товым раствором препарата. Продолжительность курса 2-3 месяца.
   Лечение фотосенсибилизирующими  препаратами  должно  проводиться  под
тщательным врачебным наблюдением, контролем артериального давления, сос-
тояния мочи и крови. В это время следует избегать естественной ультрафи-
олетовой радиации, носить светозащитные очки. Иногда удается  приостано-
вить процесс и у части больных добиться репигментации, однако не  совсем
удовлетворительной из-за пестроты окраски кожи. Надо принимать во внима-
ние также токсичность препаратов и длительность терапии. Достигнута  эф-
фективность лечения витилиго методом фотохимиотерапии, при котором прием
фотосенсибилизатора "пувален" сочетается  с  облучением  длинноволновыми
ультрафиолетовыми лучами (320390 н.м.).
   Некоторым помогает прием  глюкокортикоидоп,  назначаемых  в  малых  и
средних дозах (0,1-0,2 мг на 1 кг массы тела в расчете на  преднизолон).
При локализованном витилиго восстановление пигментации  наблюдается  при
введении в очаги суспензии гидрокортизона (по 0,2-1 мл 1 раз  в  неделю,
всего 5-10 инъекций), внутрикожных инъекциях  триамицинолона  ацетонида,
аппликациях бетаметазона в виде крема на основе  диметилсульфоксида.  По
наблюдениям комплексная терапия фотосенсибилизирующими и глюкокортикоид-
ными препаратами в невысоких дозах вызывает репигментацию очагов быстрее
и интенсивнее. Во всех случаях комплексно используют  препараты  железа,
цинка, витамины группы В.
   Рекомендованы также препараты меди.  Внутрь  назначают  0,1  %-0,5  %
раствора меди сульфата по 10-15 капель 3 раза в день после еды в течении
одного месяца. Возможно также введение сульфата меди в виде 0,5% раство-
ра методом электрофореза в депигментированные  участки  кожи.  Процедуры
проводятся ежедневно в течение 20-25 дней. Одновременно назначают внутрь
метионин по 0,5 г 3 раза в день, витамины B1, В2 и С, препараты  железа.
При ограниченных очагах витилиго в ряде случаев успех наблюдается от за-
мораживания хлорэтилом (до появления инея) с последующим (через  30  ми-
нут) облучением УФЛ (эритемные дозы).
   Гипохромные участки можно  маскировать  декоративными  косметическими
красителями, наиболее преспективный из которых - дигидроксиацетоп. Раст-
воры препарата (5 %-90 %) следует использовать, начиная с малых концент-
раций, и наносить надепигментированные участки, не  захватывая  окружаю-
щих. Окрашивание развивается через 6-12 часов. Повторные смазывания дают
болеетемную пигментацию, которая несмывается, но постепенно  бледнеет  и
исчезает через две недели. Этот препарат особенно  удобен  всвязис  тем,
что не вызывает раздражения кожи ультрафиолетовыми лучами. В  декоратив-
ной косметике применяются различные пудры, тональные кремы, а также  со-
ответствующие средства для обесцвечивания окружающей кожи.
   Лечение псевдолейкодермы следует проводить УФЛ ртутно-кварцевой  лам-
пы.
   Врожденные пигментные пятна (невус). Практически не встретишь челове-
ка, у которого бы не было невусов. С ними он рождается, они могут возни-
кать на протяжении всей его жизни.
   Симптомы. Сосудистые ангиомы  имеют  красный  и  красновато-синеватый
цвет, иногда занимают значительную часть лица или другие  участки  тела.
Пигментные невусы имеют окраску весьма различной интенсивности (от свет-
ло-коричневого до черного цвета), размеры - от  небольших  (родинки)  до
обширных. Они бывают или на уровне кожи или в виде бородавчатых  разрас-
таний, покрытых волосами.
   Лечение. Проводят совместно с онкологами.  Терапия  индивидуальная  в
зависимости от разновидности пигментных пятен, их локализации.  Располо-
женные на открытых участках необходимо оберегать от воздействия  ультра-
фиолетовых лучей, применяя для этого фотозащиные средства. Следует знать
об опасности травмирования невусов в виду  их  возможного  в  результате
этого перерождения в злокачественные образования.
   Каротинодермня. Изменение цвета кожи  до  желто-коричневого,  которое
возникает при длительном применении продуктов питания, содержащих липох-
ромы (морковь, свекла, цитрусовые и др.). Лечения не  требует,  так  как
окраска кожи исчезает спонтанно после коррекции пищевого режима.
   Ксеродерма пигментная. Врожденное хроническое заболевание кожи. В ос-
нове лежит повышенная чувствительность кожи к  различным  видам  лучевой
энергии. Симптомы: пигментация, шелушение, трещины,  изъязвления,  боро-
давчатые разрастания, очаги атрофии, чаще  на  открытых  участках  тела,
подвергающихся ультрафиолетовому облучению.
   Лечение. Радикальных способов терапии  не  существует,  рекомендовано
постоянное применение фотозащитных средств. Весной и летом -  употребле-
ние делагила в сочетании с витаминами  А  и  Е,  лантотеновой  кислотой,
инъекции витамина B12. Высокой эффективностью при данном дерматозе обла-
дают ароматические ретиноиды. На стадии появления ороговений и  опухоле-
видных образований проводят совместно с онкологами хирургическое  удале-
ние, криодеструкцию, диатермокоагуляцию. Ведется регулярное диспансерное
наблюдение. При наличии в семье больных пигментной ксеродермой необходи-
мы медико-генетические консультации для определения вероятности реализа-
ции патологического гена в последующих поколениях.
   Лентигинозные пятна. Возникают через несколько лет после начала фото-
химиотерапии больных псориазом. Специального лечения истребуют. Для про-
филактики злокачественного перерождения  рекомендовано  прекращение  ПУ-
ВА-терапии или защита этих участков  от  проникновения  ультрафиолетовых
лучей.
   Милаподермии. Заболевания, при которых гиперпигментации развиваются у
людей, имеющих контакт с углеводородами  (каменноугольными  и  нефтяными
продуктами), использующих недоброкачественные парфюмерные средства, име-
ющих интоксикацию фотосенсибилизирующими веществами.
   Симптомы и течение. Чаще на открытых участках (лицо, кисти рук) появ-
ляются единичные или множественные пятна различного цвета (бурый, корич-
невый). Они разной величины и склонны  к  постепенному  росту.  Чувстви-
тельность кожи не нарушается, зуда нет, могут наблюдаться явления воспа-
ления, утолщения кожи, ее шелушение или  развитие  сосудистых  изменений
(телеангиоэктазии).
   Лечение. Назначается после консультации с терапевтом  и  эндокриноло-
гом, определения содержания порфиринов в моче, крови, кале. Рекомендует-
ся перевод на другую работу, не связаную  с  углеводородами,  устранение
других возможных фотосенсибилизаторов. Внутрь назначают большие дозы ас-
корбиновой кислоты (1 г 3 раза в день), пантотеновую кислоту  (0,5  г  3
раза в день) и метионин, паро-аминобензойную кислоту (0,3  г  3  раза  в
день), внутримышечные инъекции витаминов B1,  B6,  B12.  Одновременно  -
хингамин, метилурацил совместно с антигистаминными препаратами. Местно -
депигментирующие и фотозащитные средства, отшелушивающие  процедуры.  Во