абстинентного синдрома является отличие симптомов, вызванных отказом  от
наркотика, от симптомов, для подавления которых наркотик  был  применен.
Например, обширная полемика по поводу препарата  Valium  разворачивается
благодаря автобиографической книге и фильму "Я  танцую  так  быстро  как
только могу", написанной Барбарой Гордон в 1979 году. Гордон была преус-
певающей профессиональной танцовщицей и поддерживала свое  состояние  по
совету врача очень высокими дозами препарата.  Когда  она  решила  отка-
заться от него, ее врач просто посоветовал ей прекратить принимать  пре-
парат, вместо того, чтобы помочь ей отказаться от  него.  Это,  конечно,
было неправильное решение. Гордон ярко описывает симптомы при ее  отказе
от препарата:
   "...С раннего утро я начинала чувствовать надвигающееся чувство  бес-
покойства. Но  это  отличалось  от  моих  обычных  припадков  ярости.  Я
чувствовала, как будто короткие удары электричества,  словно  булавки  и
спицы проходили через мое тело. Мое дыхание становилось частым, и я  на-
чинала покрываться испариной. ...Мой скальп начинал  гореть,  как  будто
под ним были раскаленные угли. Затем я начинала испытывать  смешные  ма-
ленькие подергивания, спазмы; дергалась нога, рука; вскоре сильная дрожь
переходила в конвульсии".
   Она не могла выходить из дома, тем более работать. Ее отношения с лю-
бимым человеком и друзьями нарушились. В итоге, она попала в больницу на
несколько месяцев. Тем не менее, ее симптомы продолжаются и по сей день.
Роман является волнующим описанием болезни беспокойства, хотя и содержит
не совсем типичное описание абстинентного синдрома после  приема  такого
бензодиазепина как Valium. Как было отмечено, хотя и существуют постоян-
ные симптомы отказа от препарата, достаточно трудно  отличить  продолжи-
тельные симптомы, вызванные отказом от препарата, от повторения предыду-
щих симптомов беспокойства. Опыт Барбары Гордон может  проиллюстрировать
случай, когда совокупность симптомов проявилась только тогда, когда нар-
котик, маскировавший их, вышел из организма.
   Возможность злоупотребления бензодиазепинами гораздо меньше, чем дру-
гими депрессантами. Лабораторные животные показали положительное отноше-
ние к бензодиазепинам, научившись нажимать рычаг для получения поощрения
в виде инъекции, но, как показали эксперименты, бензодиазепины  являются
поощрением средней силы и менее предпочтительны, чем  барбитураты.  Были
также проведены исследования "самоназначения" (см. Главу 5)  бензодиазе-
пинов среди людей, имевших опыт злоупотребления успокоительными.  В  за-
секреченных исследованиях ученые доказали, что люди предпочтут бензодиа-
зепины простой безвредной таблетке, но бензодиазепины, как и в случае  с
животными, уступят в предпочтениях барбитуратам. При сравнении различных
бензодиазепинов выясняется, что предпочтение  отдается  сильным  быстро-
действующим препаратам, таким как Valium, перед менее сильными  соедине-
ниями, с медленным сроком растворения, такими как, например, оксазепам.
   Толерантность, зависимость и злоупотребление  также  ассоциируются  с
бензодиазепинами, но вызванные ими проблемы обычно легче, чем это бывает
в случаях с другими депрессантами. Однако, со временем  всплывают  новые
проблемы, связанные с употреблением бензодиазепинов.

   Halcion: спокойствие или смятение?

   Триазолам (Halcion) - быстродействующий бензодиазепин,  который  поя-
вился на Американском рынке благодаря компании Upjohn в 1983 году, в ос-
новном как снотворное. К началу 1980-х годов  Halcion  обеспечивал  спо-
койствие миллионам американцев и стал мировым "бестселлером" среди снот-
ворного. Подтверждается документами использование  средства  президентом
Джорджем Бушем, когда он не мог заснуть. Поэтому Upjohn увенчал  Halcion
лаврами как необычно прибыльный препарат. Но в прессу просочилась  серия
сообщений о негативных последствиях действия препарата. Это были сообще-
ния о пациентах, которые пострадали от развития  депрессии  и  паранойи,
возникших из-за препарата.  Также  описывался  случай,  как  женщина  из
Лос-Анджелеса восемь раз выстрелила в свою мать, находясь под  его  воз-
действием. Это дело привлекло внимание общественности, возможно, преиму-
щественно из-за того, что наказание, предусмотренное за  убийство,  было
снято с нес ("препарат заставил сделать меня это"), и она  получила  ус-
ловный срок после подачи иска к компании Upjohn. Под  давлением  общест-
венности Halcion был удален с рынков Великобритании и Нидерландов.
   Является ли Halcion действительно вредным для здоровья? Психиатричес-
кие побочные эффекты, частично приписываемые этому препарату, в действи-
тельности очень редко выявляются у других бензодиазепинов, и то при хро-
ническом употреблении больших доз. Хроническое применение  бензодиазепи-
нов - достаточно сомнительная медицинская практика, особенно, когда  ис-
пользуются большие дозы. Был проведен целый ряд исследований,  сопостав-
ляющих побочные эффекты препарата Halcion с таковыми у других  бензодиа-
зепинов, с очень противоречивыми результатами. Так или иначе, нельзя  не
помнить о том, что он используется миллионами людей по  всему  миру  без
каких-либо последствий. Может быть, ключевым моментом является  то,  что
хотя все бензодиазенины, включая Halcion, более безопасны, чем их  пред-
шественники, злоупотребление ими может привести к таким же нежелательным
эффектам, как и у других депрессантов.

   Побочные эффекты бензодиазепинов

   Так же, как у других депрессантов нежелательными эффектами  бензодиа-
зепинов являются вялость, сонливость  и  неподвижность.  Бензодиазепины,
принимаемые отдельно, редко дают такие эффекты, но в сочетании с алкого-
лем и другими депрессантами (как обычно они  и  принимаются)  появляются
побочные эффекты.
   Недавно выяснилось, что бензодиазепины могут влиять на  память.  Этот
феномен называется антероградная амнезия. Когда спящего под воздействием
бензодиазепинов человека разбудит телефонный звонок, он может через  не-
которое время не вспомнить ни разговора, ни звонка.  На  следующее  утро
после приема наркотика его концентрация в организме может быть  по-преж-
нему большой, и человек может быстро забыть, что он ел  на  завтрак  или
что он прочел в утренней газете. Это примеры амнезии, вызванной бензоди-
азепинами, и она наблюдается в особенно сильной форме при  приеме  таких
популярных бензодиазепинов, как триозалам и алпразолам  (Halcion  и  Ха-
пах). Подобное действие оказывают не только бензодиазепины.
   Препарат может присутствовать в организме в достаточном количестве на
утро, чтобы пациент мог забыть, что он или она ели на  завтрак  или  что
прочли в утренней газете. Эти примеры потери памяти, вызванные бензодиа-