ся электрокардиограммой. Чтобы записать ЭКГ,  на  конечности  и  грудную
клетку накладывают электроды, представляющие собой  металлические  плас-
тинки с гнездами для подключения штепселей провода.
   По электрокардиограмме определяют частоту и ритмичность сердечной де-
ятельности (продолжительность, длина, форма зубцов и интервалов). Анали-
зируют также некоторые патологические состояния,  такие  как,  утолщение
стенок того или иного отделов сердца, нарушение сердечного  ритма.  Воз-
можна диагностика стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта мио-
карда, миокардита, перикардита.
   Некоторые лекарственные препараты  (сердечные  гликозиды,  мочегонные
средства, кордарон и др.) влияют на показания  электрокардиограммы,  что
позволяет индивидуально подбирать медикаменты для лечения пациента.
   Достоинства метода - безвредность и возможность  применения  в  любых
условиях - способствовали его широкому внедрению в практическую  медици-
ну.
   Электроэнцефалографня. Метод электроэнцефалографического объективного
исследования функционального состояния головного  мозга,  основанный  на
графической регистрации его биопотенциалов. Наиболее  широко  используют
при решении следующих задач: для установления локализации патологическо-
го очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний  цент-
ральной нервной системы, изучения механизмов эпилепсии и выявления ее на
ранних стадиях; для определения эффективности проводимой терапии и оцен-
ки обратимых и необратимых изменений мозга.
   Обследуемый во время записи электроэнцефалографии  сидит  полулежа  в
специальном удобном кресле или, при тяжелом состоянии, лежит на  кушетке
с несколько приподнятым изголовьем. Перед исследованием пациента предуп-
реждают о том, что процедура записи безвредна, безболезненна,  продолжа-
ется не более 20-25 минут, что надо обязательно закрыть глаза и  рассла-
бить мышцы. Используют пробы с открыванием и закрыванием глаз, с раздра-
жением светом и звуком. Показания электроэнцефалограммы при любом  забо-
левании должны быть соотнесены с данными клинического обследования.
   Эндоскопические методы обследования.  Визуальное  исследование  полых
органов и полостей организма с помощью оптических  приборов,  снабженных
осветительным устройством. При  необходимости  эндоскопия  сочетается  с
прицельной биопсией, а также с рентгенологическим и ультразвуковым  исс-
ледованием. Результаты, полученные при эндоскопии, могут быть документи-
рованы с помощью фотографирования, кино- и видеосъемки.
   Метод имеет важное значение для ранней диагностики предопухолевых за-
болеваний и опухолей различной локализации на ранних стадиях  их  разви-
тия, а также для дифференцирования  их  с  заболеваниями  воспалительной
природы.
   Широкие перспективы перед эндоскопией открыла волоконная оптика. Гиб-
кость волоконных световодов и способность передавать изображение и  свет
по искривленному пути сделали фиброскоп эластичным и легким  в  управле-
нии. Это уменьшило опасность исследования и включило в сферу его  объек-
тов кишечник, женские половые органы, сосуды.
   Эндоскопические методы используют и в лечебных целях: удаление  поли-
пов, местное введениелекарствепных препаратов, рассечение рубцовых  сте-
нозов, остановка внутреннего кровотечения, извлечение камней и инородных
тел.
   Ядерный магннтнын резонанс. Избирательное поглощение веществом элект-
ромагнитного излучения. С помощью этого метода возможно изучение  строе-
ния различных органов. Существенно снижает вредное воздействие на  орга-
низм низкая энергия используемых излучений.
   Достоинством метода является его высокая чувствительность в изображе-
нии мягких тканей, а также высокая разрешающая  способность,  вплоть  до
долей миллиметра. Позволяет получить изображение исследуемого  органа  в
любом сечении и реконструировать их объемные изображения.
 
 
   Глава XX
   УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
 
   Банки. Механизм их действия состоит в том, что создаваемое при сжига-
нии кислорода отрицательное давление засасывает в банку кожу и подкожную
клетчатку, приводя к их выраженной гиперемии (покраснению) и даже к раз-
рыву мелких сосудов, капилляров. Образующиеся кровоизлияния являются  по
сути  аутогемотерапией,  активизирующей  иммунные   (защитные)   реакции
больного.
   Банки применяют при воспалительных  заболеваниях  легких  (бронхитах,
пневмониях), при миозитах, невралгиях, невритах.  Их  лечебное  действие
связывают с местным приливом крови и лимфы в кожу и лежащие под  нейтка-
ни. Это улучшает их питание, воспалительные очаги быстрее рассасываются,
а при невралгиях уменьшаются болевые ощущения.
   Банки ставят в зависимости от расположения очага воспаления: под клю-
чицы, под лопатки и между ними, на поясницу, то есть там, где мышечный и
жировой слой толще и нет костных выступов и утолщений. Для каждого  выб-
ранного участка потребуется 5-6 банок. Область сердца оставляют  свобод-
ной. Готовят: набор чистых, насухо вытертых банок (20-25 штук),  корцанг
(зажим), кусочек ваты, спирт, спички, вазелин.  Больного  укладывают  на
живот, после протирания кожи спиртом ее смазывают топким слоем  вазелина
для большей герметизации кожи с краями банки. Левой рукой берут  корцанг
с зажатым кусочком ваты, которую смачивают спиртом  и  зажигают.  Правой
рукой берут банку, в ее полость энергично  вводят  и  выводят  огонь,  и
быстро ставят горлом на нужный участок тела.  Вследствие  отрицательного
давления в банке кожа и подкожная клетчатка засасываются в нее, приобре-
тая яркорозовую или багровую окраску. Мелкие сосуды могут разрываться  -
происходит кровоизлияние в кожу. Это не страшно,  лечение  будет  только
эффективнее. Сильное присасывание тканей вызывает  ощущение  напряжения,
иногда тупой боли.
   Когда все банки поставлены, больного накрывают одеялом. Банки  держат
15-20 минут (у детей - 5-10 минут), снимают их так: левой рукой наклоня-
ют банку, а пальцем правой руки нажимают на  кожу  около  края  банки  -
впуская в нее воздух. Когда процедура окончена, кожу тщательно  вытирают
и оставляют больного в постели. Банки ставят ежедневно или через день  -
как посоветует врач. Принимать ванну, душ в день процедуры не стоит.
   После банок на коже остаются багровые и темно-лиловые пятна, как пос-
ле сильного ушиба. Они постепенно исчезнут. Банки нельзя  применять  при
заболеваниях кожи, истощении, повышенной кровоточивости.
   Баротерапия. Применение с лечебной целью кислорода  или  атмосферного