ладывают большое одеяло и сверху простыню, смоченную водой  (температура
30-25 С, редко ниже) и хорошо отжатую. Обнаженного больного заворачивают
сначала в простыню, а потом в одеяло. В зависимости от продолжительности
процедура может  оказывать  жаропонижающее  (10-15  мин),  успокаивающее
(30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.
   Души. Одним из наиболее популярных видов водолечения  являются  души:
обычный дождевой и игольчатый,  душ  Шарко,  шотландский  и  дождевой  и
игольчатый души обладают небольшим раздражающим действием,  вода  в  них
подается под небольшим давлением, их назначают преимущественно как осве-
жающие и тонизирующие процедуры. При душе Шарко  больного,  стоящего  на
расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со  всех  сторон
веерной струей воды (веерный душ), затем компактной струей  воздействуют
на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спи-
на, боковые поверхности грудной клетки). Необходимо  избегать  попадания
струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы. Первую проце-
дуру проводят при температуре воды 35-32ёС, ежедневно или через  раз  ее
понижают на 1ёС и к концу лечения доводят до 20-15ёС. Душ Шарко назнача-
ют главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы,  бо-
лезнях обмена веществ, особенно ожирении.
   Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попере-
менно направляют сначала струю горячей (37-45ёС) воды  в  течение  30-40
сек, а затем холодной (20-10ёС) в течение 15-20 сек. Это  повторяют  4-6
раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со
снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц,  по-
яснично-крестцовом радикулте (на поясницу).
   Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на  нерв-
ные окончания кожи. Температура воды в начале курса лечения обычно  сос-
тавляет 36-34ёС, а к концу курса ее постепенно снижают до 25ёС.
   При восходящий промежностном душе, применяемом при геморрое,  проста-
тите проктике и др., больной садится на  треножнике  кольцеобразным  си-
деньем, под которым установлен  наконечник  дождевого  душа,  обращенный
вверх. Струи воды (температура 36-25ёС) попадают на промежность.
   Циркулярный и восходящий промежностный души  продолжаются  в  течение
2-5 мин, их проводят ежедневно, всего 15-20 процедур.
   Подводный  душ-массаж  представляет  собой  процедуру,  при   которой
больного массируют под водой струей воды, подаваемой из шланга под  дав-
лением. Температурное и механическое раздражения кожи вызывают улучшение
крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей, стимулируют обмен
веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления. По-
казаниями для назначения душа-массажа служат:  ожирение,  подагра,  пос-
ледствия травмы опорно-двигателыюго аппарата, заболевания суставов (кро-
ме туберкулеза), мышц и сухожилий.последствия повреждений и  заболеваний
периферической нервной системы, остаточные явления  после  перенесенного
полиомиелита с явлениями пареза мышц, вяло заживающие  трофические  язвы
(без тромбофлебита) и др. При общем подводном  душе-массаже  воздействию
подвергается все тело. При местном массаже струю воды из шланга с  нако-
нечником направляют на определенный участок тела (область сустава, пояс-
ничную область и т.д.), температура воды при этом равна 36-38ёС. При об-
щем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до
40ёС, при местном - до 42ёС. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Об-
щий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми  про-
цедурами, ультрафиолетовым облучением и др.
   Души как водолечебные процедуры противопоказаны при  острых  воспали-
тельных процессах и обострении хронических  заболеваний  гипертонической
болезни II и III стадий, тяжелой стенокардии, инфаркте  миокарда,  анев-
ризме сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, состоянии
после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных  новооб-
разованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, крово-
течениях, туберкулезе в определенных фазах заболевания, инфекционных бо-
лезнях, мокнущей экземе, гнойничковых заболеваниях кожи и др.
   Бани. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие
на организм горячей и прохладной воды, пара и пр. контролируется медпер-
соналом. Наиболее популярны русская баня  с  парильней  и  суховоздушная
финская сауна. В основе действия на организм лежит  контраст  температур
(согревание в термальной камере - парильне и  последующее  охлаждение  в
бассейне, под душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке
сосудов.  Хорошо  известно  значение   этой   процедуры   в   устранении
расстройств, связанных не только с простудными, но и другими заболевани-
ями, в повышении приспособительных сил к перепадам  температуры  воздуха
(жаре, холоду, переохлаждению) и иммунологической реакции на  различного
рода инфекции, в усилении обмена веществ и функции выделения из организ-
ма отработанных, ненужных ему продуктов обмена и др. Пользоваться банями
для лечебных целей можно только по назначению врача и по предложенной им
методике, с периодическим врачебным контролем за общим состоянием. Пока-
заниями к назначению бань в качестве водолечебной процедуры служат  нес-
пецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного
аппарата (вне стадии обострения), начальные  проявления  гипертонической
болезни, атеросклероза, последствия травм нижних  конечностей,  экссуда-
тивный диатез и др. Противопоказаниями являются эпилепсия, злокачествен-
ные и доброкачественные (растущие) опухоли, инфекционные болезни,  выра-
женные гипертоническая болезнь  и  атеросклероз,  кровотечения,  болезни
крови.
   Ванны. Относятся к числу наиболее распространенных водолечебных  про-
цедур, при которых тело человека погружается до уровня шеи или  частично
в воду на определенное время.
   По объему воздействия различают:
   1. Общие (полные) ванны, когда в воду погружается все тело до  уровня
шеи.
   2. Поясные или полуванны, в которые погружают только нижнюю  половину
тела.
   3. Местные (частичные) ванны для конечностей.
   Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного (50-70 г) или
жидкого хвойного экстракта  (100  мл).  Промышленность  выпускает  также
хвойныетаблетки, которые добавляют в ванну  (по  1-2  таблетки).  Аромат
хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны  показанными