тремя микроорганизмами, совершенно другое, - предупреждает д-р Барбо.  -
Это одна из причин, по которым вам необходимо обратиться к врачу,  чтобы
установить диагноз.
   Некоторые химические вещества также могут вызывать развитие влагалищ-
ных инфекций, - отмечает д-р Барбо. - У части женщин развивается  аллер-
гия к средствам для спринцевания, духам или дезодорантам, содержащим эти
духи. Мне приходилось видеть женщин, у которых развилась аллергия к там-
понам, презервативам из латекса и средствам, разрушающим  сперматозоиды,
используемым вместе с колпачком. Хотя симптомы  могут  быть  сходными  с
симптомами развития  грибковой  инфекции,  исследования  показывают  от-
сутствие ее. У вас в этом случае просто воспалительный процесс в области
влагалища. Устранения вызвавшей его причины обычно достаточно для  реше-
ния проблемы".

   ЛЕЧЕНИЕ

   Итак, что нужно делать, если начавшиеся зуд и жжение  свидетельствуют
о возможном развитии грибковой инфекции?
   Не паникуйте. "Сейчас легче, чем когда  бы  то  ни  было,  остановить
чрезмерное размножение грибков. Но вначале вы должны  убедиться,  что  у
вас действительно грибок. Если это первый случай, вам следует обратиться
к врачу, чтобы выяснить точную причину заболевания.  С  другой  стороны,
если грибковая инфекция повторялась у вас не один раз и вы уверены,  что
это снова она, чем ближе от вас находится аптека, тем быстрее вы сможете
начать лечение. Потому что два самых распространенных лекарства,  избав-
ляющие от грибка, - миконазол (монистат)  и  клотримазол  (гинелотримин)
имеются в свободной продаже. Это значит, что вам  не  надо  ждать,  пока
врач выпишет вам рецепт, - говорит д-р Барбо, - и вы сможете начать  ле-
чение при первых признаках развития инфекции".
   Оба эти лекарственные средства используют в течение семи  дней.  Если
вы захотите воспользоваться лекарственными средствами, рассчитанными  на
трехдневный курс, или еще более новым лекарством в дозировке, рассчитан-
ной на однодневное применение, вам все же понадобится обратиться за  ре-
цептом к врачу.
   "Лекарственные средства, рассчитанные на короткий курс лечения, помо-
гают не всем, - предупреждает д-р Барбо, - некоторых они не избавляют от
инфекции полностью, и она возвращается. Но попробовать  можно,  особенно
если это первый случай инфекции у вас".
   Если в течение нескольких месяцев у вас было два или три случая возв-
рата инфекции, может быть, следует пройти  курс  лечения  вашему  сексу-
альному партнеру, считает Фелисия Стьюарт, доктор медицины, гинеколог из
Сакраменто, штат Калифорния, одна из авторов книги "Познайте ваше  тело:
руководство для каждой женщины по гинекологии  и  сохранению  здоровья".
Хотя это бывает редко, но вы можете заново инфицироваться через рот  ва-
шего партнера или его семенную жидкость, отмечает она.


   Глава 10
   ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ

   Перекрученные, узловатые, с застоявшейся кровью - не удивительно, что
женщины с варикозными венами прячут ноги, надевая слаксы,  длинные  юбки
независимо от погоды, даже в жару.
   "Забудьте про шорты. У большинства женщин, которые приходят ко мне на
прием, нет даже одной пары шортов, - говорит Дебора Фоули, доктор  меди-
цины, врач из чикагской клиники, специализирующаяся на лечении  варикоз-
ного расширения вен. - Мы предпочитаем, чтобы наши пациентки при осмотре
были в шортах - тогда они не будут ощущать того неудобства, которое воз-
никает, если они оказывается в нижнем белье, - поэтому теперь мы имеем в
клинике запас шортов одноразового использования для тех, у кого не  ока-
зывается собственных, - рассказывает она.
   Часто женщина, надевшая шорты, ужасается тому, что она видит, -  про-
должает д-р Фоули. - Она пытается прикрыть ноги руками, как если бы  она
была совершенно обнаженной. Я считаю, что в этот момент следует обратить
внимание женщины на многочисленные фотографии пациенток до и после лече-
ния, которые мы помещаем на стенах клиники. Какими бы ужасными ни  каза-
лись вам ваши ноги, вы можете убедиться, что и у других  бывает  так  же
плохо с ногами, и даже хуже".

   ЧУВСТВА БОЛИ И СТЫДА

   В нормальном состоянии крошечные клапаны внутри вен обеспечивают дви-
жение потока крови только в одном направлении. Когда эти клапаны  теряют
свои свойства, кровь, которая должна подниматься в направлении к сердцу,
застаивается, давит на стенки вен,  заставляя  их  выпячиваться.  В  ре-
зультате ноги распухают, возникают ощущения тяжести, усталости, ноги бо-
лят. И чем больше времени вы проводите на ногах, тем  выраженное  стано-
вятся симптомы. Некоторые жалуются на мышечные судороги в ночное время.
   Интересно, что размер варикозных вен не соотносится  с  выраженностью
симптомов. Так, венозные узлы, которые выглядят хуже других,  могут  бо-
леть меньше всего.
   "Женщины часто годами страдают от варикозного расширения вен,  прежде
чем обращаются за помощью", - говорит д-р Фоули. Нэнси Стракани, 42-лет-
няя домашняя хозяйка и мать пятерых детей, рассказывает, что она  всегда
следила за собой, но до рождения третьего  ребенка  варикозные  вены  не
причиняли ей неудобств. "После третьего ребенка я обратила  внимание  на
большую, некрасивую вену в области паха, - вспоминает она. - Из-за нее я
стала ощущать себя сексуально непривлекательной. Она была такой большой,
что выступала даже через гимнастический костюм, который я носила на  за-
нятиях. В нижней части ног и на ступнях также  проступала  сеточка  вен,
которая придавала коже синюшный оттенок".
   Однако Нэнси обратилась за помощью только после рождения  пятого  ре-
бенка. К этому времени варикозные вены  распространились  на  внутреннюю
часть бедер. "Ноги стали сильно болеть, в них  постоянно  ощущалась  тя-
жесть, все труднее становилось  находиться  на  ногах  даже  непродолжи-
тельное время, - рассказывает она. - Более того, они выглядели ужасно. Я
стала носить длинную одежду".

   РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОДНА ИЗ ПЯТИ