особенности у женщин.
   Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют  повышен-
ная влажность кожи (при ношении нейлоновых колготок); нарушение углевод-
ного обмена; применение  антибиотиков  или  других  химиотерапевтических
средств, в том числе препаратов, назначаемых при  трихомониазе,  которые
устраняют другие микроорганизмы, являющиеся естественными  антагонистами
грибов; употребление гормонов (прием стероидных препаратов и  противоза-
чаточных таблеток); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; за-
ражение от больного мужчины.
   Симптомы и течение. Заражается кандидозом при  половых  связях  треть
больных женщин. У них появляются творожистые выделения из половых путей,
зуд и болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании  и  половом
сношении. Преддверие влагалища становится темно-красным, причем  покрас-
нение может распространиться на соседние участки кожи, в частности, вок-
руг заднего прохода.
   У мужчин обычно головка полового члена и покрывающая ее кожа  красне-
ют, покрываются белым налетом, иногда на них  возникают  ранки,  больных
беспокоит зуд и жжение. Бывает, что начинается  воспаление  мочеиспуска-
тельного канала со слизистыми выделениями из него и наличием  хлопьев  в
моче.
   Контагиозный моллюск. Распространяется при  тесном  контакте,  в  том
числе и половым путем. Дети заражаются, когда их кормит  грудью  больная
мать, и через предметы домашнего обихода. В сроки до 3 месяцев после за-
ражения у больных на коже появляются небольшие узелки величиной от була-
вочной головки до горошины с вдавлением в центре. У детей высыпания рас-
полагаются чаще на коже рук, лица, шеи; у взрослых-на  коже  туловища  и
половых органов, внутренней поверхности бедер, лобка  и  живота.  Узелки
эти болезненные.
   Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел 5, Контагиозный моллюск.
   Лобковая вшивость. Вшивость распространяется не только половым путем,
но и через нижнее белье. Лобковая вошь обитает в  волосах  на  лобке,  в
подмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах.
   Волосы головы она не поражает, что отличает ее от  головной  вши.  На
пораженных местах волосяного покрова, преимущественно  промежности,  бе-
дер, заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния,  синюшные  пятна,
признаки воспаления, расчесы. В дальнейшем могут  образовываться  мелкие
узелки, пузырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У  корней
волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды.
   Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел II,  Раздражение  от  укусов
вшей.
   Микоплазмоз. Воспаление мочеиспускательного канала и половых органов,
довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители,  принадле-
жащие к одному семейству бактерий). Могут являться у женщин причиной вы-
кидышей, мертворождений, преждевременных родов. У мужчин способны присо-
единяться к сперматозоидам и тем  самым  препятствовать  оплодотворению.
Чем более активную половую жизнь ведет человек, тем, естественно, больше
шансов заразиться.
   Симптомы и течение. От момента заражения до появления признаков  про-
ходит 1015 дней. У мужчин  появляются  слизистогнойные  выделения,  зуд,
неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого
слегка   отечны   и   воспалены.   Иногда   присоединяются   сексуальные
расстройства. Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления  предста-
тельной железы и придатка яичка. Возникают ноющие боли, небольшой отек и
покраснение мошонки. Температура обычно не повышается.  Нередко  больные
ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнеров.
   У женщин микоплазмы  поражают  мочеиспускательный  канал,  влагалище,
шейку и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные  жалу-
ются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и
влагалища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней  оболочки
матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки  и
плохому развитию зародыша. На любом уровне половых  путей  они  способны
оказать губительное действие на детородную функцию. У  бездетных  женщин
довольно часто находят микоплазмы.
   Остроконечные кондиломы. Иначе говоря венерические бородавки  появля-
ются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре  и  спо-
собствуют деформации половых органов и родовых путей. Могут  привести  у
женщин к раку шейки матки. Установлено,  что  злокачественное  поражение
находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом
половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет не-
маловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболева-
ют около полумиллиона женщин. В последнее время среди них все больше мо-
лодых по возрасту.
   Симптомы и течение. Венерические бородавки появляются через 1-2 меся-
ца после заражения. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они  увеличи-
ваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты  розового  цвета,
по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Они  могут  возникать  на
головке и стволе полового члена, а в уретре,  сопровождаясь  выделениями
или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при  мочеиспус-
кании, а также на наружных половых органах женщин, во  влагалище,  шейки
матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц  с  аногенитальными
половыми связями, например, гомосексуалов).
   Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них,  вы-
лечившись, вновь не заразился от другого. Принципы  лечения  -  см.  гл.
Кожные болезни, раздел 5, Бородавки.
   Сифилис. Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбу-
дитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт  в  1905
г. "Бледная" - потому что почти  не  окрашивается  обычными  анилиновыми
красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная  трепонема
имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Она чрез-
вычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается  плотной  обо-
лочкой и становится непроницаемой для  лекарственных  веществ.  В  такой
форме может сохраняться в организме долго, пока в  благоприятный  момент
вновь не "оживет", вызвав прогрессирование болезни, которую считали  из-
леченной. Спиралевидные формы  трепонемы  размножаются  делением  каждые
30-33 часа, "застывшие" не делятся. В начальных стадиях сифилиса в орга-
низме находятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скры-
том сифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при  ле-
чении сифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепо-
немы, поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни.
   Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная  -  "живая"