рессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем  психологичес-
кого характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога,  прописав-
шего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон.  "Каждый
врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, -  отме-
чают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда
как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим  жен-
щинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем  будет  пос-
тавлен диагноз и назначено лечение.
   "Не удивительно, что сама идея подготовки специалистов широкого  про-
филя встретила немалое сопротивление в среде  медиков",  -  признает  др
Джонсон. "Каждый раз, когда вы  предлагаете  изменить  статус-кво,  люди
сопротивляются, - говорит она. - Более того,  ряд  врачей,  которые  уже
оказывали всестороннюю медицинскую помощь женщинам,  почувствовали  себя
уязвленными и оскорбленными, как если бы мы обвинили их в низком качест-
ве оказываемой ими помощи, что совсем не обязательно. Сопротивление ока-
зывается и по финансовым причинам. Если появятся врачи, специализирующи-
еся на лечении женщин, к кому, как вы думаете, начнут обращаться пациен-
ты-женщины?"

   В ПОИСКАХ ИДЕАЛЬНОГО ВРАЧА

   "Несомненно, современная медицина достигла огромных успехов в  оказа-
нии экстренной медицинской помощи", - говорит  Александра  Тодд,  доктор
философии, автор книги "Близкое противостояние: культурный конфликт меж-
ду врачами и пациентами". "Пациентки  жалуются  на  безличное  отношение
врачей, озабоченных только технической  стороной  лечения",  -  отмечает
она. Д-р Тодд, которая в течение двух с половиной лет изучала  взаимоот-
ношения гинекологов и их пациенток, сообщает, что большинство женщин,  с
которыми она беседовала, давали низкую оценку  качеству  получаемой  ими
медицинской помощи. "Хотя они часто с благодарностью  упоминали  об  от-
дельных врачах и медицинских работниках среднего  звена,  у  них  имелся
большой опыт отрицательного общения, оставившего чувство глубокого недо-
вольства", - отмечает она.
   Нельзя сказать, что сейчас нет замечательных врачей. Чтобы определить
качества идеального врача, д-р  Мангелз  обследовала  работу  более  200
частнопрактикующих специалистов, к которым за более чем 20-летний период
не было никаких претензий. В ходе другого исследования она беседовала  с
членами семей более 250 пациенток, чтобы выяснить, почему они обращались
с жалобами на своих врачей.  Полученные  результаты  послужили  дополни-
тельным материалом для создания образа идеального врача. Помимо  желания
иметь сочувствующего и компетентного врача,  женщины  хотели,  чтобы  их
врач был учтивым и обходительным и находил время отвечать на их вопросы.
   В наши дни женщины хотят, чтобы к ним обращались как к равным по  ин-
теллекту, замечает д-р Джонсон. "Они говорят своим врачам: "Это мое  те-
ло, я знающий человек, я читаю, я слушаю, я любознательна, и я пришла  к
вам, чтобы получить совет".
   "Нет ничего хуже, чем врач, который ведет себя так, как будто не  мо-
жет поверить, что вы способны задать такой вопрос, - полагает  д-р  Ман-
гелз. - Никому не понравится, если его принимают за глупца".
   "В обязанности каждого врача  входит  сообщать  пациенту  информацию,
чтобы он мог участвовать в принятии решения", - настаивает д-р  Джонсон.
"Причем врачам не следует использовать медицинский жаргон,  -  добавляет
д-р Мангелз. - Во всех случаях, но особенно в ситуациях, когда под угро-
зой оказывается сама жизнь больного,  врачи  должны  сообщить  подробные
сведения о болезни, о различных существующих  способах  лечения  и  пос-
ледствиях лечения", - предупреждает она.
   Д-р Джонсон добавляет: "Женщины не хотят, чтобы  врачи  говорили  им:
"Пусть вас это не беспокоит. Предоставьте мне позаботиться о вас". В на-
ши дни пациенты хотят получать информацию, чтобы принимать участие в вы-
работке решения".
   Как это выглядит на практике?
   Одна молодая мама рассказывает, что  педиатр,  наблюдающий  ее  сына,
всегда привлекает ее к участию в процессе диагностирования. "Он говорит:
"Посмотрите внутрь этого уха. Видите, какое оно розовое и  хорошее?  Те-
перь посмотрите в это. Видите, какое оно покрасневшее?" Или он показыва-
ет мне налеты в горле моей дочки, - продолжает она. - Каждый раз,  когда
я обращаюсь к нему, я ползаю урок по медицине, и мне это  очень  нравит-
ся".
   Пациентам необходимо знать, что если они обращаются к врачу, то могут
рассчитывать на ответные посещения врача. Это свидетельствует о действи-
тельной заинтересованности врача в скорейшем выздоровлении больного. Од-
на женщина рассказывала, что во время болезни ее дочки (у той был  гепа-
тит), врач посещала их фактически каждый день,  чтобы  проследить,  нас-
колько успешно идет выздоровление. "Я  была  чрезвычайно  тронута  таким
вниманием", - признается она.
   Женщины ценят, когда врачи не заставляют их долго ждать. Опросы неиз-
менно показывают, что многие пациенты не переносят многочасового  ожида-
ния в приемной. Одно из исследований, выполненное в  Спокане,  штат  Ва-
шингтон, организацией,  занимающейся  сбором  статистических  данных  по
женскому здравоохранению, показало, что женщины спокойно ожидают  приема
только в течение примерно 20 минут после назначенного им  времени.  Если
приходится ждать больше, они очень нервничают.
   Одна из женщин рассказывает, что сменила гинеколога, потому что обыч-
но в его приемной приходилось сидеть не меньше 45 минут. "Может быть,  я
продолжала бы наблюдаться у него, если была бы уверена, что он тщательно
проводит осмотр, - говорит она. - Но он два раза нажмет на  грудь,  нес-
колько минут потратит на все остальное, и это все. Если у меня возникали
вопросы, на которые мне необходимо было получить  ответ,  я  чувствовала
его раздражение".

   ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

   Но женщины также несут ответственность за то, как сложатся их отноше-
ния с врачами. "Женщинам надо быть менее пассивными, они должны задавать
вопросы, чтобы понять ситуацию и чтобы их согласие на определенный метод
лечения было согласием информированного человека, - замечает д-р Тодд. -
Они должны научиться настаивать на том, чтобы их выслушали. Врачам необ-
ходимо пересмотреть сложившееся, часто непродуманное, отношение к  паци-
енткам, освоить новый язык для обсуждения проблем здоровья женщины".
   Как говорит д-р Мангелз: "Я не считаю, что во  всем  виновата  плохая