ТАХМАЛИН (АВД (Арцнаймиттельверк Дрезден ГМБХ))
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 2 мл (1 ампула) раствора содержат
50 мг аймалина. 10 ампул в упаковке.

њњњњњАЛПРОСТАДИЛњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ
ВАЗАПРОСТАН (VAZAPROSTAN, ШВАРЦ Фарма АГ, Германия)
ПРОСТИН ВР (PROSTIN VR, АПДЖОН Кампани, США)
њњњњњњњњњњњњњњњњњњњњ

ВАЗАПРОСТАН (VAZAPROSTAN, ШВАРЦ Фарма АГ)
     СОСТАВ: 1 ампула сухого вещества (48,2 мг) содержит 666,7
мкг  смеси  сухой субстанции алпростадил-альфа-циклодекстрана,
состоящей из 20 мкг  алпростадила  и  646,7  мкг  альфа-цикло-
декстрана.
     СВОЙСТВА: инфузия вазапростана ведет к повышению кровото-
ка,  улучшению  микроциркуляции  за  счет  повышенной гибкости
эритроцитов,  к торможению агрегации тромбоцитов  и  активации
нейтрофилов, а также растворению кровяных сгустков (увеличение
фибринолитической активности).
     Положительный терапевтический  эффект (исчезновение болей
в покое, заживление трофических язв, ремиссия при облитерирую-
щих заболеваниях артерий) наблюдался также после окончания ин-
фузионной терапии.
     ПОКАЗАНИЯ: лечение хронических облитерирующих заболеваний
артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).
     ДОЗИРОВКА: при в/а терапии содержимое 1 ампулы сухого ве-
щества (эквивалентно 20 мкг алпростадила) растворить в  50  мл
физиологического солевого раствора и проводить лечение по сле-
дующей схеме.
     Если нет других предписаний, половину ампулы (10 мкг алп-
ростадила) вводить в/а в течение 1-2 часов с помощью инфузион-
ного устройства. При наличии некрозов и при удовлетворительной
переносимости дозу можно увеличить до 1 ампулы  (20  мкг  алп-
ростадила), что составит суточную дозу.
     Если в/а инфузия проводится через  введенный  катетер,  в
зависимости  от переносимости и тяжести заболевания рекоменду-
ется доза 0,1-0,6 нг/кг веса тела/мин с введением препарата  в
течение  12  часов  с помощью инфузионного устройства (эквива-
лентно 0,25-1,5 ампулам вазапростана).
     Внутривенную терапию  можно  проводить по следующей схеме
дозировки.  Содержимое 2-х ампул сухого вещества  вазапростана
(40  мкг алпростадила) растворить в 50-250 мл физиологического
раствора и вводить в/в в течение 2 часов. Эта доза применяется
дважды в сутки.
     Возможен другой вариант - 3 ампулы (60 мкг алпростадила),
растворенные  в  50-250 мл физиологического солевого раствора,
вводят инфузионно в/в в течение 3 часов один раз в сутки.
     У пациентов  с  почечной  недостаточностью (при значениях
креатинина более 1,5 мг/мл) в/в введение надо начинать с одной
ампулы,  вводя  ее содержимое в течение 2 часов дважды в сутки
(40 мкг алпростадила). В соответствии с общей клинической кар-
тиной  в  течение 2-3 дней дозу можно увеличить до нормальной,
описанной выше.
     Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам с на-
рушением функции сердца,  объем вводимой при инфузии  жидкости
следует ограничить до 50-100 мл в сутки.
     Раствор для инфузии должен быть  свежеприготовленным.  Он
устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов.  Нельзя
использовать раствор более, чем суточной давности. После трех-
недельного  курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб-
разности дальнейшего применения вазапростана.  При  отсутствии
терапевтического эффекта лечение следует прекратить.  Курс ле-
чения не должен превышать 4 недель.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность  к  алпростадилу;
период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует
назначать  пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста-
точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро-
нарной  болезнью  сердца;  пациентам,  перенесшим  в последние
шесть месяцев инфаркт миокарда;  больным, у которых по резуль-
татам  клинического  или рентгенологического обследования име-
ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци-
ентам  с  тяжелыми  хроническими  обструктивными заболеваниями
легких;  пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо-
леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово-
течениям.
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые  пациенты,  склонные к сердечной
недостаточности  или  страдающие  коронарной  болезнью  сердца
должны  находиться под наблюдением в стационаре во время лече-
ния вазапростаном.  Во избежание появления симптомов гипергид-
ратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл
в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям
- измерение массы тела,  баланса жидкости, центрального веноз-
ного давления или проведение эхокардиографии.  Особую осторож-
ность  следует  соблюдать при назначении препарата пациентам с
периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный
креатинин более 1,5 мг/мл).
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при в/а введении вазапростана часто по-
являются боль, эритема или отек конечностей. Подобные симптомы
могут отмечаться и при в/в  введении  препарата,  сочетаясь  с
покраснением вены,  в которую ввели препарат. Эти побочные эф-
фекты связаны с применением препарата или с процедурой катете-
ризации  и  исчезают после снижения дозы или прекращения инфу-
зии.  Иногда могут появляться и другие, не связанные со спосо-
бом введения, симптомы - головная боль, реакции со стороны ЖКТ
( диарея,  тошнота,  рвота),  а также гиперемия и  парестезии.
Сообщалось  о падении АД,  тахикардии,  ангинальных симптомах,
транзиторном повышении уровня трансаминаз, лейкопении или лей-
коцитозе, суставных симптомах, психозах, судорогах центрально-
го генеза,  повышении температуры и потоотделения,  ознобах  и