казаниями для этого упрощенного способа являются: отравлениеядами прижи-
гающегодействия, керосином и  другими  нефтепродуктами,  бессознательное
состояние больного.
   Пульса определение. Пульс - это периодические толчкообразные  колеба-
ния стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращения-
ми сердца.
   Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной
артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней  трети  предп-
лечья непосредственно перед лучезапястным суставом со  стороны  большого
пальца руки. Мышцы рук обследующего недолжны быть напряжены. На  артерию
кладут два или три пальца (как правило, указательный и средний) и  сдав-
ливают ее до полного прекращения кровотока; затем  давление  на  артерию
постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса:  частоту,  рит-
мичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и на-
полнение.
   Частоту пульса при правильном  ритме  определяют,  подсчитывая  число
пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на  два;  при  аритмии
число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой  минуты.  Нормальная
частота пульса в покое у взрослого человека составляет  60-80  ударов  в
минуту; при длительном стоянии, а также при эмоциональном  волнении  она
может достигать 100 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорожденных
он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого го-
да жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6  годам
- примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса  приб-
лижается к нормальной для взрослого человека. Повышение  частоты  пульса
называется тахикардией, понижение - брадикардией.
   Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У  здоровых
людей, особенно в детском и юношеском возрасте,  во  время  вдоха  пульс
несколько учащается, а во время выдоха урежается  (физиологическая,  или
дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных  арит-
миях сердца.
   Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавли-
вают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним  из
пальцев до тех пор, пока второй палец (или  два  пальца)  не  перестанут
воспринимать пульсовые удары. Напряжение пульса определяется силой,  ко-
торую необходимо приложить, чтобы прекратилось  прохождение  по  артерии
пульсовой волны. При  высоком  артериальном  давлении  пульс  становится
твердым, при низком - мягким.
   Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях,  сравнивая
их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить  на-
рушение кровотока, другие патологические состояния.
   Спринцевание. Промывания влагалища растворами лекарственных  средств.
Процедура показана при хронических воспалительных процессах в матке,  ее
придатках, влагалище. Применение спринцевания для предохранения от бере-
менности  основано  на  механическом  удалении  спермы  из  влагалища  и
действии веществ, разрушающих сперматозоиды.
   Нельзя проводить спринцевания при острых воспалительных процессах по-
ловых органов (острые метроэндометрит, аднексит, пельвиоперитонит, пара-
метрит и др.), во время менструации и беременности, в первые недели пос-
ле  родов,  аборта.  Производит   влагалищные   спринцевания   медсестра
(фельдшер) или сама женщина по назначению врача.  Бесконтрольные  частые
спринцевания могут привести к снижению сопротивляемости влагалища болез-
нетворному действию микробов.
   Для влагалищных спринцеваний используют кипяченую  воду  температурой
3740ёС. Лекарственное вещество добавляют в воду в растворенном виде (по-
рошки предварительно растворяют в  отдельном  сосуде).  В  качестве  ле-
карственных средств применяют молочную кислоту (1 чайная ложка на 1 литр
воды), питьевую соду (1-2 чайных ложки на 1 литр воды), перекись водоро-
да (2 столовых ложки на 1 литр воды), галаскорбин (1 грамм на  1  стакан
воды), настой ромашки и Др.
   Влагалищные спринцевания производят в положении женщины лежа с согну-
тыми ногами, разведенными в коленях. Под ягодицы подкладывают судно. Пе-
ред процедурой область входа во влагалище и промежность смазывают  вазе-
лином или ланолином.
   Для спринцеваний используют кружку Эсмарха ем костью 1-1,5 л, резино-
вую трубку длиной 1,5 м с краном и влагалищный наконечник. Кружку Эсмар-
ха и резиновые трубки перед употреблением  тщательно  промывают  вначале
дезинфицирующим раствором, а затем кипяченой водой, наконечники кипятят.
Кружку Эсмарха наполняют необходимым раствором и вешают на  стену,  при-
мерно на 75 см выше судна, что  обеспечивает  слабый  ток  жидкости.  Из
трубки выпускают воздух, после чего наконечник вводят  во  влагалище  на
глубину 5-7 см и открывают кран на трубке. В начале  спринцевания  струя
жидкости должна быть небольшой, в противном случае может произойти  рез-
кий спазм сосудов, что опасно для функции органов малого таза.
   Длительность процедуры - 10-15  мин.  С  лечебной  целью  влагалищные
спринцевания делают утром и вечером, по мере улучшения состояния - 1 раз
в день, затем через день и, наконец, 1-2 раза в педелю. На курс  лечения
обычно назначают 7-10 процедур.
   Девочкам влагалищные  спринцевания  производят  главным  образом  при
вульвовагините, при этом используют тонкие мягкие резиновые или  пласти-
ковые трубки. Процедура выполняется с большой осторожностью только  вра-
чом или фельдшером.
   Температуры тела определение. Обязательный прием обследования больных
различными заболеваниями, особенно инфекционными.
   С помощью ртутного термометра температуру тела измеряют в подмышечной
впадине (предварительно кожу протирают досуха), реже в других областях -
паховой складке, полости рта, прямой кишке, влагалище. Продолжительность
измерения температуры в подмышечной впадине-примерно 10 мин.  Температу-
ру, как правило, измеряют 2 раза в день - в 7-8 утра и  в  17-19  часов;
при необходимости измерение проводят чаще.
   Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впа-
дине находятся в пределах от 36ёС до 37ёС. В течение суток она колеблет-
ся: максимальные значения наблюдаются между 17 и 21  ч,  а  минимальные,
как правило, между 3 и 6 ч, при этом разница температур в  норме  меньше
1ёС (не более 0,6ёС). После больших физических или эмоциональных  напря-
жений, в жарком помещении температура тела  может  повыситься.  У  детей
температура тела на 0,3-0,4 С выше, чем у взрослых, в  пожилом  возрасте
она может быть несколько ниже.
   Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температу-
ры пораженных участков тела. Прекращение кровотока, например, при  заку-