гической ассоциации графства Лос-Анджелес. Будет лучше, если ребенок об-
ратится к профессионалу, чем если вы сделаете это сами, потому что тогда
он вовлечет в это дело кого-то помимо вас. Но необходимо, чтобы сам  ре-
бенок хотел этого.
   Может быть, он согласится на замену? Убедите ребенка заменить кусание
ногтей леденцом без сахара (их можно купить в магазинах, торгующих  здо-
ровой пищей), советует. Бобби Фогель, доктор философии, советник по воп-
росам семьи в городе Вудлэнд, Калифорния, и директор подростковой  амбу-
латорной программы в центре лечения города Тарзана. Вашему ребенку может
показаться легче прекратить кусание ногтей, если у него под рукой  будет
какой-то заменитель, который можно положить в рот, хотя бы временно, го-
ворит доктор Фогель. Кроме леденца вы можете предложить ему  жевательную
резинку без сахара или хрустящую морковку.
   Попробуйте отвлечь его. Когда вы видите, что ваш ребенок готов  отка-
заться от кусания ногтей, вы можете помочь  ему  научиться  занять  руки
чем-то другим. Например, если у ребенка привычка кусать ногти связана  с
тем временем, когда он смотрит телевизор, положите рядом  с  телевизором
пачку бумаги или картинок для раскрашивания и посоветуйте ему  раскраши-
вать эти картинки или рисовать что-нибудь пока по телевидению  идет  его
любимая  программа.  Или  купите  ребенку  специальный  "браслет  беспо-
койства", который он будет носить и играть с ним, когда возникает  иску-
шение кусать ногти.
   Воспользуйтесь раздражением вкусовых луковиц. При содействии  ребенка
и если ему уже больше четырех лет, нанесите ему  на  ногти  какое-нибудь
горькое вещество, советует доктор Фогель. Продукт "Там",  продающийся  в
аптеках без рецепта, содержит экстракт кайеннского перца и лимонную кис-
лоту. Это, однако, принесет больше вреда, чем пользы, если  ваш  ребенок
считает, что его наказывают за плохое  поведение,  и  у  него  возникает
чувство обиды, указывает доктор Фогель. Делайте такой шаг только  в  том
случае, если ваш ребенок согласен.
 
   ЛАРИНГИТ И ОХРИПЛОСТЬ
   Избавление от хриплого шепота
   - Мама! Мама! - Вы привыкли слышать этот зов, но этим утром вы слыши-
те лишь слабый шепот вместо громкого вопля. Ваш ребенок потерял голос.
   "Ларингит" - это воспаление слизистой оболочки гортани - верхней час-
ти дыхательного горла, в котором расположены голосовые  связки.  И  пока
гортань находится в таком состоянии, ваш ребенок  будет  говорить  очень
хриплым голосом или не сможет говорить совсем.
   Что вызывает такое воспаление и опухоль? Это может быть вирусная  ин-
фекция после простуды или гриппа, или аллергическая реакция на пыль  или
цветочную пыльцу. Также не исключено, что ларингит может быть  результа-
том такой невинной вещи, как чрезмерная голосовая нагрузка. Старательный
крик вашего ребенка на вчерашнем хоккейном матче, когда он болел за свою
команду, может объяснить ларингит, появившийся сегодня утром.
   Но независимо от того, охрип ли ваш ребенок или утратил голос совсем,
вот что следует сделать для его восстановления.
   Старайтесь, чтобы ребенок соблюдал молчание.  Чем  меньше  пользуется
ваш ребенок своим голосом, тем быстрее он вернется в нормальное  состоя-
ние, советует Мэри Меланд, доктор медицины, педиатр  "Хелс  Партнере"  в
Блумингтоне, штат Миннесота.
   Чтобы убедить ребенка перестать на  время  разговаривать,  превратите
молчаливые отношения в игру. Можно создать систему сигналов,  подаваемых
руками для часто употребляемых выражений, таких как  "можно?"  или  "дай
мне". Кроме того, дайте ребенку блокнот и карандаш, если он слишком  ма-
ленький и не умеет писать слова, пусть рисует картинки  вместо  слов.  А
если ваш ребенок не может совсем отказаться от пользования  голосом,  по
крайней мере, сделайте так, чтобы в течение дня существовали  регулярные
перерывы, во время которых голосовые связки отдыхают.
 
   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Изменения голоса у маленького ребенка могут  указывать  на  серьезную
проблему, говорит Майкл Беннингер, доктор медицины, председатель комите-
та по проблемам нарушения речи, голоса, и глотания в Американской акаде-
мии отоларингологии и хирургии головы и шеи.
   У более старших детей распухшая гортань может вызвать охриплость  или
потерю голоса, но она редко мешает дыханию.  У  ребенка  моложе  четырех
лет, однако дыхательное горло настолько узкое, что если ткани,  располо-
женные ниже гортани, распухают, дыхательное горло может оказаться блоки-
рованным слизью, говорит доктор Беннингер.  Эта  затрудненность  дыхания
называется крупом и может оказаться очень серьезной. (См. более  подроб-
ные сведения о крупе.)
   Если вы заметите у ребенка следующие симптомы, значит, требуется  не-
медленная медицинская помощь и вам следует, не теряя времени, обратиться
к врачу.
   - Грубый, лающий кашель.
   - Тяжелое дыхание, причем грудь заметно двигается, когда ребенок ста-
рается вдохнуть воздух.
   - Шумное судорожное дыхание.
   - Внезапное изменение в звуке голоса, без симптомов простуды.
   - Глубокий низкий голос.
   - Трудности в глотании со значительным выделением слюны.
   Избегайте шепота. Когда вашему ребенку все-таки необходимо  говорить,
пусть он пользуется тихим естественным голосом, советует  Майкл  Беннин-
гер, доктор медицины, председатель комитета по проблемам нарушения речи,
голоса и глотания в Американской академии отоларингологии и хирургии го-
ловы и шеи. Шепот приводит к большему напряжению голосовых  связок,  чем
нормальная речь.
   Смягчите горло ромбовидными таблетками. Таблетки могут  помочь  смяг-
чить сухое или раздраженное горло, вызывая приток слюны, говорит  Доктор
Беннингер. Они помогают увлажнить и смягчить горло, когда угодно. Он ре-
комендует избегать таблеток с обезболивающими добавками, если только ваш
ребенок не испытывает боли. Лимонные капли без сахара, продающиеся в ап-
теках, тоже хорошо действуют на горло.
   Дайте ребенку выпить что-нибудь теплое. Горячий растительный или  ли-
шенный кофеина чай, куриный бульон или любая другая теплая жидкость  по-
могут ослабить неприятное чувство, испытываемое ребенком от  раздражения
в горле, говорит доктор Беннингер. Или вы можете разбавить фруктовый сок
горячей водой, чтобы получить вкусный фруктовый горячий напиток.