основанием   для   того,   чтобы   все   поражения,  получаемые
пострадавшими   при   взрыве   боеприпасов,   расценивать   как
комбинированные.  Во  многих случаях у пострадавших при взрывах
развивается   коматозное   состояние,   являющееся   следствием
отравления газообразными продуктами взрыва.
     При   оказании   помощи   таким   пострадавшим  необходимо
проводить  кислородотерапию  с  применением  воздушной   смеси,
увлажненной     парами    спирта,    а    также    осуществлять
оксигенобаротерапию. Для снижения  концентрации  метгемоглобина
следует  вызывать  рвоту, внутривенно вводить тиосульфат натрия
(20-30 мл 30% раствора), проводить форсированный диурез.
     Относительно новым видом  вооружения  являются  боеприпасы
объемного  взрыва,  по  своей  разрушительной  силе сравнимые с
тактическим ядерным  оружием.  Их  поражающие  факторы  --  это
ударная  волна,  высокая  температура  и  действие газообразных
продуктов  взрыва.  При   взрывах   боеприпасов   такого   рода
происходит  снижение  содержания кислорода в воздушной смеси до
5-6% при одновременном повышении содержания  окиси  и  двуокиси
углерода.   Гипоксическая   среда   с   избыточным  содержанием
углекислого газа в значительной степени потенцирует токсическое
действие окиси углерода.

     @CT1=МЕХАНО-РАДИАДИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

     Комбинированные   поражения   такого    рода    вызываются
одновременным  или  последовательным воздействием ионизирующего
излучения и механических поражающих факторов.
     Лучевые  поражения  могут  возникнуть  при   внешнем   или
внутреннем   облучении.   Они   возможны  при  взрывах  ядерных
боеприпасов различного рода, а также при авариях и  катастрофах
на  атомных  подводных лодках и надводных кораблях. Кроме того,
внешнему облучению могут  подвергаться  моряки  при  работе  на
ядерных  энергетических  установках  и на аппаратуре, имеющей в
своем составе  источники  радиоактивного  излучения.  Это,  как
правило, гамма-частицы и нейтроны.
     Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются:
     @BQ=ударная волна;
     @BQ=проникающая радиация;
     @BQ=световое излучение;
     @BQ=радиоактивное заражение местности и воздуха;
     @BQ=электромагнитный импульс.
     @CN1=Ударная волна.
     В зависимости от среды, в которой распространяется ударная
волна,  ее  называют, соответственно, воздушной ударной волной,
ударной волной в воде и сейсмовзрывной волной в грунте.
     Воздушная ударная волна представляет собой  резкое  сжатие
воздуха,    распространяющееся    от    эпицентра   взрыва   со
сверхзвуковой  скоростью.  Она  вызывает  акустическую  травму,
баротравму,  механические повреждения. Наиболее часто возникают
переломы  конечностей,  позвоночника  и  черепа,  сотрясения  и
контузии головного мозга, сдавление.
     При  воздействии  ударной  волны  на  корабль возможны его
полное или частичное разрушение,  опрокидывание  и  потопление.
Личный  состав,  находящийся  на верхней палубе, при этом может
получить значительные повреждения. Избыточное давление  воздуха
во  фронте  ударной  волны  вызывает сдавление, закрытые травмы
головного мозга,  органов  грудной  и  брюшной  полости.  Часто
происходит разрыв барабанных перепонок. Ударная волна оказывает
также  "метательный  эффект",  в  результате чего человек может
быть сброшен за борт, опрокинут или отброшен на  ограждение.  В
результате непрямого действия ударной волны возникают вторичные
ранящие снаряды, способные нанести человеку как открытые, так и
закрытые  повреждения.  При  падении  и  придавливании тяжелыми
предметами возможно развитие синдрома сдавления. В  существенно
меньшей  степени  ударная  волна будет воздействовать на людей,
находящихся во внутренних помещениях  корабля,  хотя  и  у  них
возможны разного рода повреждения.
     @CN1=Проникающая радиация.
     Проникающая  радиация  образуется в момент взрыва ядерного
боеприпаса (гамма-лучи и быстрые  нейтроны)  либо  при  распаде
радиоактивных  веществ  и вследствие наведенной радиоактивности
различных элементов воды, воздуха и земли.
     Местность, зараженная продуктами ядерного взрыва, включает
в себя район взрыва и след радиоактивного облака. Радиоактивное
заражение местности происходит  из  трех  источников:  остатков
ядерного горючего, продуктов неполного его деления и наведенной
радиации.
     Наибольшей  проникающей способностью обладают гамма-лучи и
нейтроны. Однако поражающий  эффект  проникающей  радиации  для
людей,    находящихся   во   внутренних   помещениях   корабля,
существенно снижается благодаря броневой защите.
     При  ингаляции   паров   радиоактивных   веществ   и   при
поступлении   их  с  загрязненной  водой  и  пищей  развивается
внутреннее облучение организма.  Основными  путями  поступления
радиоактивных  веществ  являются  дыхательный и пищеварительный
тракты. Радиоактивные вещества попадают в легкие  при  вдыхании
воздуха,  содержащего  пылевые  частицы с сорбированными на них
радиоактивными  изотопами.  Пылевые  частицы,   проходя   через
дыхательные  пути,  частично оседают в полости рта, поступают в
пищеварительный тракт, попадают в легкие и  там  задерживаются.
Степень   задержки  веществ  легкими  зависит  от  дисперсности
вещества:  крупные  пылевые  частицы  задерживаются  в  верхних
дыхательных  путях,  мелкие  попадают  в  легкие. Радиоактивные
вещества быстро всасываются  в  кровь  и  разносятся  по  всему
организму. При радиоактивном загрязнении местности радионуклиды
вместе  с  пищей  и  водой  поступают в пищеварительный тракт и
далее в кровь. Растворимые соединения  всасываются  лучше,  чем
нерастворимые.    Существенно   хуже   радиоактивные   вещества
проникают через кожу. Однако при высокой степени загрязненности
кожи ими и особенно в  присутствии  органических  растворителей