ме крови достигается через 1-3 часа после приема. Выделение из
организма  происходит  с  полупериодом,  составляющим 4,5 часа
(альфа-фаза) и около 50 часов (бета-фаза) соответственно.  Ме-
нее 1%  принятой дозы выделяется в неизмененной форме с мочой.
Большая часть препарата подвергается глубокому  метаболизму  в
печени, и метаболиты выделяются главным образом с мочой.
     Клопамид быстро и почти полностью (более 90%) всасывается
из  ЖКТ.  Максимальная концентрация в плазме крови достигается
через 1-2 часа после приема.  Время полувыведения составляет 6
часов.  Выделение  осуществляется главным образом через почки,
причем около 30%  в неизмененном виде.  Связывание  с  белками
составляет 46%, а объем распределения - 1,5 л/кг.
     Дигидроэргокристин всасывается после перорального  приема
примерно  на  25%.  Максимальная  концентрация  в плазме крови
достигается через 0,6 часа после  введения.  Значения  времени
полувыведения  составляют  2 часа (альфа-фаза) и 14 часов (бе-
та-фаза) соответственно. Связывание с белком составляет 68%, а
объем  распределения  16  л/кг.  Общий клиренс составляет 1800
мл/мин. Менее 1% выделяется в неизмененном виде с мочой, глав-
ный путь выделения из организма - через желчь с фекалиями.
     ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь любой  тяжести.
     ДОЗИРОВКА: исходное  лечение  - по 1 таблетке в сутки,  а
при тяжелых формах гипертонической болезни до 2 или 3 таблеток
в  сутки.  Поскольку  эффект бринердина наступает относительно
медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в не-
делю.  Поддерживающая  терапия  - прием 1 таблетки в сутки или
через день в большинстве случаев оказывается достаточным.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность  к любому из ком-
понентов,  входящих в состав препарата и сульфонамидам (клопа-
мид принадлежит к этой группе); гипокалиемия, устойчивая к ле-
чению; тяжелое нарушение функции печени или почек; тяжелая ко-
ронарная недостаточность; недавно перенесенный инфаркт миокар-
да; выраженный артериосклероз; психическая депрессия в анамне-
зе;  электрошоковая терапия; язвенная болезнь желудка в стадии
обострения,  язвенный колит,  период беременности и  кормления
грудью.
     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  у больных сахарным диабетом может
потребоваться  коррекция дозы противодиабетических препаратов.
У больных подагрой  бринердин  следует  назначать  с  осторож-
ностью,  поскольку  может происходить повышение уровня мочевой
кислоты в сыворотке. Если это действительно происходит, то не-
обходимо  назначить соответствующее лечение и заменить бринер-
дин антигипертензивным препаратом, не содержащим диуретик.
     Во время лечения бринердином следует регулярно определять
концентрацию калия в сыворотке. У большинства больных дополни-
тельного назначения препаратов, содержащих калий, не требуется
при условии, что диета содержит достаточное количество продук-
тов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.)
     У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики
могут  быть  менее  эффективными в плане снижения АД.  Следует
внимательно наблюдать за функцией почек,  поскольку применение
антигипертензивных препаратов может приводить к дальнейшему ее
ухудшению.  Поскольку во время начальной фазы лечения  антиги-
пертензивными  препаратами  может отмечаться чувство усталости
или ортостатическая гипотония, больные, занимающиеся вождением
транспортных  средств  или  работающие  на машинах/механизмах,
должны соблюдать осторожность, пока они не определили свою ин-
дивидуальную реакцию на лечение.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:  нарушения со стороны  ЖКТ  (тошнота  и
рвота), нарушения электролитного баланса (в частности, гипока-
лиемия) ортостатическая гипотония,  чувство усталости мышечная
слабость  ощущение заложенности в носу в редких случаях психи-
ческая депрессия или тромбоцитопения.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  поскольку тиазидные диуре-
тики снижают почечный клиренс лития,  дозировки лития  следует
уменьшить, если бринердин применяют одновременно с препаратами
лития.  Тиазидные  диуретики   могут   снижать   эффективность
действия пероральных антикоагулянтов.
     Поскольку кортикостероиды и НПВП могут снижать  выделение
воды и ионов натрия из организма, при одновременном назначении
бринердина с такими препаратами может потребоваться увеличение
его дозировки.
     Назначение резерпина больным, принимающим ингибиторы МАО,
может  привести  к серьезному усилению угнетающего действия на
ЦНС.  Если ингибитор МАО добавляется к схеме лечения, включаю-
щей резерпин,  могут отмечаться умеренная/тяжелая гипертония и
гиперпирексия.  Одновременный прием алкоголя или  депрессантов
ЦНС, может усиливать угнетающее действие резерпина на ЦНС. Ре-
зерпин может снижать терапевтическое действие леводопа в таких
случаях может потребоваться коррекция дозы резерпина, леводопа
или обоих этих препаратов.
     Бринердин можно  сочетать  с  другими антигипертензивными
препаратами, такими как бета-блокаторы или вазодилататоры.
     ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут  отмечаться тошнота,  рвота,  понос,
приливы, головная боль, головокружение, чувство жажды, гипока-
лиемия,  мышечная слабость,  артериальная гипотония, брадикар-
дия, аритмии, депрессия, спутанность сознания и кома.
     Лечение -  удаление препарата из организма путем промыва-
ния желудка с последующим приемом активированного угля. По по-
казаниям  проводится поддерживающее симптоматическое лечение с
мониторированием сердечно-сосудистой  системы  и  водного  ба-
ланса, восстановление электролитного баланса.

њњњњњ"ВАЛЕТОЛ"њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ВАЛЕТОЛ (VALETOL, ЛЕЧИВА, Чешская республика)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 300 мг пропифеназона,  150 мг
парацетамола и 50 мг кофеина.
     СВОЙСТВА: парацетамол обладает жаропонижающим и  анальге-
зирующим  действием.  Из  ЖКТ  парацетамол всасывается хорошо,