От самих  больных и их родственников я не слышал восторженных отзывов
о методе Назаралиева, однако слышал,  что многие его пациенты продолжают
употреблять наркотики. Поэтому  я думаю,  что эффективность этого метода
не превышает средней планки эффективности лечения наркомании - т.е. при-
мерно 10% (несмотря на "гарантии" и блестящую рекламу).
   Гемосорбция, ликворосорбция и плазмаферез
   Это тема очень большая и очень важная, поэтому ей посвящена отдельная
глава 16 "Чистка крови".
   Рефлексотерапия (иглотерапия)
   Остается весьма  популярной  для лечения наркомании. Я лично приветс-
твую любой  метод, который помогает наркоманам отказаться от наркотиков.
Иглотерапия и ее разновидности, в общем, помогают, особенно если речь не
идет о тяжелой физической зависимости.
   Надо лишь  помнить, что эта методика способна облегчить физическое (и
даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношения к нарко-
тикам -  потому что изменение отношения к наркотикам возможно лишь в ре-
зультате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже
иголкам и полынным сигаретам не под силу.
   То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам - водным
процедурам, электроаналгезии (аппарат "Трансаир"),  сауне, лечебной физ-
культуре и всему тому подобному. К большому сожалению,  причину наркома-
нии они  устранить  не могут, хотя самочувствие больного более или менее
улучшают.
                                       В связи  с вышеизложенным, встает вопрос о том,  что же может предло-
жить медицина для предотвращения возврата к наркотикам, то есть рецидива
наркомании. Оказывается, может кое-что, но немного:
   1. Заместительную терапию
   2. Противорецидивную терапию
   3. Личностно-ориентированную психотерапию
   Заместительная терапия
   Заместительной терапией  называется назначение медицинских наркотиков
с целью  "оторвать"  наркомана от нелегальных наркотиков и снизить соци-
альную остроту проблем, сопровождающих наркоманию:  криминальных, семей-
ных, профессиональных и т.д.. В ряде стран для этого используется препа-
рат метадон, которому посвящена отдельная глава 14,  которая так и назы-
вается: "Метадон".
   Заместительная терапия  в России запрещена, и если будет применяться,
то явно не скоро. Может быть, это и правильно - ведь к лечению собствен-
но наркомании заместительная терапия не имеет никакого отношения.
   Противорецидивная терапия
   Главным ее  принципом является искусственное создание такой ситуации,
когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (с его информирова-
нного согласия) приведет к смерти или вызовет катастрофическое ухудшение
состояния здоровья. Тот  же самый принцип используется для лечения алко-
голизма методом "подшивки" препарата "Эспераль". Главную роль в нем вра-
чи отводят  инстинкту  самосохранения, как одному из основных инстинктов
человека. К  большому  сожалению,  многие наркоманы сознательно выбирают
саморазрушающее поведение (т.е. наркоманию) так как думают, что в их жи-
зни не существует ничего, чем бы стоило дорожить; у других же влечение к
удовольствию (в данном случае - к наркотикам) "перевешивает" страх смер-
ти, и  написав завещание,  они все-таки делают себе укол - это,  кстати,
случай из жизни. Так что возможности такой терапии также ограничены,  да
и эффект  ни  одного  из ниже перечисленных мероприятий не может продол-
жаться всю жизнь.
   1. Налтрексон  - медицинский препарат,  являющийся антагонистом опиа-
тов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтре-
ксона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "чер-
ного раствора") не только не вызовет эйфории, но может и привести к раз-
витию настоящей  абстиненции  ("ломки"). В России налтрексон встречается
еще под  названием "Нарканти". К большому сожалению,  он баснословно до-
рог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добро-
вольное систематическое использование.
   2. "Химзащита"  - процедура,  основанная  на введении налтрексона или
препаратов сходного  с ним  действия, но в "пролонгированной" (длительно
действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода огра-
ничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выра-
жен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев
до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пун-
кте 3 о "Кодировании".
   3. "Кодирование"  - термин,  объединяющий довольно разнородную группу
медицинских процедур, после проведения которых употребление определенно-
го наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни
один из  типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех нар-
котиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться неп-
редсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического за-
болевания вместо  "планировавшегося" инфаркта в случае употребления нар-
котика). Несмотря  на  то,  что  врачи  стараются  определить  продолжи-
тельность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не
всегда (медицине  далеко  до  точности математики). В результате на свой
страх и  риск  больной  оказывается  в довольно туманной ситуации: он не
знает, что с ним случиться и когда,  если он вдруг решится на употребле-
ние наркотиков.
   Личностно-ориентированная психотерапия
   Это группа  психотерапевтических  методик, которые предполагают более
или менее  полную перестройку личности с целью формирования антинаркоти-
ческой установки  у больного. Методики могут использоваться самые разно-
родные: модные  психоанализ и НЛП,  не такая модная,  но ничуть не менее
эффективная гештальт-терапия, трансакционный анализ и тому подобные. Для
людей, которые все эти буквы воспринимают как письмо от Фильки,  поясню:
речь идет  о способах  "перевоспитания" (путем словесного воздействия на
глубинные слои психики без применения гипноза) больного. В результате их
применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может
стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, тру-
долюбивым, взвешенным в словах и поступках.
   Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для личнос-
тно-ориентированной терапии  необходимо довольно много времени (не менее
нескольких месяцев),  и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того,
стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас в Петербурге (наве-
рное, и в Москве) специалистов,  способных (и согласных) лечить наркома-