ли много времени, почему что не понимали необходимости срочных  мер",  -
вспоминает Лиза.
   Барбара Экк Меннинг, которая основала группу самопомощи для  бесплод-
ных пар и консультирует такие пары, считает,  что  неприятие  фактически
является механизмом адаптации и "позволяет супругам свыкнуться с  ситуа-
цией за то время, которое для этого понадобится".
   Однако вскоре отрицание  сменяется  гневом,  предсказуемой  реакцией,
свидетельствующей о потере контроля. "В большинстве случаев, -  замечает
д-р Майкселл, - это люди, которые много работали, тщательно  организовы-
вали свою жизнь и добивались желаемого тяжелым трудом. И вот теперь  они
узнают, что все их усилия напрасны".
   Как и многие другие бесплодные женщины, Лиза начала сама  себя  обви-
нять: "Зачем я все эти годы предохранялась?"  Потом  она  обратила  свой
гнев на мужа, который сначала отказывался проверяться, и на врачей,  ко-
торые, как ей казалось, не сочувствовали ее беде, были  невнимательны  к
ее физическому и эмоциональному состоянию. Все стало ее раздражать: "Ес-
ли я видела на улице подростков, тянущих за собой малышей, мне  хотелось
отобрать малышей и крикнуть: "Если вам не нужен ребенок, я его забираю".
Я была зла на весь мир".

   БЕСПЛОДИЕ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

   Специалисты считают, что у женщин  три  основные  причины  бесплодия:
проблемы с овуляцией, изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость)  и
эндометриоз, заболевание, при котором кусочки  эндометрия,  выстилающего
матку, отделяются и прирастают в нижней части брюшной  полости.  Мужское
бесплодие вызывается главным образом изменениями в сперме  или  недоста-
точным ее количеством.
   И у мужчин и у женщин могут быть наследственные  причины,  ведущие  к
бесплодию. Дети женщин, принимавших во  время  беременности  запрещенный
сейчас искусственный гормон диетилстилбестрол, могут иметь  изменения  в
репродуктивных органах, влияющие на фертильность. В ряде случаев  (от  3
до 20 процентов) причины бесплодия остаются неустановленными.
   Большинство пар, желающих излечиться от бесплодия, лечат традиционны-
ми методами, консервативными и хирургическими, начиная от простого  исс-
ледования, результаты которого помогают супругам выбрать наилучшее время
для зачатия, до хирургического исправления недостатков; от бесплодия мо-
жет избавить устранение непроходимости труб, удаление миом, лечение  эн-
дометриоза. Если проблемы связаны с овуляцией, могут быть назначены  ле-
карства, стимулирующие овуляцию, например кломифенцитрат (кломид)  и/или
сильнодействующее гормональное средство пергонал.  Гормональная  терапия
используется и при эндометриозе, и в некоторых случаях мужского  беспло-
дия. К другим методам относятся:
   - Искусственное оплодотворение спермой, взятой у мужа (если его спер-
ма пригодна для оплодотворения), или спермой донора (если сперма мужа не
содержит или содержит мало живых сперматозоидов).
   - Оплодотворение в пробирке, когда яйцеклетки хирургическим  способом
извлекаются из яичников женщины и переносятся в чашку Петри, где их  оп-
лодотворяют спермой. Оплодотворенные яйцеклетки затем помещают  в  матку
женщины.
   - Пересадка гамет в трубы, когда извлеченные хирургическим путем  яй-
цеклетки женщины смешивают со спермой и помещают в фаллопиевы трубы, где
и происходит оплодотворение.
   - Пересадка зигот, когда извлеченные яйцеклетки женщины оплодотворяют
и эмбрионы помещают в фаллопиевы трубы, по которым  они  перемещаются  в
матку.

   В ОДИНОЧЕСТВЕ

   Страдающая, озлобленная Лиза чувствовала себя еще и одинокой.  Многие
бесплодные пары хранят свою беду в секрете,  чтобы  избежать  непрошеных
советов и сочувствия. "Мне не хотелось,  чтобы  у  окружающих  возникало
чувство, что они должны с особой осторожностью  обращаться  со  мной,  -
признается Лиза, которая только через несколько лет рассказала  о  своем
горе родственникам и друзьям. - Мне от этого было бы еще больнее".
   Вторая причина, по которой некоторые пары скрывают свое бесплодие,  -
это чувство вины. "Бесплодие - как бы наказание за прошлые грехи, -  го-
ворит д-р Майкселл, - вина  предполагает  искупление,  придает  какой-то
смысл, можно отыскать что-то или кого-то,  виновного  в  недуге.  Грехом
считается любовная связь, добрачный секс, использование средств для пре-
дупреждения беременности, все, что может вызвать  чувство  заслуженности
кары". По наблюдениям Меннинг, такая реакция не зависит от уровня  обра-
зованности человека. "Некоторые очень утонченные люди,  которых  я  кон-
сультировала, относились к своему бесплодию как к Божьей каре, даже если
они не были верующими", - замечает она.
   Однако в конце концов Лиза поняла, что сохранение проблемы в  секрете
лишало ее утешения и поддержки, которые дают семья и подруги. Лиза стала
членом группы самопомощи, обратилась за советом к консультирующему  спе-
циалисту, когда обнаружила, что образовавшаяся вокруг нее изоляция ведет
к отчуждению и со стороны мужа.

   НЕЛАДЫ В СЕМЬЕ

   Невозможность иметь ребенка часто разъединяет супругов,  считает  д-р
Майкселл, немногие браки выдерживают это испытание, оставаясь такими же,
как прежде. При опросе бездетных пар 71  процент  опрошенных  посчитали,
что бесплодие повлияло на их брак.
   Хотя 56 процентов пар отметили, что бесплодие оказало и некоторое по-
ложительное влияние на их жизнь, почти такое же число  пар  говорили  об
отрицательном воздействии. "Все сказали, что  муж  и  жена  или  сильнее
сближаются, или сильнее удаляются друг от друга", -  говорит  д-р  Майк-
селл.
   Будет ли нарастать разобщенность между супругами,  зависит  от  того,
как они отнесутся к невозможности родить ребенка, насколько сумеют  сми-
риться с бесплодием. Исследования  показывают,  что  женщины  переживают
больше, чем мужчины, может быть, потому, что  материнство  является  не-
отъемлемой частью женщины. Некоторые специалисты считают, однако, что на
результаты опросов влияет большая готовность женщин рассказать  о  своих
чувствах.
   Часто проблемы возникают, когда один из супругов - обычно жена -  хо-