точности неизвестен. См. Edw. Dicey, "The right honourable Cecil Rhodes"
(Л., 1895); Du Toit, "Rhodesia, past and present" (Л., 1897 г.).
   В. В-в.
   Роды  (медиц.  родовой  акт,  родоразрешениe,  Geburl,  accouchement,
partus) - представляют физиологический процесс, совершающийся при помощи
сократительной деятельности матки и содействии брюшного  пресса,  причем
изгоняются наружу через растянутый канал шейки и влагалища  плод  и  его
придатки,  т.  е.  плодные  оболочки,  детское  место  с   пуповиной   и
околоплодные воды. Р. делятся на естественные  и  искусственные;  первые
оканчиваются силами природы, вторые лишь при вмешательстве искусства. Р.
разделяются  еще  на  нормальные  (правильные)  или  физиологические   и
ненормальные (неправильные) или патологические. Нормальные  Р.  возможны
при наличности следующих условий: 1) нормальное строение родового канала
матери (костных и  мягких  частей);  2)  нормальное  строение  плода,  в
особенности головки: 3)  правильный  механизм  прохождения  головки;  4)
изгоняющие силы должны брать перевес над нормальными  препятствиями.  Во
время беременности положение ребенка в утробе  матери  изменчиво,  но  к
концу беременности у первородящих и с  началом  родовой  деятельности  у
много родящих ребенок устанавливается головкой  во  входе  таза,  причем
своим  продольным  размером  головка  становится  в  поперечный   размер
тазового входа, с затылком, обращенным влево или вправо, и  приближенным
к груди подбородком. В дальнейшем течении Р. головка, опускаясь  в  таз,
проделывает известные движения и повороты, так наз. механизм Р., который
состоит в том что,  следуя  механическим  законам,  головка  ищет  место
наименьшего сопротивления и своим наибольшим размером всегда  становится
в  наибольший  размер  таза.  Р.  в  черепном,  в  частности  затылочном
положении суть самые частые (95% всех случаев)  и  нормальные,  при  чем
затылок обращен влево (I затылочное положение) вдвое  чаще,  чем  вправо
(II  затылочное  положение).  Р.   в   остальных   положениях:   лицевом
(предлежание  лица),  лобном  (предлежание  лба),  тазовом  (предлежание
ягодиц, одной  или  обеих  ножек)  относятся  к  неправильным,  так  как
сопряжены с большим или меньшим риском либо для матери, либо для  плода,
либо для обоих вместе, и механизм Р.  при  них  неправильный.  При  этих
положениях закон обязывает акушерку посылать за врачом,  так  как  может
понадобиться искусственная помощь. Все упомянутые  положения  называются
продольными, в отличие от поперечных, когда длинник ребенка совпадает  с
поперечником матки. Поперечные положения безусловно патологические,  ибо
в то время как при продольных положениях, даже  неправильных,  Р.  могут
быть окончены силами природы, при  поперечных  положениях  Р.  не  могут
совершиться  без  вмешательства  искусства.  Только   в   исключительных
случаях, и то при недоношенном плоде, или  при  мертвом  плоде  и  очень
широком  тазе  возможны  тут  произвольные  Р.  посредством   так   наз.
самоизворота или  самоповорота.  Частота  лицевых  положений  составляет
0,6%,  тазовых  -  3,11%,  поперечных  -  0,56%  всех  случаев.  Причина
наступления  Р.  в  нормальный  срок   до   сих   пор   не   нашла   еще
удовлетворительного   объяснения.   В   древнем   мире    господствовало
Гиппократовское воззрение, будто плод рождается  собственными  активными
усилиями; побуждаемый недостатком питания  под  конец  беременности,  он
упирается ножками в дно матки, а головкой расширяет и прокладывает  себе
путь через родовой канал. Это воззрение породило много зла, так  как  из
него выводили заключение, что при мертвом плоде необходимо искусственное
родоразрешение. Оставляя в  стороне  многочисленные  другие  объяснения,
укажем на новейшую теорию (Runge, Hasse), ищущую причину начала  родовой
деятельности  в  наступлении  зрелости  плода;  происходящие  при   этом
изменения  в  его  кровообращении  (сужение  Боталлова  протока  и  др.)
вызывают переполнение крови, циркулирующей  в  последе,  углекислотой  и
обеднение кислородом,  а  также  кровью,  как  доказал  Рунге,  способна
вызвать сокращения гладкой мускулатуры матки, т.  е.  родовые  боли.  Р.
делятся еще на - простые, когда рождается  один  плод,  и  Р.  двойнями,
тройнями  и  т.   д.;   большее   число   младенцев   представляет   уже
исключительную  редкость,  больше  пяти  плодов  не   констатировано   с
уверенностью. До статистики Г. Фейта, обнимающей 13 миллионов Р., двойни
встречаются один раз на 89 Р., тройни - 1 : 7910, а четыре плода -  1  :
371126. Далее, Р. бывают  срочные  и  несрочные.  Срочные  Р.  наступают
приблизительно через 280 дней после последней менструации.  К  несрочным
Р. относятся: 1) выкидыш - прекращение  беременности  ранее  28  недели;
рождающийся плод неспособен к внеутробной жизни; 2) преждевременные  Р.,
наступающие  между  28   и   38   неделями   беременности;   рождающийся
недоношенный младенец способен при заботливом уходе к внеутробной жизни;
он тем жизнеспособные, чем ближе к нормальному сроку наступили Р. Иногда
беременность  намеренно  прерывается   преждевременными   искусственными
мерами  -  искусственные  преждевременные  Р.:  это   практикуется   при
известных степенях сужения таза. 3) Запоздалые Р., наступающие позже  40
недели беременности. Русский закон ставить  предельный  срок  для  того,
чтобы запоздалые Р. считались законными: 306-й день. Мы  уже  упоминали,
что изгоняющими силами при Р. являются  маточные  сокращения  и  участие
брюшного пресса. Маточные сокращения сопровождаются болевыми  ощущениями
и  поэтому  называются  также  Р.  болями;  наступая   уже   под   конец
беременности в виде так наз. предвещающих болей, они сопровождают, через
известные промежутки (вначале 10 - 15 мин., под конец 1  -  11/2  мин.),
все  течение  Р.  и  продолжаются  даже   некоторое   время   после   Р.
(послеродовые схватки). Во время сокращения матка  заметно  твердеет  на
ощупь. Сокращение ведет к повышению  внутриматочного  давления,  которое
заставляет содержимое устремляться к месту наименьшего  сопротивления  и
растягивать более тонкий  нижний  отрезок  и  зев  матки.  Давление  это
колеблется, по Шатцу, между 80 и 250 мм. ртутного столба, включая сюда и
силу брюшного пресса, на долю которого приходится, по Пулле, от  2/5  до
3/4 общего давления. Действие  брюшного  пресса  состоит  в  сокращениях
передних  брюшных  мышц  и   грудобрюшной   преграды,   сопровождающихся
натуживанием роженицы: отсюда название "потуги",  которые  появляются  в
позднейшем периоде родов; сначала они имеют произвольный,  а  под  конец
непроизвольный,  рефлекторный  характер.  Неблагоприятное  значение  для
родов имеет слабость родовых болей и судорожный их  характер.  В  первом
случае сокращения матки  недостаточно  интенсивны  и  совершаются  через
ненормально длинные промежутки; во втором случае,  наоборот,  сокращения
очень сильны и болезненны и следуют одно за другим почти без пауз; в том
и другом случай Р. не подвигаются вперед,  и  требуется  соответственное
вмешательство. Тяжесть плода, как двигательная сила, идет в счет  только
тогда, если роженица разрешается в стоячем и сидячем  положении  или  на
корточках.