Хотя абстинентный синдром, вызываемый кокаином  или  метамфетаминами,
не несет опасности для жизни, он все же сильный. В число основных  симп-
томов входят депрессия, выпадение из общества, сильная  взволнованность,
расстройства сна и, наконец, ощущение настоятельной потребности в нарко-
тике. Многие люди, прошедшие через это, говорят о том, что искушению во-
зобновить прием наркотика невозможно сопротивляться. От одного  до  пяти
дней после окончания приема длится "ломка": человек испытывает  глубокую
депрессию, полный упадок сил и может думать только о наркотике. Иногда в
период ломки человек настолько измотан, что даже не может хотеть принять
еще дозу, но когда он немного оправится, желание нахлынет с новой силой.
Вторая фаза - абстиненция: от 1 до 10 недель человек продолжает  испыты-
вать сильное желание принять кокаин, он по-прежнему в состоянии  депрес-
сии сильной или средней тяжести, и он не может испытывать  удовольствие.
Наконец, на третьей фазе происходит заметное улучшение, но на протяжении
еще месяцев или даже лет человек иногда испытывает тягу к наркотику. Это
фаза угасания: желание снова принять дозу вызывается "подсказками" окру-
жения, которые и заставляют человека страдать, пока, наконец, он не нау-
чится гасить эти "намеки", возможно, через специальные тренировки.
   Не у всех людей, экспериментировавших с кокаином или крэком, развива-
ется зависимость, и не у всех, регулярно принимавших наркотики более го-
да, появляются такие сильные абстинентные симптомы. Но если они  появля-
ются, жизнь становится кошмаром. Риск смертельного исхода при  передози-
ровке, стимуляторного психоза и сильнейшей депрессии - это еще  не  все.
Многие люди, курящие крэк, часто испытывают боли в грудной клетке,  свя-
занные с повреждением сердца или легких, Люди, принимающие кокаин  через
нос страдают от бессонницы, постоянного утомления, сильной головной  бо-
ли, судорог и различных инфекций, попадающих в организм через нос.  Мно-
гие женщины-кокаинистки не могут отказаться от употребления наркотика во
время беременности, и младенец подвергается серьезной опасности.  Абсти-
нентные симптомы длятся очень долго, и поэтому многие люди снова  прочно
"садятся на иглу" даже через несколько месяцев  полного  воздержания  от
кокаина.

   Кокаин и другие наркотики

   Кокаин и другие стимуляторы часто принимаются вместе с другими нарко-
тиками, особенно с алкоголем и опиатами. Как показали новейшие  исследо-
вания, при смешивании алкоголя с кокаином в организме  образуется  новое
вещество - кокаэтилен. По своим фармакологическим свойствам он сходен  с
кокаином, но может быть более токсичен. Многие случаи летального  исхода
от передозировки кокаина в действительности связаны с кокаэтиленовым от-
равлением. Сочетание кокаина (или  амфетамина)  с  героином,  speedball,
особенно популярно среди героиновых наркоманов. Смесь кокаина с героином
иногда называют причиной смертей от передозировки (так было в  случае  с
Джоном Белуши и Ривером Финиксом), но эксперименты со смесью  кокаина  и
опиатов не зафиксировали появление дополнительных эффектов или синергиз-
ма.


   Глава 7
   Депрессанты

   Хотя алкоголь является  прототипом  наркотиков-депрессантов,  сегодня
существует целый ряд наркотиков, способных подавлять центральную нервную
систему и поведение. Они включают в себя множество различных  химических
соединений, но особенно среди них выделяются барбитураты,  бензодиазепи-
ны, определенное количество  небарбитуратных  успокоительных  средств  и
распространенных анестетиков. Эти препараты часто классифицируются в со-
ответствии с их обычным медицинским применением, но часто такая  класси-
фикация приводит к затруднениям. Например, бензодиазепины такие как  ди-
сепам (Valium) и хлордизепоксид (Librium) часто именуются как транквили-
заторы (успокоительные препараты). Хотя умеренные дозы  этих  соединений
могут служить для успокоения больного, но при употреблении они  произво-
дят успокаивающе-гипнотический эффект и часто прописываются  в  качестве
снотворного. С другой стороны, барбитураты многие  рассматривают  только
как снотворное. В более маленьких дозах барбитураты также действуют  как
успокоительные, а если их доза велика, то они могут  использоваться  при
хирургической анестезии. Все депрессанты (включая алкоголь) гасят беспо-
койство на уровне малых доз, вызывают интоксикацию при умеренных  дозах,
стимулируют успокоение и сон на уровне больших доз, вызывают общую анес-
тезию в очень больших дозах и, в конце концов, могут привести к  коме  и
смерти. Успокоительные препараты используются в медицинских целях намно-
го чаще, чем другие.  Благодаря  разным  силе  действия,  его  продолжи-
тельности, безопасности для пациента, некоторые депрессанты используются
для специфических целей более часто, чем другие (например, веселящий газ
используется почти всегда для  анестезии).  Бензодиазепины  в  настоящее
время являются наиболее важным классом  препаратов  для  лечения  беспо-
койств и бессонницы.

   Ранняя история

   Возможно, первым успокоительным соединением, (за исключением  спирта,
известного ранее), был веселящий газ (закись азота), который был  открыт
Джозефом Престли и впервые синтезирован Хампфри Деви в  1776  году.  Эти
английские ученые первыми заметили, что вдыхание закиси азота приводит к
короткому периоду интоксикации, по своим свойствам во многом сходному  с
опьянением. С того момента, когда было замечено, что закись азота  вызы-
вает состояние эйфории с приступами смеха, этот препарат получил  назва-
ние "веселящий газ". Несмотря на то, что исследователи экспериментирова-
ли с газом в плане его применения в  восстановительных  целях,  его  ис-
пользование в медицине задержалось в результате одной из самых  знамени-
тых коллизий в истории медицины.
   История началась в Хартфорде, штат Коннектикут, в  1845  году,  когда
молодой стоматолог по имени Хорас Веллс посетил  демонстрацию  эффектов,
которые давал веселящий га". Людям давалась возможность вдохнуть  закись
азота или посмотреть как это делают другие. В ходе демонстрации один  из
посетителей случайно споткнулся и сильно порезался, и Веллс заметил, что
этот посетитель не чувствовал боли, несмотря на свой сильный порез.  Как
дантист, Веллс сразу увидел перспективы применения данного  препарата  в