Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Наука - Медицина
Дильман В. - Большие биологические часы (введение в интегр. Медицину

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 62
Размер файла: 433 Кб
Страницы: «« « 47   48   49   50   51   52   53   54   55  56   57   58   59   60   61   62  »

всех десяти  основных болезней человека среднего и пожилого возраста, причем
эти болезни!  настолько тесно взаимосвязаны, что  естественно задать вопрос:
действительно ли  существует раздельно десять!  главных болезней или имеется
одна интегральная болезнь с десятью главными симптомами-проявлениями.
     Вот именно  это обстоятельство и создало столь  необычную  ситуацию при
осмотре одной больной различными специалистами.
     Лишь   на  основе  интегрального  подхода  к  проблеме  удается  искать
объяснение  взаимосвязи между  всеми этими  болезнями,  причем в  результате
такого   интегрального   подхода   были  выделены   две   новые  болезни  --
метаболическая  иммунодепрессия и  гиперадаптоз,  ранее  замаскированные  от
врачебного  анализа неуловимыми  границами  перехода одной болезни в другую.
Таков  первый  результат   создания  интегральной  модели  главных  болезней
человека.
     Конечно, в практическом смысле выделение из  одной интегральной болезни
десяти болезней сейчас и необходимо, и  полезно. Но  для понимания  сущности
явления  нельзя забывать  об  определенной  условности  такого размежевания.
Наиболее   отчетливо   эта   условность   проявляется   на   примере   самой
универсальной, то есть обязательной для всех,  болезни --  старения.  Девять
главных  болезней в той или иной  степени всегда  присущи старению,  а кроме
того, старение  повышает риск возникновения  рака.  В известном смысле можно
согласиться  с утверждением, что в  естественных условиях четверо из  каждых
пяти  человек  просто  не доживают до своего  "ракового  возраста",  так как
другие  главные  болезни  обрывают  жизнь.  Но  по мере  увеличения  средней
продолжительности жизни  отмечается определенная тенденция к увеличению роли
опухолевых процессов как причины смерти.
     Однако из данных, представленных в  главе 17, мы видели,  что  подобная
взаимосвязь  не  является  обязательной  и  что,  воздействуя  на  механизмы
старения, возможно добиться увеличения продолжительности жизни  животных без
увеличения частоты рака.
     Таким образом, в определенном  отношении старение можно было бы назвать
одиннадцатой  главной  болезнью-- таков второй важный результат интегральной
модели. Но в практическом смысле в этом нет необходимости, ибо если старение
протекает  нормально,  оно   не   влечет  за   собой   каких-то  специальных
заболеваний, а лишь выявляет главные болезни человека.
     Все  сказанное непосредственно раскрывает третий существенный результат
интегрального подхода. Комплекс явлений, основанный на понятии "старение", в
значительной   степени   определяется   особенностями   механизма   развития
организма.
     Более   того,  можно  даже  говорить  о   наличии  "нормальной  болезни
беременного организма"  или  о связи между смертью  горбуши после нереста  и
механизмами,  обеспечивающими  процесс  размножения  у   этого  вида.  Таким
образом;  не только старение, но и главные болезни, сцепленные со старением,
обусловлены  превращением (трансформацией)  механизма  развития  в  механизм
формирования естественных нормальных болезней.
     Но из  этого  с  неизбежной очевидностью  следует четвертый  результат,
основанный  на  интегральной  модели,  а именно, что причины,  приводящие  к
прекращению индивидуального существования каждого высшего организма; включая
человека, определяются не чем иным, как регуляторными сдвигами, или, другими
словами, что естественная смерть у человека -- смерть регуляторная.
     В этом четвертом следствии заключается очень важный вывод о возможности
противодействия тем причинам, которые в  настоящее  время являются  причиной
гибели каждых 85 человек из 100 в среднем и пожилом возрасте.
     На это  положение,  казалось  бы, можно  возразить  тем, что не  только
внутренние  факторы, но и многие  внешние факторы  являются непосредственной
причиной   возникновения  главных  болезней  человека,  причем  часто  можно
отчетливо видеть доминирующее влияние именно внешних факторов.
     В этом отношении можно вспомнить, что наша больная стала матерью поздно
-- после 40 лет. Сейчас  нельзя с уверенностью сказать, почему  к 40 годам у
нее  нормализовалась  репродуктивная  система.  Но  следует  учитывать,  что
нарушение механизма овуляции в данном случае  имело функциональную основу --
повышение  гипота-ламического порога.  Такого рода явления зависят не только
от внутренних  причин (генетически обусловленной скорости старения), но и от
влияния внешних, например стрессорных, факторов.
     Эта   зависимость  повышения   гипоталамического   порога  от   внешних
воздействий связана с тем,  что механизм защиты  (адаптации) к  стрессорным,
повреждающим    факторам    внешней   среды   может   осуществляться,   если
обеспечиваются определенные гормонально-обменные  сдвиги.  А  эти  сдвиги, в
свою  очередь,  могут  поддерживаться  в  течение времени, необходимого  для
реализации механизма защиты, только в том  случае, если  происходят такие же
изменения  гипоталамического  механизма,  которые  свойственны  и  механизму
старения. Поэтому платой за защиту является ускорение  старения и сцепленных
с  ним  болезней.  С другой стороны,  только  те  факторы,  которые обладают
подобным влиянием  на состояние  гипоталамуса,  ускоряют нормальное  течение
процесса старения и, напротив,  любые  факторы,  которые  улучшают состояние
гипоталамуса, тормозят процесс старения.
     Рассмотрим это положение на следующем примере.
     Женщина, о которой идет речь, училась в институте, затем в аспирантуре.
Это требовало напряжения, создававшего состояние  хронического стресса.  Тем
самым вызывалось дополнительное повышение гипоталамического порога, так как,
повторяю,  противодействие  внешним  неблагоприятным   стрессорным  факторам
осуществляется  тем  же механизмом,  который  вызывает регуляторные  сдвиги,
свойственные старению.
     С  годами характер работы у будущей больной  стал  более  спокойным,  и
материальное  положение  существенно  улучшилось. Стресс повседневной  жизни
уменьшился, и не исключено, что поэтому  репродуктивный цикл нормализовался;
вскоре наступила беременность.
     Все   эти   объяснения   характеризуют   пятый   результат   излагаемой
интегральной  модели,  позволяющей  связать  в  едином  комплексе  механизмы
взаимодействия  внутренних и внешних  факторов старения и болезней старения.
Но и этим не исчерпывается познавательное значение  интегральной, модели.  В
главе 15 было обосновано положение, что все те факторы, которые способствуют
развитию главных болезней человека, обладают способностью ускорять  развитие
организма, то есть вызывать процесс акселерации.
     В нашем примере к тому  времени, когда  у будущей  пациентки еще только
формировались десять болезней, возникла беременность. Но можно полагать, что
задолго  до  клинического проявления  этих  болезней  уже  имелись  довольно
выраженные возрастные  сдвиги обмена веществ, что и отразилось в  увеличении
веса  дочери при рождении. Кроме  того,  беременность  была  долгожданной, и
поэтому  женщина, следуя обычным укоренившимся традициям, питалась усиленно.
Сочетание  этих факторов --  возрастного и переедания -- усилило  сверх меры

Страницы: «« « 47   48   49   50   51   52   53   54   55  56   57   58   59   60   61   62  »
2007-2013. Электронные книги - учебники. Дильман В., Большие биологические часы (введение в интегр. Медицину