неоправданным.
   Кроме того, я неоднократно разговаривал с наркоманами, которых лечили
с помощью  ликворосорбции. Довольно часто они жаловались на сильные боли
в спине, появившиеся  примерно через 3-4 недели после процедуры и усили-
вающиеся в  абстиненции  (естественно, если  наркотизация возобновилась,
что происходит часто).
   Поэтому не  рекомендую прибегать к лечению абстиненции (и вообще нар-
комании) методом  ликворосорбции. Это хороший метод для лечения менинги-
та,  осложнений травм головного мозга,  рассеяного склероза, наконец. Но
только не наркомании.
   К счастью, в Петербурге лицензии на лечение наркомании ликворосорбци-
ей не выдаются. А кто скажет Вам, что имеет такую лицензию - тот солжет.

   Глава 17. УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

   Внимание! Эта глава не для того,  чтобы изучать всю медицину или хотя
бы всю неотложную наркологию. Здесь используется очень упрощенное описа-
ние схем  и приемов, рассчитанное  только  на  оказание  первой  помощи.
   Советую: Близким страдающих наркоманией пройти курсы для домашних ме-
дсестер и научиться на практике оказывать первую медицинскую помощь.
   Осложнениями регулярного  употребления наркотиков являются состояния,
угрожающие жизни  и требующие  неотложной  медицинской помощи. Они могут
развиваться у  любого  наркозависимого. Чем  больше стаж злоупотребления
наркотиками, тем выше вероятность их появления.
   Что это за состояния?
   Я свел их всех в подобие схемы-таблицы. Необходимо заметить,  что не-
посредственно угрожают  жизни только дыхательная и сердечная недостаточ-
ность, которые обычно развиваются сочетано. Состояния, находящиеся у ле-
вого края  схемки, могут постепенно переходить в состояния,  находящиеся
все правее и правее (по стрелочкам).
   Что означают все эти слова вроде "Тромбофлебит", "Сепсис" и "Гиперте-
рмия", Вы  можете  прочесть в главе 3 "Что наркотики приносят людям" - в
той части, где  рассказывается  о последствиях  употребления  наркотиков
опиатной группы.
   Здесь же  поговорим  о том, как  распознать  эти состояния и помочь в
случае их появления.
   Внимание! Если у Вас нет высшего медицинского образования и Вы не ра-
ботаете медсестрой в наркологической или токсикологической больнице, лу-
чшая помощь, которую  вы можете оказать - НЕМЕДЛЕННО сделать так,  чтобы
больной с  угрожающим состоянием оказался под наблюдением профессионалов
(проще всего вызвать "Скорую").
   Передозировка наркотиков
   Является одной  из главных причин развития угрожающих жизни наркомана
состояний. Сейчас особенно часто встречается у злоупотребляющих наркоти-
ками опиатной  группы. Хотя  не  менее  опасна для использующих кокаин и
эфедрон.
   Передозировка опиатов или снотворных взывает остановку дыхания напря-
мую, без каких-либо дополнительных причин. Остановка дыхания в этом слу-
чае не является внезапной, она как бы "развивается" постепенно,  то есть
дыхание больного становится все менее глубоким и все более редким. Внеш-
не это выглядит так, как будто человек просто глубоко спит. Кожа в таких
случаях очень бледная, холодная на ощупь; губы, кончики пальцев и ушей -
синюшной окраски.
   Вопрос родителей: Как определить,  что у наркомана нарушения дыхания?
Лучше всего  - просто  послушать,  как  он дышит. Но ухо надо приблизить
прямо к  лицу  больного. Правильное дыхание - когда во сне человек дышит
глубоко и  ритмично. При  этом вдох-выдох должен быть слышен не менее 12
раз в минуту. Если Вы слышите, что:
   1. Пострадавший вообще не дышит на протяжении 1 минуты.
   2. Дышит реже, чем 10 раз в минуту или чаще, чем 30 раз в минуту;
   3. Он дышит неритмично,  "замирая" на 30-60 секунд,  а затем начинает
дышать глубоко и шумно;
   4. Дыхание очень редкое и еле слышное на протяжении 10 минут и более;
   5. При его дыхании ухом слышны булькающие хрипы - значит,  ему срочно
нужно оказывать помощь и вызывать "Скорую".
   Если Вы  обнаружили редкое поверхностное дыхание у спящего наркомана,
немедленно начинайте  его  трясти  и хлопать по щекам. Если в результате
Ваших усилий  проснется, сядет или вскочит на ноги и громко обругает Вас
- все в порядке, Вы тоже можете обругать его в ответ и успокоиться. Если
он не проснется, проснется не до конца и останется вялым, срочно вызыва-
йте "Скорую". Лучше,  если  "Скорую" вызовет помощник,  а Вы в это время
продолжайте тормошить. Если  больной  стал с Вами хотя бы разговаривать,
заставляйте его  ходить и не прекращайте разговаривать с ним, пока "Ско-
рая" не приедет.
   Если в  результате  Ваших  усилий он все-таки разговаривать не может,
начинайте делать искусственное дыхание "рот в рот". Дело это не сложное,
но требующее  физических усилий, поэтому,  по возможности,  привлеките к
нему здорового мужчину.
   Искусственное дыхание "рот в рот" делается так:
   Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность (лучше всего пря-
мо на пол). Своим пальцем проверьте, нет ли у него во рту каких либо по-
сторонних предметов (например,  рвотных масс). Под плечи (не под голову!
не под  шею!) подложите туго скатанный валик толщиной примерно 15-20 см.
(например, можно  туго  свернуть байковое одеяло) так,  чтобы его голова
была сильно  запрокинута,  а рот открылся. Пальцами выдвиньте его нижнюю
челюсть верх,  как  показано на рисунке. Это необходимо для того,  чтобы
язык пострадавшего не запал и не перекрыл дыхательные пути.
   Зажмите его  ноздри пальцами или бельевой прищепкой - только не очень
тугой,  чтобы не  повредить нос. Глубоко вдохните,  плотно прижмите свои
губы к его и сделайте быстрый сильный выдох (для пострадавшего это будет
вдох). И  делайте так хотя бы 10 (лучше 12) раз в минуту.  Выдохи у него
будут происходить самостоятельно.
   Вы поймете, что работаете правильно,  когда у пострадавшего при дыха-
нии будет  заметно  движение  грудной клетки, а губы и кончики пальцев у
него порозовеют.
   Искусственное дыхание  "рот  в рот" физически настолько трудное заня-
тие, что лучше его производить вдвоем и меняться почаще. Поэтому если Вы
собирались его делать, позовите на помощь.
   Зато это единственный эффективный метод искусственного дыхания.
   Передозировка психостимуляторов (эфедрона, фенамина,  кокаина) опасна