болеваний астмой сопровождается широкой исследовательской работой в этой
области, и сегодня многие врачи могут распознать ранние симптомы астмы и
оказать помощь детям в лечении этого заболевания.
   Родителям непросто распознать симптомы астмы. Примерно  половина  де-
тей, больных астмой, не страдают одышкой, утверждает Тед  Кнайкер,  про-
фессор педиатрии, микробиологии и терапии в отделении пульмонологии, ал-
лергии и интенсивной терапии кафедры педиатрии Центра науки  о  здоровье
университета Техаса в Сан-Антонио. По его мнению наиболее распространен-
ным симптомом является кашель, особенно ночной. Ваш ребенок может  также
жаловаться на напряжение в груди и вообще на усталость,  особенно  после
физических упражнений.
   Что происходит во время приступа астмы?  Поток  воздуха  уменьшается,
потому что воздухоносные пути воспаляются и отекают. Сокращение  мышц  и
густая мокрота еще более затрудняют дыхание. Пусковым  механизмом  астмы
могут быть: цветочная пыльца, вирусная респираторная инфекция, загрязне-
ние воздуха, пыль, шерсть животных, плесень или даже  просто  физические
упражнения.
   Если вы считаете, что у вашего ребенка  может  оказаться  астма,  как
можно быстрее отвезите его к врачу. Если врач поставит диагноз астмы, он
может порекомендовать средство для предупреждения воспаления верхних ды-
хательных путей и бронхолилататор - лекарство, применяемое при  обостре-
нии астмы и помогающее раскрыть суженные  воздухоносные  пути.  Эти  ле-
карства вводятся с помощью ингалятора. Врач может также  порекомендовать
регулярное использование измерителя потока воздуха  -  полой  трубки  со
встроенным цифровым манометром, измеряющим, сколько воздуха  попадает  в
верхние дыхательные пути.
   Ниже следуют советы специалистов, направленные на  то,  чтобы  помочь
вам справиться с астмой вашего ребенка.
   Сделайте это обязательным. Снятие показателей измерителя потока  воз-
духа устраняет догадки, насколько хорошо дышит  ваш  ребенок.  Пусть  он
пользуется измерителем потока воздуха в определенное время каждый  день,
например сразу после того, как встает. Если показатель ниже  обычного  -
это указывает на то, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха,  -
посоветуйтесь со, своим врачом,  нужны  ли  ребенку  дополнительные  ле-
карства, чтобы предупредить обострение астмы, говорит, д-р Томас  Айрон,
профессор педиатрии и заместитель старшего декана в школе медицины  уни-
верситета Восточной Каролины в Гринвилле, Северная Каролина.
   Практикуйтесь с максимальным потоком  воздуха.  Чтобы  получить  пра-
вильные показания на измерителе потока воздуха, ваш ребенок должен  Глу-
боко вдохнуть воздух, прижать губы к мундштуку и затем  дуть  как  можно
сильнее и быстрее. Чтобы помочь ребенку развить технику дутья,  засуньте
кусочек ваты в один конец соломинки, советует Нэнси Сандер, президент  и
основательница Центра по аллергии и астме в Фэрфаксе, штат Виргиния, ав-
тор книги "Руководство по астме для родителей".
   Превратите это в игру. Ваш ребенок делает глубокий вдох, затем  берет
в рот конец соломинки и дует как можно сильнее. Цель этого упражнения  -
выдуть ватный шарик из соломинки. Это даст ребенку представление  о  том
усилии, которое потребуется для пользования измерителем потока  воздуха,
говорит Сандер.
   Ведите дневник астмы. Записывайте симптомы и что их  вызывает,  ежед-
невные показатели потока воздуха и принимаемые лекарства, советует  Рэри
Рачелефски, профессор педиатрии в  Лос-Анджелесском  университете,  штат
Калифорния, директор исследовательского фонда  по  аллергии  в  западном
Лос-Анджелесе. Эта информация может помочь вам устранить причину,  вызы-
вающую астму, а также  поможет  врачу  подобрать  необходимую  дозу  ле-
карства.
   Знайте все о лекарствах, употребляемых вашим  ребенком.  Попросите  в
аптеке вложить инструкцию по применению всех лекарств, которые вы  полу-
чаете. Попросите своего врача или фармацевта ответить на все ваши допол-
нительные вопросы относительно лекарств и запишите  полученную  информа-
цию, чтобы в будущем не произошло путаницы.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Хотя астма является хроническим состоянием,  которое  обычно  успешно
лечится дома с помощью врача вашего ребенка,  могут  возникнуть  сильные
обострения, которые могут угрожать жизни ребенка.
   К сожалению, не существует четко очерченной линии, обозначающей, ког-
да требуется медицинская помощь, говорит Томас Айронс, профессор педиат-
рии в медицинской Школе университета Восточной Каролины в Гринвилле, Се-
верная Каролина. Однако существуют определенные симптомы, которые указы-
вают на то, что жизнь вашего ребенка в опасности и требуется немедленное
вмешательство врача или персонала "скорой помощи" Вам следует обратиться
за медицинской помощью, если ваш ребенок:
   - борется за вдох. У него могут быть  раздутые  ноздри  или  втянутые
ребра и ключицы;
   - он слишком занят, пытаясь дышать, и не может разговаривать;
   - сидит, наклонясь вперед, стараясь вдохнуть;
   - с каждым вдохом издает ворчащий от напряжения звук;
   - сидит очень спокойно, стараясь дышать (не встает и не ходит);
   - отказывается от еды и от питья;
   - не чувствует себя лучше в  течение  15  минут  после  принятия  ле-
карства.
   Поскольку по своей природе эта болезнь  угрожает  жизни  ребенка,  вы
должны немедленно проконсультироваться со своим врачом.
   Созовите конференцию. Все, кто связан с ребенком, больным астмой,  от
родителей и дневных сестер до персонала  школы,  в  которой  он  учится,
должны понимать серьезность его заболевания и быть знакомыми  с  подроб-
ностями его лечения, говорит д-р Кнайкер. Покажите,  где  находится  ле-
карство от астмы в часы занятий в школе и объясните, как поступать, если
начнут проявляться симптомы заболевания.
   Контролируйте практические занятия. Для более взрослого ребенка  врач
может рекомендовать ингалятор, дающий отмеренные дозы лекарства от  аст-
мы, однако эти приборы сложны в применении и требуют  практики  -  Нужна
координация и расчет времени, чтобы правильно пользоваться ими,  утверж-
дает доктор Кнайкер. Дети могут начать применять его достаточно хорошо к
тому времени, когда им исполняется семь лет, но только к 10 или 12 годам
большинство из них справляется с этим прибором хорошо. Многие дети  счи-
тают, что ингалятор, выдающий отмеренные дозы лекарства,  более  удобен,
если использовать его с помощью "разделителя".  При  этом  накапливается