него в легких может остановить икоту.
 
   ИМПЕТИГО
   Как предотвратить распространение болезни
   Если ваш ребенок порезался, ободрал коленку или расцарапал место, где
его укусил комар, он готовит благоприятную почву  для  очень  противного
гостя - импетиго. Эта бактериальная  кожная  инфекция  случается  тогда,
когда стрептококковые или стафилококковые бактерии проникают в кожу  ре-
бенка. Часто импетиго возникает вокруг носа или рта, но может  появиться
в любом месте.
   Если импетиго вызван  стафилококковыми  бактериями,  вы  увидите  ма-
ленькие, наполненные жидкостью пузырьки, которые легко лопаются и  засы-
хают, образуя корочки золотистого цвета.  Если  же  виновником  являются
стрептококковые бактерии (совершенно верно, это те  же  самые  бактерии,
которые вызывают стрептококковые инфекции в  горле),  вы,  возможно,  не
увидите пузырьков, но корочки вы увидите.
   Импетиго остается заразным, распространяясь на другие участки тела  и
даже заражая других членов семьи до тех пор, пока его не  начнут  лечить
антибиотиками. Небольшие участки можно обработать мазью, содержащей  ан-
тибиотики; такая мазь продается в аптеках по рецепту, но  если  импетиго
распространился на большие участки кожи, его  следует  лечить  оральными
антибиотиками. Антибиотики очень эффективны при борьбе с  инфекцией,  но
ваш ребенок все еще может быть носителем болезни и заражать других в те-
чение первых двух или трех дней лечения. В это время он должен  избегать
близкого контакта с другими детьми, а вам нужно принять  меры,  чтобы  у
него было свое полотенце и умывальные  принадлежности,  находящиеся  от-
дельно от принадлежностей остальных членов семьи.
   Импетиго может привести к возникновению  шрамов,  сохраняющихся  нес-
колько месяцев, но они в конце концов исчезают, говорит Даниэль Бронфин,
доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический  доцент
педиатрии в медицинской школе университета Тулане  в  Новом  Орлеане.  В
большинстве случаев худшее в импетиго состоит в том, что зараженное мес-
то неприятно выглядит и очень чешется, но если его обрабатывать  должным
образом, импетиго исчезнет через одну или две недели.
   Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка и предупредить  повторную
инфекцию, постарайтесь выполнить следующие простые советы.
 
   ЛЕЧЕНИЕ
   Поддерживайте зараженное место в чистом состоянии.  Мойте  зараженный
участок кожи мылом, содержащим антибиотики, три раза в день, говорит Лу-
иза Кастиглия, доктор медицины, педиатр, занимающийся частной  практикой
в городе Минеола, штат Нью-Йорк.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Покажите ребенка врачу, если импетиго у него  сопровождается  высокой
температурой или у него есть пузырек, наполненный  жидкостью,  диаметром
больше одного дюйма, говорит Даниэль Бронфин, доктор  медицины,  штатный
педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии  в  медицинской
школе университета Тулане в Новом  Орлеане.  Высокая  температура  может
указывать на существование глубинной кожной инфекции, такой как воспале-
ние рыхлой клетчатки, а это более серьезное заболевание  и  должно  под-
вергнуться лечению антибиотиками, вводимыми внутривенно. Большой пузырек
может указывать на существование абцесса, который следует вскрыть.
   Кроме того, импетиго, возникший в результате  инфицирования  стрепто-
кокковыми бактериями, может привести к редкой и  потенциально  серьезной
болезни почек. Немедленно сообщите врачу, если  моча  у  вашего  ребенка
становится красной или светло-коричневой, предупреждает он.
   Держите его в открытом состоянии. Если вы держите пораженный  участок
закрытым повязкой или бинтом, вы помогаете росту  новых  бактерий.  Пра-
вильнее будет оставить пораженный участок открытым для доступа  воздуха.
В случае, если ваш ребенок выходит поиграть, можно закрыть это место, но
только временно.
   Поощряйте правильную гигиену. Импетиго часто распространяется,  когда
ребенок чешет место, где повреждена кожа. Научите ребенка  мыть  руки  с
мылом, а также поддерживать ногти чистыми и короткими, говорит  Фрэн  Э.
Адлер, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Верхнем Монтклэре,
штат Нью-Джерси.
   Поддерживайте пораженное место в прохладе.  Исследования  показывают,
что тепло увеличивает зуд, поэтому ваш ребенок  будет  чувствовать  себя
более комфортно при чуть тепловатых ваннах, говорит доктор Бронфин. Тем-
пература воды должна соответствовать температуре тела, не больше. В лет-
нее время полезно включать также кондиционер воздуха, добавляет он.
   Прибегайте к помощи небольших доз антигистаминовых  препаратов.  Если
пораженное место очень сильно чешется, большую помощь может оказать  Бе-
надрил Эликсир, жидкое антигистаминовое  лекарство  для  детей,  говорит
доктор Бронфин. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы  убе-
диться, что лекарство рекомендуется для детей в возрасте вашего ребенка.
Для правильной дозировки следуйте  указаниям  на  упаковке  или  прокон-
сультируйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не рекомендуют  применять
крем с Бенадрилом или Бенадрил спрэй, потому что возможна  нежелательная
реакция.
 
   ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
   Постарайтесь захватить ее в самом начале. Инфекция обычно не приводит
к импетиго, если вы захватите ее в начале. При самом первом признаке лю-
бой инфекции тщательно вымойте подозреваемый участок кожи и наложите ан-
тибактериальную мазь, продающуюся в аптеках без рецепта.  Если  инфекция
не ослабнет или начнет распространяться, вызовите врача, говорит  доктор
Адлер.
   Серьезно относитесь к сыпи, выступающей в  местах  соприкосновения  с
пеленками. Импетиго может развиться в тех местах, где кожа соприкасается
с пеленками, если образующаяся там сыпь не промыта и не защищена,  гово-
рит доктор Кастиглия, Одним из лучших способов предупреждения импетиго у
младенцев является принятие мер против подобной  сыпи.  (См.  предыдущие
советы о лечении сыпи, образующейся в местах соприкосновения кожи с  пе-
ленками).
   Смазывайте больной нос. Импетиго очень часто встречается  у  детей  с
насморком, особенно в зимнее время, говорит доктор  Адлер.  Нос  ребенка
становится воспаленным и кожа вокруг него трескается от постоянного  вы-