дерматологии в Национальном детском медицинском центре в Вашингтоне, ок-
руг Колумбия.
   Если вы воспользуетесь мазью местного действия, она может привести  к
гибели грибка на наружной части кожи, но ее действие не распространяется
под кожу на волосяные фолликулы, говорит доктор Хартли. Это  может  зат-
руднить врачу обнаружение грибка и постановку правильного диагноза.
   Подумайте о том, чтобы вся семья подверглась проверке. Детская  пого-
ворка: "Среди нас завелся грибок", исключительно  справедлива  в  данном
случае. Стригущий лишай является заразным заболеванием. И если у  вашего
ребенка стригущий лишай волосистой части головы, вполне возможно, что  и
другие члены семьи могут заразиться стригущим. Если заразился один ребе-
нок в семье, я рекомендую всем ее членам пройти проверку, говорит доктор
Кохен.
   Стригущий лишай тела. Поскольку стригущий лишай на  коже  тела  можно
спутать с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, ставить  ди-
агноз должен врач, говорит доктор Каплан. Но после того,  как  поставлен
диагноз можно приступать к лечению.
   Облегчение с помощью растирки. Врач может прописать  противогрибковое
лекарство местного действия. Но стригущий лишай кожи  тела  можно  также
лечить и средствами, продающимися в аптеках без рецептов, считает доктор
Кохен. Среди таких средств, рекомендуемых врачом, находятся  миконазолы,
такие как микатин, и клотримазолы, такие как лотримин.
   В общем случае эти мази накладываются на пораженное место два или три
раза в день в течение шести недель, но все-таки проверьте инструкцию  на
этикетке, нет ли специальных указаний. Не рассчитывайте на положительные
результаты по крайней мере через неделю, говорит  Дженис  Вулли,  доктор
медицины, педиатр, занимающаяся частной практикой в  городе  Мерсер  Ай-
ленд, штат Вашингтон. И даже если вы получите хорошие  результаты  через
две недели, продолжайте пользоваться лекарством до тех пор, пока не  ис-
чезнут последние признаки стригущего лишая, говорит она.
   Признаком того, что пораженный участок поддается лечению, -  является
уменьшение сыпи (она становится более плоской) и нарывы начинают  подсы-
хать, говорит доктор Кохен. Кожа может покрыться чешуйками  и  облезать.
Если пораженный участок стал таким плоским, что вы можете, закрыв глаза,
провести по нему пальцем и ничего не заметить, значит,  стригущий  лишай
исчез, говорит он.
   Впрочем, если препараты, продающиеся без рецепта, подведут вас, обра-
титесь к врачу за мазями местного действия, продающимися только  по  ре-
цепту.
   Не пользуйтесь мазями, содержащими кортизон вместе с  другими  компо-
нентами. Выбирая лекарства, продающиеся в аптеках  без  рецепта,  внима-
тельно читайте этикетки и не покупайте мази, содержащие противогрибковое
средство вместе с кортизоном. Комбинированные мази не играют никакой ро-
ли в лечении стригущего лишая, говорит доктор Кохен. Кортизон содейству-
ет исчезновению красноты, и потому возникает  впечатление,  что  лечение
проходит успешно и быстрее, чем на самом - деле, объясняет  он.  Но  как
только вы прекратите пользоваться мазью, грибок появляется новая.
   Скажите "да" школе. Дети, у которых появился стригущий лишай на коже,
подобно детям со стригущий лишаем волосистой части-головы, могут  ходить
в школу, говорит доктор Каплан. Но он предупреждает, что другие дети  не
должны касаться пораженного места. Обязательно объясните своему ребенку,
что он не должен одалживать кому-нибудь свою одежду, такую как брюки или
рубашку от тренировочного костюма, потому что они могли  касаться  пора-
женного места.
 
   СВИНКА
   Помощь при опухании и боли
   Помните, как у вас была свинка, когда вы сами были ребенком? Вы испы-
тывали слабость, головную боль, у вас была высокая температура  и  паро-
тидные железы, расположенные перед ушами, распухли на обеих сторонах ли-
ца. Опухоль была чувствительной и болезненной, и  могла  не  спадать  от
трех до семи дней, во время которых вы чувствовали себя несчастным.
   Большинство заболеваний свинкой неприятны, но не являются серьезными.
У свинки, однако, могут возникнуть серьезные осложнения, такие  как  ин-
фекция позвоночника и головного мозга или болезненное воспаление яичек у
мальчиков-подростков и взрослых мужчин.
   Лучший способ лечить свинку -  это  принять  предупредительные  меры.
Вакцина СКК предохраняет детей от трех  раньше  широко  распространенных
детских болезней - кори, краснухи и свинки. Теперь рекомендуют  произво-
дить вакцинацию детей дважды - первый  раз,  когда  ребенку  исполняется
пятнадцать месяцев и второй - позднее. К сожалению, не все дети  подвер-
гаются необходимым вакцинациям и если ваш ребенок находится в их  числе,
вполне возможно, что он может заразиться свинкой.
   Если ваш ребенок заболел свинкой, единственное, что вы можете сделать
помимо информирования врача, это постараться облегчить течение  болезни.
Вот как это делается.
   Уменьшите боль. Давайте ребенку ацетаминофен (детский тайленол), что-
бы сбить температуру и улучшить самочувствие, советует Лорри Рубин, док-
тор медицины, глава отделения  педиатрических  инфекционных  болезней  в
детской больнице Шнайдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде
в Нью-Гайд Парк, штат НьюЙорк и адъюнкт-профессор педиатрии в  медицинс-
кой школе Альберта Эйнштейна в городе Нью-Йорке. Внимательно  прочитайте
указания на упаковке относительно правильной дозы в соответствии с  воз-
растом и весом вашего ребенка. Если ребенку нет двух лет,  проконсульти-
руйтесь у врача.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Заболевание свинкой нуждается в  диагнозе,  который  может  поставить
только врач, потому что опухоли на лице могут быть вызваны и другими бо-
лезнями. В большинстве случаев, когда родители считают, что у их ребенка
свинка, опухоль вызвана распухшими лимфатическими узлами, причиной  чего
могут быть другие вирусные или бактериальные заболевания, замечает Блеэр
М. Эйг, доктор медицины, педиатр с частной практикой в  Сильвер  Спринг,
штат Мэриленд. Паротидные железы вызывают опухоль  над  линией  челюсти,
перед ушами, тогда как опухоль лимфатических узлов развивается ниже  че-
люсти.
   После того как поставлен диагноз заболевания  свинкой,  проконсульти-
руйтесь с, врачом, если заметите у ребенка такие  симптомы,  как  рвота,
негнущаяся шея, сильная головная боль, распухание или боль в  яичках  (у