зывается от  лечения и хочет выписаться, потому что "чувствует себя здо-
ровым". Как  правило,  после выписки он сразу же вновь начинает употреб-
лять наркотики. И тогда становиться ясным, что отказ от терапии является
результатом появления влечения к наркотикам.
   Жизнь наркомана  тягостна  и неромантична. Он погружен в наркоманскую
среду, где человеческое достоинство,  дружелюбие и любовь имеют значение
только тогда, когда есть наркотики или деньги на их приобретение. Он вы-
нужден постоянно рисковать, мошенничать,  нарушать закон или выпрашивать
деньги у  родственников  для того, чтобы избежать страданий абстиненции.
Для личной  жизни  времени  не  остается. К тому же от наркотиков сильно
страдает его здоровье, и с течением времени он чувствует это все сильнее
и сильнее.
   Одновременно близкие и семья (если она есть) обычно оказывают на него
значительное давление с целью заставить прекратить наркотизацию. В усло-
виях такого  прессинга  рано  или поздно наркоман приходит к выводу, что
лечение ему необходимо. И обращается к докторам.
                                       Что же дальше?
   Дальше начинается  абстиненция. При лечении современными методами она
протекает очень  легко, но  все же состояние больного вовсе не такое,  к
которому он привык. Дело в том,  что некоторый дискомфорт (и даже незна-
чительные боли)  имеют  место, и полностью избавиться от них невозможно.
Но главное, что на фоне абстиненции у наркомана неизбежно снижается нас-
троение и нарастают раздражительность и нетерпеливость. Любая мелкая не-
приятность им расценивается как настоящая трагедия, не говоря уже о пло-
хом самочувствии. И если мотивация к лечению относительно невысока (нап-
ример, больной начал лечиться для того,  чтобы "успокоить" своих близких
либо из-за  отсутствия  денег  на  наркотики), то ухудшение состояния во
время абстиненции кажется фатальным. А лучшим средством для его "поправ-
ки" видится  однократный  прием наркотиков. Больной выписывается,  "один
разочек" подкалывается... - а потом все идет по привычной колее.
   Другая распространенная  причина  отказа  от  лечения - "нахлобучка".
Этот жаргонный термин означает индукцию (передачу, возбуждение) влечения
к наркотикам  одному  наркоману другим. Если в отделении лежат несколько
наркоманов, и один из них очень сильно хочет уколоться, он старается по-
дговорить и других, чтобы они помогли ему достать наркотики. Это - очень
злокачественная ситуация, и  по  пословице "одна паршивая овца все стадо
портит" большая часть больных в результате "нахлобучки" может прекратить
лечение.
   Есть еще  она  разновидность  отказа  от  лечения - когда наркоманы с
большим стажем, неоднократно проходившие курс лечения, ложатся на деток-
сикацию только для того, чтобы "снизить дозу" (после курса лечения коли-
чество наркотика, необходимое на каждый день, заметно снижается). Нарко-
маны поступают  на  лечение, если это имеет прямой экономический эффект,
т.е. стоимость курса детоксикации существенно меньше ожидаемой стоимости
продолжения наркотизации  в привычных  дозах. Естественно,  при этом они
пытаются всемерно сократить срок лечения.
   Вообще такие случаи нечасты.

   Глава 12. ПОЧЕМУ СЛУЧАЮТСЯ РЕЦИДИВЫ

   Сейчас для медицины не представляет сложности проблема физической за-
висимости. "Переломать" можно любого наркомана, и после короткого перио-
да плохого самочувствия угроза "ломки" больше не вынуждает его колоться.
При этом вроде бы он понимает, что возобновление наркотизации вновь сде-
лает его смертником и парией. Однако более 90% "переломавшихся" наркома-
нов возвращаются к наркотикам.
   Почему же так получается?
                                       Первая возможная причина:
   Вы уже знаете, что помимо физической,  есть еще и психическая зависи-
мость от наркотиков. Именно она вызывает рецидивы в большинстве случаев.
Описать ее легче всего так, как это делают наши коллеги из Международной
Федерации Терапевтических Сообществ - организации, занимающейся лечением
наркоманов по всему миру. Так вот,  они говорят, что наркоман просто ис-
пытывает к  наркотикам чувство любви: он так же,  как и влюбленный,  все
время думает  о предмете  своей страсти; постоянно ожидает и стремится к
встрече с ним; радуется,  если эта встреча вот-вот состоится,  тоскует и
нервничает, если она откладывается;  готов на все,  чтобы все время быть
рядом с наркотиками. Причем это "состояние души" вовсе не зависит от то-
го, есть или нет на данный момент физическая зависимость от наркотиков.
   Правда, отношения  наркомана с наркотиками с увеличением срока непре-
рывного злоупотребления  заметно  охлаждаются  из-за того, что наркотики
вовсе не любят наркомана и требуют от него все больших и больших жертв.
   Когда наркотизация  прекращается, наркоман испытывает вначале настоя-
щее облегчение: колоться больше не надо, и теперь он - настоящий человек
и может  жить свободно. Но с течением времени неприятности,  связанные с
наркотиками, забываются, а приятные воспоминания остаются - таково общее
свойство человеческой памяти. "Старая любовь не ржавеет", и мысли о нар-
котиках приходят все чаще. А затем в какой-либо более или менее подходя-
щей ситуации происходит первая инъекция.
   Вот так: вместе тошно, а врозь скучно.
   Вторая возможная причина:
   Мой учитель  Александр  Генрихович Софронов считает, что с наркоманом
может происходить  вот что (рис.2): пока он постоянно употребляет нарко-
тики, его  настроение  держится  на уровне более или менее выше обычного
(отрезок от  Б до  В на рисунке). Он "привыкает" к относительно хорошему
настроению и  начинает  считать, что это и есть его "норма" (уровень А -
Г). С прекращением приема наркотиков после двух- или трехмесячного "про-
вала" настроение возвращается к норме (уровень Д - Е) с точки зрения ок-
ружающих больного. Сам же он,  привыкший к приподнятому настроению, рас-
ценивает его  как пониженное (уровень Ж - З), потому что его "норма" ос-
талась на уровне А - Г. Это и является причиной желания вернуться к "но-
рмальному" настроению с помощью наркотиков.
   Конечно,  это спорная точка зрения. Но я слышал, как один из тех, кто
уже давно не употребляют наркотики и являются благополучными членами об-
щества, сказал: "Когда живешь без "наркоты" - чувствуешь себя, как будто
"вмазался под шкуру" (т.е. укололся подкожно) - все хорошо, и жить хоче-
тся, а "прихода" (т.е. блаженства в чистом виде) нет".
   Если бы он нашел себе что-нибудь вместо прихода - не вспоминал бы на-