жание мочи у ребенка, я спрашиваю его: "А хочет ли ваш ребенок  спать  в
сухой постели?" Если мне отвечают "нет", я говорю: "Вы можете  стараться
изо всех сил, но, скорее, всего, успеха не добьетесь". Если  же  ребенок
хочет избавиться от недержания мочи, он не только будет делать все,  что
от него зависит, но его подсознание всегда будет начеку,  заставляя  его
просыпаться ночью, говорит доктор Фогель.
   Выберите удобный момент. Ребенок начинает стремиться  к  тому,  чтобы
прекратить мочиться ночью в постель, когда недержание  мочи  мешает  его
"общественной жизни". Когда ребенок отказывается от приглашений  перено-
чевать не в своем доме или не едет в летний лагерь  из-за  страха  обмо-
читься ночью, вы можете предложить ему принять некоторые предосторожнос-
ти, в результате чего он проведет "сухую" ночь.
   Для начала выберите относительно спокойный период - не дни, например,
накануне увлекательных каникул или праздника,  советует  Кэтлин  Пиацца,
доктор философии, доцент психиатрии  в  медицинской  школе  университета
Джонса Хопкинса и главный психолог в невробехавиористическом отделе инс-
титута Кеннеди Кригера в Балтиморе. Вы должны выбрать время, когда у ре-
бенка нет многочисленных стрессовых ситуаций в  школе  и  дома,  говорит
она.
   Время отхода ко сну должно быть спокойным. Шалости, баловство или да-
же увлекательная телевизионная программа незадолго до отхода ко сну  мо-
гут увеличить риск недержания мочи, - говорит Патрик Холден, доктор  ме-
дицины, адъюнкт-профессор психиатрии в Центре науки о здоровье Техасско-
го университета. Когда дети возбуждены, у, них образуется  больше  мочи,
объясняет он. Вместо того, чтобы позволить  ребенку  смотреть  телевизор
перед отходом ко сну, дайте ему почитать книгу, поговорите с ним на спо-
койную тему или сами почитайте ему что-нибудь.
   Пусть ваш ребенок сам несет ответственность. Дайте понять  ребенку  с
самого начала, что оставаться сухим ночью - это его обязанность. Это оз-
начает, что вы не должны будить его ночью, чтобы отвести в туалет.
   Когда вы будите ребенка ночью, это ничуть не  помогает  ему  овладеть
способностью контролировать свой мочевой пузырь, и, скорее всего, приве-
дет к противоположным результатам, говорит доктор  Шмитт.  Если  ребенок
ложится спать уверенный, что родители разбудят его ночью, это  означает,
что они принимают на себя контроль за его мочевым пузырем и  самому  ре-
бенку нечего беспокоиться об этом. Чтобы остаться сухим, ребенок  должен
ложиться спать немного обеспокоенным.
   Вознаграждайте ребенка за сухие ночи. Не упускайте  возможности  воз-
наградить или просто похвалить ребенка, когда ему удалось проснуться ут-
ром сухим. Вы добьетесь гораздо больших  успехов  с  помощью  позитивной
психологической поддержки, такой как теплые объятия и  похвала,  говорит
доктор Бартоломью. Некоторым детям нравится, когда на календаре рисуют в
такие дни счастливые лица или прикрепляют  специальные  значки,  говорит
доктор Пиацца. К какому бы методу поощрения вы не прибегали, делайте это
с самого утра.
   Об этом никому ни слова. Если ваш ребенок просыпается на мокрых прос-
тынях, приложите все усилия, чтобы не хмуриться  и  не  говорить  что-то
вроде: "О, Боже, твоя постель опять мокрая". Вместо  этого  не  говорите
ничего, считает доктор Пиацца. Вам следует акцентировать внимание только
на успехе, говорит она. Если вы будете уделять неудаче столько же внима-
ния, как и успеху, весь смысл исчезает.
   Облегчите детям подъем ночью. Некоторые дети неохотно  покидают  пос-
тель, а другим родители ни в коем случае не разрешают вставать после то-
го, как их уложили, говорит доктор Шмитт. Вы должны облегчить детям ноч-
ной поход в туалет. Им понадобится фонарик или ночной светильник, и, ес-
ли нужно, поставьте им у кровати детский стульчик-горшок. Некоторые  де-
ти, которые не  хотят  идти  в  туалет,  с  удовольствием  воспользуются
стульчиком и снова лягут спать.
   Достаточно ли спит ваш ребенок?
   Если вы установите для ребенка более ранний час отхода  ко  сну,  это
может разрешить проблему недержания мочи, говорит Рональд  Даль,  доктор
медицины, директор Центра оценки детского сна в Западном Психиатрическом
институте и клинике в Питтсбурге и адъюнкт-профессор психиатрии и  педи-
атрии в медицинском центре университета Питтсбурга. Ребенок, плохо высы-
пающийся, может спать так крепко, что  желание  помочиться  не  разбудит
его.
   Увеличьте общее количество сна для ребенка, советует доктор Даль, Ус-
тановите режим с определенным часом отхода  ко  сну.  Часто  это  решает
проблему.
   Дайте ребенку будильник. Если ребенок мочится в постель  -  регулярно
каждую ночь в определенное время, дайте ему будильник и  объясните,  как
он действует, говорит Барбара Ховард, доктор медицины,  доцент-клиницист
в медицинском центре университета Дьюка, Северная Каролина. Ребенок  мо-
жет поставить будильник на двадцать минут или на  полчаса  раньше  того,
как он обычно мочится в постель, так что он сможет встать  и  сходить  в
туалет, объясняет она.
   Проводите тренировки. Это "генеральная репетиция", которую может  де-
лать ребенок школьного возраста в течение дня.  Ребенок  укладывается  в
постель, закрывает глаза: мы уславливаемся, что это середина ночи, Затем
я внушаю ребенку приблизительно следующее: "Я  крепко-крепко  сплю,  мой
мочевой пузырь полон, мой мочевой пузырь начинает испытывать давление  и
пытается разбудить меня. Он говорит: вставай, иначе будет слишком  позд-
но". Ребенок, слыша это, как бы пробуждается, идет в туалет. Я убедил их
по-настоящему идти из спальни в туалет, так что они точно знают, сколько
до туалета шагов, говорит доктор Шмитт.
   Избегайте кофеина. Кофеин является мочегонным  средством,  веществом,
которое стимулирует выделение мочи, объясняет доктор Говард.  Он  содер-
жится во многих сортах лимонада, содовых напитках и в шоколаде, а  также
в кофе и чае. Уменьшите потребление этой пищи и напитков, и это  поможет
вашему ребенку избежать недержания мочи по ночам.
   Поощряйте  тренировку  контроля  за  деятельностью  мочевого  пузыря.
Объясните ребенку, что он может "тренировать" свой мочевой пузырь в  те-
чение дня. Пусть он выпьет много воды и затем ждет как можно дольше  пе-
ред тем, как пойти в туалет. Пусть он ждет немного  дольше  каждый  раз,
говорит доктор Пияцца. Вам нужно ассоциировать у ребенка чувство полного
мочевого пузыря с необходимостью сходить в туалет.
   Полезным может оказаться также упражнение в  прерывании  струи  мочи,
говорит доктор Шмитт. Пусть ребенок начнет мочиться и затем на  короткое
время остановится. Он должен делать это несколько раз во  время  каждого
мочеиспускания.  Эти  упражнения  укрепляют  сфинктер  мочевого  пузыря,