Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Справочная литература - Энциклопедии
Автор неизвестен - Домашний доктор

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 426
Размер файла: 2791 Кб
Страницы: «« « 212   213   214   215   216   217   218   219   220  221   222   223   224   225   226   227   228   229   230  » »»

вскоре отказывается покидать постель, и  при  явлениях  общего  паралича
наступает смерть. Иногда при прогрессивном параличе возникает мания  ве-
личия, внезапные приступы возбуждения, агрессии, опасные для окружающих.
   Врожденныи сифилис. Ребенок может заразиться во чреве матери.  Иногда
он рождается мертвым на 5-6 месяцах беременности или родится  преждевре-
менно живым. Может появиться на свет и доношенный ребенок с клиническими
проявлениями заболевания или со скрытой инфекцией. Проявления врожденно-
го сифилиса обычно возникают не сразу после рождения, а в течение первых
3 месяцев жизни. Однако уже с самого начала заметны определенные особен-
ности во внешнем виде и поведении больного ребенка, который  и  "класси-
ческих" случаях выглядит "маленьким старичком". Это дистрофик с  большой
головой и истощенным тельцем, бледной, землистой  кожей.  Он  беспокоен,
кричит без видимой причины, плохо развивается, мало прибавляет  в  весе,
несмотря на отсутствие желудочно-кишечных расстройств. В первые дни  или
недели жизни па его ладонях и подошвах могут появляться пузыри  (сифили-
тическая пузырчатка), окруженные багровым ободком. Содержимое их вначале
прозрачное, потом становится гнойным и кровянистым, затем покрышки пузы-
рей ссыхаются в корки. Вокруг рта и на  лбу  кожа  местами  уплотняется,
становится блестящей, багровой, при крике ребенка или сосании  трескает-
ся, оставляя рубцы, расположенные радиально в углах рта. Часто появляют-
ся пятна или узелки на туловище, ягодицах, конечностях. В местах  трений
и естественных складках они иногда мокнут, изъязвляются. В первые недели
жизни возникает так называемый "сифилитический  насморк",  носовые  ходы
резко сужаются, дыхание становится затрудненным, а сосание почти  невоз-
можным, если перед каждым кормлением тщательно не прочищать ребенку нос.
В более тяжелых случаях могут образовываться язвы - не только на слизис-
той оболочке носа, но и на хрящевой и костной части носовой перегородки.
При этом она разрушается, и форма носа изменяется  ("седловидный",  "ту-
пой", "козлиный" нос).
   Поражение внутренних органов  начинается  еще  внутриутробно.  Печень
увеличена в размерах, плотная, впоследствии может развиться  ее  цирроз.
Селезенка тоже, как правило, увеличена  и  уплотнена.  Возможны  тяжелые
пневмонии, и тогда ребенок погибает либо еще до  рождения,  либо  вскоре
после него. Реже поражаются почки и другие органы.
   При врожденном сифилисе изменены кости. Ручка или ножка лежат  непод-
вижно, как парализованные, так как малейшее движение  вызывает  смещение
деформированных костей, доставляя острую боль. В месте их отделения  вы-
являются все признаки перелома: отечность, болезненность и др. Эти пере-
ломы получили специальное название по имени автора, их описавшего: псев-
допаралич (или ложный паралич) Парро. Серьезные изменения могут происхо-
дить и в центральной нервной системе. "Беспричинный" крик ребенка, неза-
висимо от приема пищи - один из симптомов сифилитического менингита. Мо-
гут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно,  но  иногда
оставляющие после себя косоглазие и полупараличи  конечностей,  признаки
водянки мозга (гидроцефалии),  приводящей  к  повышению  внутричерепного
давления и увеличению объема черепа.
   В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается  чаще  всего  в
срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При  обс-
ледовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения
костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис.  Иногда
последние являются единственным признаком врожденного заболевания, кото-
рый называют тогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может  быть
впервые выявлено и в более старшем возрасте - после 2 лет (поздний врож-
денный сифилис). В этот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к
слепоте, поражение уха, сопровождающееся внезапной и необратимой  глухо-
той, и изменение формы верхних зубов (резцов). Характерно особое  строе-
ние голеней ("саблевидные голени").
   Сифилисом заразиться страшно. Но еще страшнее заразить им собственно-
го ребенка. Поэтому надо прежде всего - уменьшить до миниума саму  веро-
ятность этого. Нередко мужья, когда жена находится "в положении", позво-
ляют себе случайные, сомнительные связи,  не  осознавая  всей  меры  от-
ветственности за судьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами
женщины при внебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают  себе
в этом отчета. Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появле-
нии каких-либо сыпей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболо-
чек на половых органах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу  не-
зависимо от результатов исследования крови во время беременности.
   Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен:  в  начале  XX
века дети составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время  случаи
врожденного сифилиса представляют редкость - почти исключительно  у  де-
тей, чьи матери не состояли на учете в женской консультации. Если же за-
болевание выявлено вовремя, при полноценном лечении в первые  25  недель
беременности, ребенок рождается здоровым. В более поздние сроки  у  него
могут быть те или иные признаки инфицированности.
   Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь  де-
тей. Если лечение проводилось до беременности, и серологические  реакции
стали отрицательными, страхи излишни, но все-таки  необходимо  во  время
беременности провести профилактическое лечение, что  предупреждает  воз-
можность развития инфекции у ребенка.
   Трнхомонназ. Это широко распространенное заболевание роковым  образом
сопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия -  почему-то
больные (а иногда даже и медицинские работники) называют  его  "грибок",
хотя возбудитель, вызывающий заболевание, никакого отношения  к  грибкам
не имеет - это трихомонада, простейший микроорганизм. Во-вторых,  счита-
ют, что трихмониазом можно заразиться в бане, бассейне,  при  подмывании
некипяченой водой и т.п. На самом же деле давно и убедительно  доказано,
что заражение влагалищной трихомонадой происходит при половом  сношении.
Исключение составляют разве что маленькие девочки, которые заражаются от
больной матери при рождении или в семье при нарушении  санитарногигиени-
ческих правил ухода за ними. И, наконец, третье заблуждение - что трихо-
мониаз - пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она  пройдет
сама - без лечения.
   Симптомы и течение. Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных
половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, час-
то пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У  не-
которых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового  акта
с примесью крови. Разъедающие бели способствуют  возникновению  болей  в
области половых органов и влагалища и вызывают чувство  зуда  и  жжения.
Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при  мочеиспуска-
нии, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится не-

Страницы: «« « 212   213   214   215   216   217   218   219   220  221   222   223   224   225   226   227   228   229   230  » »»
2007-2013. Электронные книги - учебники. Автор неизвестен, Домашний доктор