потерявшие друзей (а иногда и семью), судимые (даже неоднократно),  воз-
можно -  имеющие  сопутствующую  психическую патологию. Таких пациентов,
конечно, можно  освободить  от физической зависимости - но у них в жизни
не осталось  ничего, что  могло  бы стать причиной отказа от наркотиков.
Они сразу же начинают искать возможность возобновить наркотизацию. А это
значит, что они вновь начинают воровать, перепродавать наркотики и моше-
нничать. Кроме того,  они будут разносчиками СПИДа,  сифилиса,  гепатит.
Жить в одном доме с таким наркоманом - сущий ад. Сегодня есть только од-
но средство  избавиться  от него:  посадить. Но даже в тюрьму так просто
наркоману не попасть - тюрьмы у нас переполнены.
                                       Однако если такой больной (или чуть менее запущенный) будет регулярно
получать бесплатный метадон под контролем врача, то у нас с вами появит-
ся шанс  хотя  бы избежать распространения СПИДа и сифилиса. Кроме того,
больной получает  шанс  постепенно войти в нормальное русло жизни (полу-
чить работу, обзавестись  профессией  и семьей)  - сначала с метадоном и
под контролем органов МВД, а потом - как знать! - и без наркотиков?
   Для введения такой программы, основываясь на опыте стран,  использую-
щих ее - Швеции, Великобритании,  Дании - нашим медицинским центром раз-
работаны рекомендации, которые приведены в Приложении 3 в конце книги.
                                       Родителям наркоманов, не похожих на описанный тип,  советую: не расс-
читывайте на метадоновую поддержку - шансов на то, что больной, получаю-
щий метадон, полностью отказался от употребления наркотика, довольно ма-
ло. Попытайтесь привести Вашего ребенка "в чувство" другими методами,  о
которых речь идет в главах 15 "Что может и чего не может современная ме-
дицина" и 18 "Где искать помощи?"

   Глава 15. ЧТО МОЖЕТ И ЧЕГО НЕ МОЖЕТ СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА

   Вопрос родителей:  На  какой стадии наркомания излечима? Когда еще не
поздно лечить  наркоманию? С наркоманией бороться не поздно никогда.  Но
она неизлечима. Как  только  человек получает психическую зависимость от
наркотиков, т.е. становится наркоманом, он приобретает неизлечимое забо-
левание. Но это не значит,  что ему не удастся жить без наркотиков.  Это
значит, что он всегда будет иметь повышенный риск возобновить регулярную
наркотизацию - даже если этого не хочет и не ожидает от себя.
   При этом не забывайте: наркоман, в общем, не лечится. Он перевоспиты-
вается.
   Я профессиональный  нарколог. Это значит,  что я зарабатываю на жизнь
только одним  способом: за деньги оказываю медицинскую помощь наркоманам
и алкоголикам. И чтобы зарабатывать больше,  я вынужден внимательно сле-
дить за всеми методами лечения наркомании, которые появляются в стране и
в мире.
   И вот  что  я Вам  скажу: одними медицинскими средствами (даже самыми
современными) с  наркоманией  не справиться не только в обществе, но и у
одного конкретного  больного. Почему  же?  Да потому,  что наркомания не
обычная болезнь - это состояние, которое изменяет всю личность, целиком.
А подробнее о причине написано в главе 12 "Почему случаются рецидивы".
   Здесь же рассмотрим конкретные методы лечения наркомании.
   Применение лекарств
   Первый способ  лечения наркомании, который приходит в голову обычному
врачу и  обычному  пациенту - применение различных лекарств. Сказывается
сила привычки, и кроме того, разве мы не имеем различных новейших и мощ-
нейших психофармакологических средств?
   Лекарств, которые бы могли предотвратить развитие наркомании или пол-
ностью ликвидировать желание употреблять наркотики, не существует до сих
пор. И вряд ли они появятся в ближайшие 50 лет.  А может быть, их созда-
ние вообще  невозможно. Поэтому врачи вынуждены использовать симптомати-
ческие методы  лечения  - то есть уменьшать проявления "ломки" (симптомы
абстиненции), и только. С этой задачей медики справляются с честью. Мно-
гие даже считают, что абстиненцию лечат "слишком хорошо", и поэтому, де,
у наркоманов  нет  реальных  причин полностью отказаться от наркотиков -
ведь они уверены, что им все равно помогут в трудное время "ломки". Я не
считаю эту точку зрения правильной, но не хочу обсуждать ее в популярной
книжке. О терапии абстиненции обществу надо знать,  что это - не пробле-
ма, и все.
   Вопрос родителей: Зависит  ли тяжесть абстиненции от стажа наркотиза-
ции? Напрямую зависит от срока непрерывного употребления наркотиков.  То
есть если наркотизация началась три года назад, а потом был ремиссия в 2
года, которая окончилась три месяца назад, то решающую роль играют имен-
но последние три месяца, на протяжении которых прием наркотиков возобно-
вился. С  другой стороны,  с общим стажем наркотизации нарастает тяжесть
сопутствующих наркомании заболеваний - например, больной переносит трав-
мы головы или передозировки, которые утяжеляют абстиненцию.
   Хочу только дать один совет: если врач сообщил Вам,  что собирается в
большом количестве использовать препараты аминазин, тизерцин,  галопери-
дол или  любые другие нейролептики - не связывайтесь с ним, это устарев-
ший и малоэффективный способ лечения.
   Метод Назаралиева
   Многие спрашивают о нем, потому что слышали,  читали и даже видели по
телевизору программу  про метод доктора Назаралиева, который живет и ра-
ботает в Киргизии. Отличительными свойствами этого метода является высо-
кое качество  рекламы  и высокая  стоимость курса терапии. В чем состоит
сам метод, достоверно  я сказать не могу (автор не очень-то рассказывает
о нем). По слухам, Назаралиев использует высокие дозы сильнодействующего
препарата атропина с тем, чтобы больной на время абстиненции находился в
состоянии оглушения. Эта  схема  не  лишена смысла,  потому что действи-
тельно, таким образом больной должен перенести абстиненцию довольно лег-
ко; кроме того, атропин в избыточных дозах снижает влечение к наркотикам
(самим применять не советую - у препарата очень маленькое "терапевтичес-
кое окно"  - разница между лечебной и смертельной дозами, именно поэтому
атропин отнесен  к сильнодействующим  и опасным препаратам). После серии
атропиновых (или  любых  других) ком проводится месячный курс психотера-
пии. По  завершении  курса больному гарантируется год жизни без наркоти-
ков.
   В России описанный метод не нашел поддержки по двум причинам:
   1. Использование атропиношоковой терапии довольно рискованно.
   2. В результате серии таких процедур формируется органическое пораже-
ние головного мозга, и больной становится еще более неуправляемым.