физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори  Хогэн,
инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском
центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у  груд-
ничка, его всегда следует показать врачу, говорит она, потому что  запор
может оказаться симптомом непроходимости кишечника.
   Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула  в
течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу,
говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в  меди-
цинской школе университета Мэриленда и семейный врач в  Балтиморе.  Если
ваш ребенок достиг более старшего возраста,  вам  следует  обратиться  к
врачу, если:
   - ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это  мо-
жет быть непроходимость или другое заболевание кишечника);
   - в стуле ребенка замечена кровь;
   - ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во вре-
мя приучения к горшку;
   - у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не
в туалете.
   Удержание стула со временем ведет к энкопрезу, состоянию, при котором
твердые каловые массы закупоривают прямую кишку, и ребенок теряет  конт-
роль над сфинктером, и жидкий кал просачивается наружу.
 
   ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
   Попробуйте скользкое решение проблемы. Малым детям и младенцам  можно
дать глицериновые свечи, по форме похожие на пулю из воска, которые тают
после того, как их вставляют в прямую кишку, говорит доктор Ференц.  Они
облегчают запор двумя путями: во-первых,  стимулируют  прямую  кишку  и,
во-вторых, "смазывают направляющие рельсы" для легкой дефекации.  Однако
применять их следует только изредка, потому что при регулярном использо-
вании ребенок привыкает к ним и не сможет иметь стул без них.
   Глицериновые свечи для детей или младенцев продаются во всех  аптеках
и указания по их применению напечатаны на упаковке.
   Попробуйте сладкую питательную смесь для облегчения запора. Для  мла-
денцев чайная ложка сиропа "Каро"  в  двухсотграммовой  бутылочке  пита-
тельной смеси, или половина чайной ложки в  стограммовой  может  успешно
размягчить стул, говорит Ширли Менард, дипломированная медсестра,  прак-
тикующая в области педиатрии и доцент в Центре наук о здоровье Техасско-
го университета в Сан-Антонио, где она работает в школе ухода за младен-
цами. Сироп втягивает воду в кишечник и делает стул мягким, говорит она.

   ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
   Давайте ребенку слабительное, продающееся в аптеке без рецепта...  но
понемногу. Если случается запор у ребенка десяти лет и  старше,  то  су-
ществует несколько слабительных средств, продающихся без рецепта,  кото-
рые могут обеспечить временное облегчение. Для  ребенка  более  старшего
возраста можно использовать слабительное, продающееся в аптеке  без  ре-
цепта, такое как жженая магнезия или минеральное масло,  говорит  доктор
Ференц. Но пользуйтесь ими только по совету врача. В  особенности  мине-
ральное масло не должно использоваться регулярно, потому что оно  мешает
поглощению организмом ребенка витаминов,  растворимых  в  жирах.  Другие
слабительные средства тоже могут вызвать нарушения,  если  их  принимать
регулярно. Ребенок может настолько привыкнуть к ним, что теряет  естест-
венные позывы к дефекации.
   Ведите ежедневные записи принимаемой ребенком пищи. Записывайте  все,
что ребенок ест и пьет каждый день, советует Марджори Хогэн,  инструктор
педиатрии в  университете  Миннесоты  и  педиатр  в  медицинском  центре
графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это поможет вам точно определить,  что
в пищевом рационе вашего ребенка вызывает запоры.
   Если ваш ребенок пьет, например, литр молока в день, вы можете  обна-
ружить, что именно это - причина запора, говорит доктор Хогэн -  Потреб-
ление слишком большого количества молочных продуктов может вести к запо-
рам, считает она. Другие продукты, часто ведущие  к  запорам  и  нередко
входящие в пищевой режим детей, - бананы, белый рис, яблочное пюре.
   Готовьте булочки с высоким содержанием клетчатки.  Диетическая  клет-
чатка помогает поддержанию стула в мягком состоянии, говорит доктор  Фе-
ренц. К сожалению, мы включаем в пищевой рацион слишком мало  продуктов,
богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельный  пшеничный  хлеб  и
хлебные отруби.
   Вы можете включить в пищевой рацион ребенка такие источники  клетчат-
ки, которые доставляют удовольствие при еде. Например, почему бы ребенку
не есть булочки из отрубей ежедневно, - говорит он.  Чтобы  сделать  эти
булочки более вкусными, добавляйте в них побольше изюма, большинство де-
тей обожает изюм.
   Подавайте закуски, от которых не отказался бы кролик. Когда ваш ребе-
нок проголодался в промежутке между приемами пищи, попробуйте давать ему
сырые овощи, такие как морковь и сельдерей. Многие дети будут есть их  с
удовольствием, потому что они хрустят на зубах, говорит  доктор  Ференц.
Чтобы сделать эти закуски еще более привлекательными, прибавьте  к  ним,
что-нибудь вкусное. Сельдерей с намазанным  на  него  арахисовым  маслом
очень хорошо, предупреждает запоры...
   Маскируйте эти "отвратительные" овощи. Может быть трудно убедить  ре-
бенка есть цветную капусту или брокколи (капусту спаржевую)  -  овощи  с
высоким содержанием клетчатки, помогающие при запорах. Но  эти  полезные
овощи можно замаскировать, сделать их  более  привлекательными,  говорит
доктор Хогэн. Проявите воображение. Попробуйте вырезать разные  фигурки.
Скажите своему ребенку, что брокколи - это маленькие деревья. Если пона-
добится, порежьте овощи и потушите с мясом, где  ребенок  не  сможет  из
различить.
   Воспользуйтесь хорошим отношением к фруктам. Дети, не любящие  овощи,
обычно с удовольствием  едят  фрукты.  И  многие  сорта  фруктов  играют
действенную роль в предупреждении запоров, а также в их лечении. Давайте
детям побольше яблок, груш и персиков, советует Менард. Но  не  увлекай-
тесь бананами и яблочным пюре, которые способствуют запорам, предостере-
гает она.
   Предлагайте побольше пить. Примите меры, чтобы ваш ребенок пил  много
жидкости, включая; фруктовые соки, потому что они тоже помогают  предуп-
реждению запоров, говорит Менард. Это особенно важно, если вы вводите  в
пищевой рацион отруби и другие виды пищи с высоким содержанием  клетчат-
ки. Жидкости помогают размочить клетчатку в кишечнике,  что  приводит  к
образованию мягкого, легко выходящего кала.