исследования предполагают, что некоторые личные качества, взаимодействуя
с другими факторами, такими как стресс, влияние  окружающих  и  качество
семейной жизни, могут влиять на развитие болезней, связанных с  употреб-
лением наркотиков и алкоголя
   Предвкушение наркотика и  убежденность.  В  процессе  взаимоотношений
каждого человека с наркотиком его знания, убежденность, отношения и дру-
гие стереотипы являются неповторимыми элементами, составляющими его  ин-
дивидуальность.  Эти  нефармакологические  элементы  могут  сильно  воз-
действовать на восприятие наркотика. Важным и решающим мотивом  употреб-
ления наркотика является один элемент. Это элемент ожидания от  употреб-
ления наркотика чего-либо, называемое предвкушением наркотика.
   Ожидания базируются на предыдущих впечатлениях от эффектов каких-либо
применявшихся психоактивных веществ. Эти впечатления могут быть  прямыми
(если человек сам употреблял препарат) или косвенными (если человек  уз-
нал о действии вещества и его эффектах  из  инструкции,  от  пробовавших
друзей, по телевизору, из рекламы, книги и т.д.)
   Большинство исследований предвкушения  проводились  с  использованием
алкоголя. Поначалу полагали, что стереотипы и знания людей  об  алкоголе
сильно влияют на их обращение с алкоголем. Таким образом, то,  что  люди
ожидают от алкоголя, является определяющим в их  отношении  к  алкоголю,
который они потребляют. В  отдельных  случаях,  это  может  влиять  даже
сильнее, чем фармакологическое воздействие алкоголя. Исследователи  отк-
рыли предвкушение алкоголя с помощью опытов, когда пациент  уверен,  что
пьет алкоголь, тогда как это оказывается безвредной жидкостью.  В  сово-
купности эти исследования показали, что предвкушение эффектов  наркотика
оказывается более заметным в поведении или эмоциях, которые общество  не
относит к обычным ощущениям, например, агрессии, повышенной сексуальнос-
ти и юморе. Люди, верящие в то, что алкоголь вызывает агрессию или  уве-
личивает сексуальное возбуждение, будут испытывать  эти  эффекты  скорее
благодаря тому, что они ожидают этого, чем благодаря специфическому фар-
макологическому воздействию алкоголя.
   Предвкушение имеет решающее значение также в том, как люди  относятся
и к другим наркотикам. Хорошим примером служит  употребление  марихуаны.
Человек, ожидающий расслабляющий эффект, чувство мягкости, более склонен
получать именно этот эффект, чем другие, которые  ожидают  от  наркотика
состояния бесконтрольной агрессии. Частично это влияет на то, как  восп-
ринимает курильщик различные ощущения, которые он испытывает, употребляя
наркотик. Одни и те же ощущения могут восприниматься как негативно,  так
и позитивно, и это несовпадение, во многом, будет зависеть от того,  что
человек ожидал от курения.

   Социальные факторы и факторы окружения

   "Меня не убедили попробовать курнуть марихуаны. Я просто  смотрел  на
них и увиден, что никто не собирается сходить с  ума  или  что-нибудь  в
этом роде. Все смеялись и хорошо проводили время. Тогда ... я  курнул  и
получил удовольствие. Мне это понравилось, и я стал курить"
   Один из участников исследований.

   Последние исследования основываются на том, что употребление наркоти-
ков в большой степени определяется социальными  и  окружающими  человека
факторами. "Среда, окружающая человека" - очень широкое понятие, которое
охватывает и область государственных законов о доступности наркотиков  и
алкоголя, и конкретные условия и окружающих, которые влияют на  исходные
установки употребления наркотиков.
   Исходные установки оказываются очень важными  в  проявлении  эффектов
алкоголя, марихуаны, галлюциногенов.  Это  можно  продемонстрировать  на
примере алкоголя. В эксперименте мужчины и женщины  принимают  умеренную
дозу алкоголя в одиночестве и в окружении других людей. При употреблении
алкоголя в одиночестве, субъекты свидетельствуют о появлении  физических
изменений, таких как затуманенность  мышления,  сонливость,  заторможен-
ность. При употреблении такого же количества алкоголя вместе  с  другими
людьми появляются дружелюбие и более приятные чувства. Субъекты,  прини-
мавшие вместо алкоголя неактивную жидкость, не сообщали о таких проявле-
ниях ни при употреблении алкоголя в одиночестве, ни в окружении  других,
а это означает, что окружающие люди, выпивающие вместе с субъектом, вли-
яют на его восприятие физиологических изменений, которые вызывает  алко-
голь.
   Другой пример влияния исходных установок связан с реакцией на мариху-
ану. Было замечено, что при небольших дозах марихуаны создается  впечат-
ление, что люди, курящие в компании, интоксицированы в большей  степени,
чем в действительности. Эксперименты позволили при малых дозах  наркоти-
ков усилить или ослабить степень зарегистрированной интоксикации мариху-
аны путем действий "повышения" или "понижения".  Исходные  установки  не
так сильно влияли на интоксикацию при больших  дозах  наркотиков.  Такие
исследования подкрепляли гипотезу о "создании" курильщика марихуаны. Эта
гипотеза описывается как социокультурный процесс, когда умудренный  опы-
том курильщик "учит" новичков тому, что  они  должны  воспринимать,  как
воспринимать, чем наслаждаться и что игнорировать. Согласно его  гипоте-
зе, ощущения человека, курящего марихуану, находятся  под  влиянием  его
ожиданий от этого и ожиданий тех, кто присутствует при этом.

   Толерантность

   Повторное применение одной и той же дозы наркотика часто  приводит  к
ослаблению реакции на наркотик. Этот феномен, называемый толерантностью,
был подробно рассмотрен в Главе 1. Теперь просуммируем основные принципы
и причины возникновения толерантности. Описание толерантности следует за
обзором биологических, физиологических и социальных характеристик прини-
мающего наркотик, так как толерантность включает в себя все эти три фак-
тора.

   Типы толерантности

   Существует три основных типа толерантности, имеющие  совершенно  раз-
личные механизмы действия. Постоянное употребление наркотика приводит  к
определенной степени предрасположенной  толерантности.  Это  объясняется
возрастанием степени метаболизма наркотика, поэтому, человек, употребля-
ющий наркотик, вынужден увеличивать дозу  для  достижения  определенного
уровня содержания наркотика в его организме.