доказано, что повторяющееся использование наркотика  может  приводить  к
уменьшению рецепторов у нейронов, активируемых наркотиком. Этот  процесс
также способен объяснить феномен клеточной толерантности. Однако, специ-
фика таких изменений еще не определена.
   Реакции компенсации воздействия наркотика и  приобретение.  В  1970-х
годах ученые открыли, что толерантность к  наркотику  является  частично
приобретенной (усвоенной или выученной). Для  иллюстрации  исследований,
приводящих к таким выводам, представьте двух людей, теоретически  одина-
ковых во всем, которые принимают одинаковую дозу наркотика  десять  раз.
Человек А принимает наркотик все время в одних и тех же условиях,  тогда
как человек Б принимает наркотик каждый раз в разных условиях. Например,
могут меняться комнаты, где он принимает наркотик,  или  может  меняться
цвет таблеток наркотика и т.п. На одиннадцатый раз измеряется  толерант-
ность к некоторым эффектам наркотика в стандартной дозе, но в  условиях,
в которых принимал наркотик человек А десять раз подряд. Кто же  показы-
вает большую толерантность? Гипотеза клеточной адаптации утверждает, что
и А, и Б будут иметь равную степень толерантности. Тем не менее,  много-
численные опыты на человеке и на животных показывают, что А будет  иметь
большую степень толерантности. Эти исследования привели к мысли  о  том,
что толерантность может быть частично приобретенной.
   Для понимания данной идеи нужно иметь представление о  компенсаторных
реакциях. Когда событие, подобное принятию наркотика, нарушает гомеостаз
организма, возникает, подобное рефлекторному, противодействие организма.
В этом случае противодействие будет противоположным воздействию наркоти-
ка. Так, например, когда человек выпивает две чашки кофе, кофеин  абсор-
бируется и увеличивает частоту сердцебиения. В то же время, организм на-
чинает противодействовать этому, то есть начинается компенсаторная реак-
ция на учащенное сердцебиение. Компенсаторная реакция свидетельствует  о
том, что при приеме наркотика  начинаются  два  биологических  процесса:
один - это любое возможное воздействие наркотика, а другой - гомеостати-
ческое противодействие организма. При повторяющемся принятии  определен-
ной дозы наркотика компенсаторные реакции становятся более сильными.
   Эффект приобретения или обучения подводит  нас  к  завершающей  части
объяснения, которая включает в себя феномен классических установок. Обс-
тоятельства, связанные с употреблением наркотиков, такие как место  при-
нятия наркотика, присутствующие при этом лица и цвет таблеток, называют-
ся "условными побудительными причинами", которые становятся связанными с
воздействием наркотика и компенсаторными реакциями. Если прием  наркоти-
ков многократно совпадает с определенными обстоятельствами, то сами  эти
обстоятельства могут вызвать компенсаторную реакцию на наркотик.  Напри-
мер, демонстрация приспособлений для ввода наркотиков, такие как шприц и
жгут, может вызвать сильные побудительные мотивы к приему  соответствую-
щих наркотиков у наркоманов, употребляющих героин или кокаин. Эти побуж-
дения основаны на возникновении биологической реакции, связанной  с  не-
достатком наркотика. Следовательно, компенсаторные реакции вероятно тес-
но связаны с повторением окружающих условий. Они также связаны с  ситуа-
цией приема наркотиков. В результате, сумма действия наркотика и  проти-
водействия организма, наблюдаемых при употреблении человеком наркотиков,
зависит от того, насколько часто те же самые условия приема имели  место
в прошлом. Чем больше число совпадений, тем больше компенсаторная  реак-
ция, и тем меньше наблюдаемый эффект от наркотика. Вот почему в  примере
с А и Б, А имел большую толерантность, чем Б - условия употребления нар-
котика для А были неизменны, поэтому установка была выше, чем у Б, кото-
рый каждый раз оказывался в разных обстоятельствах.
   К тому же, так как этим стимулы,  связанные  с  наркотиком,  вызывают
противоположные действию наркотика реакции, появление  их  в  отсутствии
наркотика может вызвать дискомфорт и страстное желание у наркомана. Нап-
ример, люди, пытающиеся бросить курить, часто говорят, что  запах  сига-
ретного дыма вызывает страстное желание закурить, и люди,  употребляющие
кокаин, также активно реагируют  на  вид  кокаиновой  трубки.  Это  воз-
действие ослабевает только после многократного проявления таких стимулов
без употребления наркотиков - этот процесс называется угасанием.
   Заключительные замечания к толерантности. Появившись  однажды,  толе-
рантность к воздействию наркотика не является  необратимой.  В  связи  с
этим, период воздержания от наркотика увеличивает чувствительность орга-
низма к воздействию наркотика, к которому потребитель был ранее толеран-
тен. Это, например, приводит к смерти от передозировки героина  тех  лю-
дей, которые злоупотребили наркотиками после относительно  долгого  воз-
держания от них. При возобновлении употребления  наркотика  ошибочно  не
учитывается потеря толерантности в результате длительного периода абсти-
ненции. В общем, острая толерантность теряется за короткий период, тогда
как для  исчезновения  длительной  толерантности  требуется  значительно
больший период воздержания. Приобретенная  или  поведенческая  толерант-
ность может вообще не быть потеряна, если не применены специальные  про-
цедуры, основанные на процессе угасания. Другой аспект толерантности ка-
сается ее повторного появления. Часто возобновление употребления  нарко-
тиков после длительного периода воздержания приводит к повторному  появ-
лению толерантности за более короткий срок, чем тот, когда она появилась
впервые.
   Употребление наркотиков человеком очень сложное явление, так как под-
вержено влиянию биологических, психологических  и  социальных  факторов.
Познания об употреблении наркотиков помогает понять основную  рассматри-
ваемую тему: связь употребления  наркотиков  с  поведением  принимающего
наркотики. Тут необходимо обратиться к некоторым принципам и методам по-
веденческой фармакологии - специальной области психофармакологии,  кото-
рая рассматривает употребление наркотиков как приобретенный тип  поведе-
ния.

   Поведенческая фармакология

   Я думаю, что давно пора прекратить нести всякую чушь о  предрассудках
низших классов и просто сказать... что вы имеете в  виду:  "я  вмазался,
потому что я это обожаю".
   Анонимный респондент, цитата по докладу Комиссии Ле Дайна.

   Основная предпосылка поведенческой фармакологии  заключается  в  том,
что употребление наркотиков является приобретенным типом поведения и уп-
равляется теми же принципами, что и любое другое поведение такого  типа.
В этой главе уже было показано, как некоторые аспекты употребления  нар-
котиков могут быть  подвержены  влиянию  процесса  обучения,  названного