все началось.
   Если Вы  подозреваете, что  у Вашего близкого развились тромбофлебит,
абсцесс или флегмона, немедленно добейтесь, чтобы он обратился к хирургу
(потому что  наркоманы  обычно  стараются лечить их сами). Ибо когда эти
болячки приведут  к сепсису, потребуется вызывать "Скорую" - и еще неиз-
вестно, сохранит ли ему жизнь неотложная госпитализация в реанимационное
отделение.
                                       Существует осложнение, которое переживает практически каждый регуляр-
но вводящий  наркотики внутривенно. На наркоманском языке оно называется
"тряска" или  "трясучка". На  медицинском - гипертермическая реакция или
гипертермия. Гипертермия  возникает  оттого,  что огромная доза микробов
попадает прямо в кровь вместе с раствором наркотика. Это значит, что при
гипертермии (правда, очень  редко)  сепсис  может возникнуть сразу,  без
предварительных тромбофлебита, абсцесса или флегмоны.
   Если больной рассказывает Вам, что сразу после укола почувствовал се-
бя не хорошо, а наоборот,  плохо - появились сильный озноб, недомогание,
слабость, ломота в суставах,  тошнота,  головная боль - значит,  он ввел
себе некачественный раствор наркотика и у него гипертермическая реакция.
   Пожалуй, это единственная ситуация, когда непримиримый борец с нарко-
манией С. Белогуров посоветует Вам сделать все для того,  чтобы наркоман
немедленно получил  привычный наркотик в достаточной дозе - по жизненным
показаниям. Ибо после гипертермии может появиться не только сепсис, но и
серьезная патология  почек и сердца. А введение наркотика помогает хоро-
шо. Только  не  купитесь - у больного должна быть температура,  не менее
38 С. И  смотрите  - если он поймет,  что таким образом можно получать у
Вас деньги  на  наркотики,  он  начнет этим пользоваться. Поэтому имейте
ввиду: два  раза  подряд гипертермия практически не случается,  и каждую
неделю она вряд ли будет возникать. Если наркоману не очень плохо, можно
вместо наркотиков  дать  таблетку  аспирина  или  анальгина  с тавегилом
(альтернативой является внутривенное введение антибиотиков вместе с гор-
монами надпочечников, например,  преднизолоном  - но этот совет для вра-
чей).
   Обычно гипертермическая реакция довольно кратковременна, особенно ес-
ли ее  "полечить". Если  же  состояние  больного очень плохое или оно не
улучается на  протяжении 6 часов и более, надо вызывать "Скорую" - пусть
врачи разбираются, в чем дело.
   Травмы случаются со всяким. Беда в том, что с наркоманами они случаю-
тся раз в 15 чаще, чем с другими людьми. Главная причина понятна - когда
сознание затуманено  или  изменено, непросто  избежать опасных ситуаций.
Кроме того, жизнь наркомана слишком близка к криминальному миру, где не-
ожиданные "приключения"  встречаются на каждом шагу. И травмы иногда бы-
вают весьма серьезными, кроме того, угрожают жизни.
   Что же делать в случае травмы? Это зависит от ее вида и тяжести.
   Кровотечение является  опасным  состоянием, особенно если кровь течет
очень сильно  - из артерии или крупной вены. Кровотечение из артерии от-
личается тем, что кровь имеет ярко-алую окраску и льется толчками (соот-
ветствующими пульсу по частоте). Бывает,  даже можно заметить пульсирую-
щую струйку в ране. Даже если такая струйка очень тоненькая, при артери-
альном кровотечении обязательно должен быть наложен кровоостанавливающий
жгут (иначе кровотечение не прекратиться).
   Жгут можно  изготовить  из  подручных материалов (веревки или тряпки)
или использовать готовый - резиновый. Главное, потуже его затянуть, что-
бы ниже  него  пульс не прощупывался (а значит,  нужны усилия!). Правила
такие:
   1. Жгут надо накладывать сразу, как только Вы поймете, что кровотече-
ние - артериальное, то есть до наложения бинтовой повязки.
   2. Жгут  не следует накладывать слишком высоко - чуть выше раны,  чем
ближе к ней, тем лучше.
   3. Жгут  накладывают  не на голую кожу,  а на повязку из ткани или на
одежду, чтобы не произошло ущемления кожи.
   4. Жгут должен быть виден, то есть поверх самого жгута не следует на-
кладывать бинт. Лучше, если Вы запишите на бумажке время наложения жгута
и подсунете записку прямо под жгут. На рану, конечно, повязку надо нало-
жить.
   5. Конечность, на которую наложен жгут, лучше иммобилизировать (обез-
движить), то есть примотать к ней шину. Шину можно сделать из палки.
   6. Эту  конечность  надо  тепло  укутать,  так  как она не снабжается
кровью.
   7. Жгут  не должен перетягивать сосуд более 2-х часов при температуре
воздуха выше 100С, и более 1-го часа при температуре ниже указанной.
   8. Поэтому,  как только Вы наложили жгут, необходимо сразу же вызвать
"Скорую" - все равно рану придется по меньшей мере зашивать.
   Если крови  не  слишком  много, и  она  течет более-менее равномерной
струей темного цвета,  то это - венозное кровотечение. Его можно остано-
вить, наложив тугую бинтовую повязку.
   Если по  каким-либо причинам вам не удается остановить сильное крово-
течение описанными  средствами, попробуйте  просто  плотно заткнуть рану
подручным материалом  (куском ткани) или даже зажать пальцами. Заражение
крови - когда еще оно случится, а если пострадавший умрет от потери кро-
ви, врачам просто некого будет лечить от сепсиса.
   Ожог -  довольно  распространенная  травма у наркоманов, зависимых от
опиатных наркотиков. Они  "варят" наркотики с применением легковоспламе-
няющихся веществ, любят погреться,  покурить и при этом поспать,  к тому
же в опьянении не чувствуют боли. Поэтому они часто обжигаются и об ото-
пительные приборы, и в результате пожаров,  вызванных сигаретами и восп-
ламенением растворителя во время "варки".
   Ожоги представляют  опасность для жизни, когда обожженная поверхность
занимает значительную часть тела (например, всю руку или ногу). Глубокие
ожоги, даже  небольших  размеров,  заживают очень плохо и иногда требуют
пересадки кожи. Кроме того, всегда происходит инфицирование ожоговой ра-
ны. Поэтому  советую  не лечить ожоги самостоятельно,  если только Вашей
целью не  является  формирование  уродливого болезненного рубца на месте
ожога. При  обширных  ожогах  вызывайте "Скорую" немедленно!  Или срочно
идите к хирургу, если ожог небольшой.
   Многие пытаются  применять  средства облегчения боли еще до посещения
врача. На своем опыте могу сказать, что лучше всего поместить обожженное
место под холодную воду, и держать там как можно дольше. Если ожог обши-
рный, закройте  обожженную поверхность влажной тканью и постоянно смачи-
вайте ее. Ни  в коем  случае не смазывайте маслом или жиром свежий ожог!