- Известная концепция личности типа А (амбициозность,  агрессивность)
была разработана на основании изучения 4000 калифорнийских мужчин, зани-
мающихся бизнесом.
   Хуже всего то обстоятельство, что на исследования, относящиеся к здо-
ровью женщины, отпускается менее 13 процентов.  По  данным  федерального
Главного бюджетно-контрольного управления национальные институты здраво-
охранения тратят менее 2 процентов на акушерство и гинекологию  и  менее
0,5 процентов на исследования в области рака молочной железы.

   ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА

   "Женщины хотят лечиться (и заслуживают этого) у компетентного  врача,
- говорит Карен Джонсон, доктор медицины, адъюнктпрофессор психиатрии из
Калифорнийского университета в СанФранциско. - Это важная задача, учиты-
вая, что основной объем медицинских знаний  накоплен  на  изучении  тела
взрослого мужчины. Это фундаментальный недостаток медицинского образова-
ния, сказывающийся при лечении женщин".
   Женщинам необходимы врачи, сведущие в сложной гормональной  регуляции
жизнедеятельности организма женщины и других вопросах лечения и сохране-
ния здоровья женщины. Многие "обычные"  расстройства  у  женщин  требуют
особого внимания при постановке диагноза и лечении из-за вероятных  гор-
мональных взаимодействий.
   "Очень хорошо, что в медицину на всех уровнях приходят женщины, - ут-
верждает д-р Джонсон. - Сейчас к тому факту, что в обучении медиков име-
ются существенные пробелы, привлечено большое внимание,  и  эти  пробелы
предполагается восполнить с помощью исследований. Результатами  исследо-
ваний после их проверки смогут воспользоваться врачи в своей клинической
практике, и это скажется на улучшении медицинской помощи женщинам. Но на
это могут уйти годы".

   ОБРАЩЕНИЕ КАК С ЛИЧНОСТЬЮ

   "И все же, когда женщины жалуются на плохое медицинское обслуживание,
эти жалобы большей частью относятся к взаимоотношениям врач - пациент, а
не к уровню компетентности", - говорит Линда Мангелз, доктор  философии,
специалист по поведенческой психологии из Лонгвуда, штат Флорида.
   "Каждая женщина ищет своего Маркуса Уэлби, - продолжает она. - Женщи-
ны хотят, чтобы их врачи были внимательными, сострадательными  и  компе-
тентными. Когда вы больны, вы очень уязвимы. Вы испуганы, это страх  пе-
ред неизвестным, нависшим над вами, и вам нужно, чтобы врач нашел  время
объяснить, что с вами происходит; вам надо знать, что он заботится о вас
и выслушает все ваши жалобы. К врачам, которые подходят под  это  описа-
ние, редко предъявляют претензии, потому что их отношения с  пациентками
строятся на уважении и дружбе".
   Проявлять сочувствие может и врач мужчина, но его больше ждут от вра-
ча женщины. "Когда женщина находит врача мужчину,  который  относится  к
пациенткам с большим сочувствием, она говорит о нем как об исключении из
правила и он получает высокую оценку, - замечает д-р Джонсон. - С другой
стороны, от врачей женщин мы ждем сочувствия, и когда не находим его, то
бываем очень разочарованы и рассержены".
   Все же больные часто предпочитают лечиться у врачей одного с ними по-
ла. На основании своих исследований д-р Мангелз делает вывод, что женщи-
ны в целом предпочитают педиатров и гинекологов женского пола.
   "Врачи женщины могут отождествлять  себя  со  своими  пациентками  на
уровне, доступном редкому мужчине, - добавляет д-р Джонсон.  -  Подобным
же образом существуют аспекты здоровья мужчин, которые до  конца  невоз-
можно осознать женщине".
   В самом деле, опрос 185 взрослых мужчин и женщин  в  ходе  одного  из
исследований показал, что 43 процента женщин и 12 процентов мужчин пред-
почли терапевта женщину, 31 процент мужчин и 9 процентов женщин предпоч-
ли врача мужчину. Интересно, что женщины,  которые  отдали  предпочтение
врачам женщинам, считали их более отзывчивыми, тогда как мужчины выбира-
ли врачей мужчин, предполагая, что они более компетентны.

   ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ

   Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется  медицинс-
кая помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят,  каковы  бы  ни
были ваши проблемы - с колыбели и до могилы,  вы  обращаетесь  к  одному
врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется  новая
специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской  помощи  женщи-
нам. К этому стремились, об этом мечтали многие  женщины-врачи,  которые
были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и  опыт  по
оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии  и
психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от  здо-
ровой репродуктивной системы.
   "Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали  как  специалистов  по
женским болезням в самом широком смысле, потому что  в  настоящее  время
только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Кали-
форнийского университета Карен Джонсон.
   "Не следует забывать, что акушерство и гинекология  являются  главным
образом хирургической специальностью, -  добавляет  она.  -  Только  не-
большое число будущих врачей проходят достаточно хорошую  подготовку  по
медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной сис-
темой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертензии, болез-
ни сердца, поджелудочной железы, проблемах,  связанных  с  заболеваниями
мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда  понятно,  что  они
недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здо-
ровью в целом.
   По этой причине Американская женская медицинская ассоциация  разраба-
тывает основу будущих программ обучения  и  подготовки  врачей  широкого
профиля".
   Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором  медицины,  терапевтом
из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской  ассоциации
за ноябрь-декабрь 1990 года дали детальную проработку  концепции  специ-
альности женского врача.
   "В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей  предменстру-
альным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с
разными его проявлениями". Терапевта - по поводу головных болей, чувства
тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу  деп-