следует пользоваться феном.
   Врожденные аномалии. К ним относят волосы  кольцевидные  (кольчатые),
пучкообразные, веретенообразные, типа шерсти или стекловолокна  (синдром
нерасчесываемых волос). Прогноз малоблагоприятный.
   Лечение. При пучкообразных волосах втирают кератолитические  препара-
ты, ретиноидную кислоту. При веретенообразных (веретенообразная  аплазия
волос, проявляющаяся в раннем детском возрасте) рекомендована длительная
систематическая (курсами в течение нескольких лет) терапия витаминами  А
(по 30 капель 2 раза в день), Е (по 1 чайной ложке  2  раза  в  день)  и
группы В, тиреоидином под тщательным врачебным наблюдением с учетом воз-
раста больного.
   Местное лечение  заключается  в  назначении  кератолитических  мазей:
0,5-1 % салициловая, 5-10 % серная и серно-дегтярная,  33  %  дегтярная.
Облучение ультрафиолетовыми лучами, криотерапия и массаж.
   Производят эпиляцию с помощью эпилинового пластыря, затем 20-25 сеан-
сов втирания бодяги, в последующем в течение одного месяца -  псориазина
и орошение волос струей хлорэтила (30-40 сеансов).
   Гипертрнхок. Избыточный рост волос, который не  соответствует  данной
области кожи и возрасту. Следует знать, что это может быть симптомом ка-
кого-то онкологического заболевания или являться следствием  разнообраз-
ных патологических состояний - повреждения головы (ушибы), мозговых  со-
судистых расстройств, эндокринных и нервных заболеваний. В ряде  случаев
избыточный рост волос отмечается после ожогов, длительного ношения  гип-
совых повязок, на местах расчесов после укусов насекомых, после инъекций
различных вакцин, венозной недостаточности.
   У женщин рост длинных волос может идти по мужскому типу  (гирсутизм).
Это состояние может возникнуть  при  заболевании  яичников  (поликистоз,
опухоли), надпочечников или быть обусловлено врожденными и  психическими
факторами.
   Лечение. В каждом отдельном случае проводится совместно со специалис-
тами.
   Местно (кроме кожи лица) можно рекомендовать вещества, удаляющие  во-
лосы (сернистый барий, натрий, стронций, меркаптаны). Специальные мази и
пасты наносят тонким слоем на участок тела (с  ограниченным  гипертрихо-
зом). Через 5-15 минут в зависимости от реакции  кожи  (появление  зуда,
чувства жжения) обильно обмывают теплой водой и подкисленной водой  (0,5
% раствором лимонной кислоты, 2 % раствором борной кислоты). Затем осто-
рожно осушить кожу и засыпать жирной пудрой или смазать цинковым маслом.
С помощью депиляториев удаляется временно только та часть волос, которая
выступает над поверхностью  кожи,  и  эту  процедуру  можно  сравнить  с
бритьем.
   Эффективным паллиативным средством при лечен и и волосатости  лица  у
женщин (особенно на верхней губе) и  руках  является  частое  смазывание
10-15 % раствором перекиси водорода. Обесцвечивание безболезненно и  при
частом повторении приводит к существенному повреждению волос, что  вызы-
вает их ломкость. Предварительно следует провести тест на переносимость:
для профилактики раздражения кожи, подбора % раствора и длительности его
воздействия.
   Результаты депиляции с помощью электролиза во многом зависят от опыта
и мастерства оператора. Можно использовать как гальванический ток (аппа-
рат Гофмана), так и высокочастотный (электрокоагуляция). Электролиз  ис-
пользуется при очагах грубых волос на лице: за сеанс удается удалить  от
25 до 100 волос. Участок кожи после окончания процедуры протирают  спир-
том и припудривают тальком. Очередные сеансы следует проводить через 2-3
дня. Курсы лечения приходится повторять, т.к. у 40 % больных  отмечается
возобновление роста волос в обработанных фолликулах (недостаточная  сила
тока, неточное попадание в сосочек волоса, рост новых волос).
   Профилактически больным гипертрихозом не  рекомендуется  механическое
или химическое разражение кожи, противопоказаны такие косметические про-
цедуры, как парафиновые маски, массаж,  всевозможные  методы  шелушения,
облучение УФЛ, применение питательных кремов.
   Плешивость (облысение). Усиленное  выпадение  волос  и  недостаточный
рост новых, т.н. алопеция. Причины весьма разнообразны. Большую роль иг-
рает возраст, нервные потрясения, нарушения эндокринного аппарата и т.д.
   Симптомы и течение. Вначале отмечается поредение волос (при себорее).
При нервных потрясениях внезапно начинается частичное или полное выпаде-
ние всех волос (головы, бороды, усов).  После  инфекционных  заболеваний
алопеция наступает спустя 2-4 недели. Встречаются различные степени - от
резко выраженной разреженности волос до полного облысения. Выделяют нес-
колько типов плешивости: обычная (физиологическая, старческая),  диффуз-
ная, наследственная и врожденная,  травматическая,  очаговая,  рубцовая,
себорейная, которые необходимо учитывать при лекарственной терапии.
   Обычное облысение (старческое). Является естественным физиологическим
процессом, вызываемым действием андрогенов на  генетически  предрасполо-
женные фолликулы (волосяные мешочки), и время ее возникновения  различно
в зависимости от наследственности, состояния здоровья  и  образа  жизни.
Старческое облысение наблюдается преимущественно у мужчин.
   Лечение. При отсутствии выраженных эндокринных нарушений  специфичес-
кого лечения до сих пор не найдено. Имеются попытки пересадок  на  облы-
севшие участки множественных полнослойных кожных лоскутов с длинными во-
лосами этого же больного. Но успех лечения зависит от очень  многого,  в
том числе мастерства и опыта хирурга, а отдаленные результаты не  всегда
удовлетворительны. С косметической точки  зрения  рекомендуются  парики.
Отсутствуют и местные методы лечения (включая физические и  химические),
которые помешали бы развитию обычного облысения, а различного рода  сти-
мулирующие воздействия, вызывающие временный  рост  волос  в  покоящихся
фолликулах, дают кратковременный эффект.
   Диффузное облысение. Его часто называют "симптоматической алопецией".
Возникает у мужчин и женщин в результате различных причин: высокой лихо-
радки, кровотечения, голодания, травмы,  после  родов,  тяжелых  эмоцио-
нальных стрессов, хронических отравлениях, наблюдается у  женщин,  упот-
ребляющих противозачаточные  контрацептивные  средства,  одновременно  с
гнойничковой сыпью и гирсутизмом (см. Гипертрихоз).
   Известны случаи выпадения волос и изменения их пигментации от многих-
лекарственных препаратов, применяемых в терапевтической практике: цитос-
татики, антикоагулянты, борная кислота, тиреостатические и  антималярий-
ные средства, висмут и другие. Бывают диффузные облысения, обусловленные
эндокринными расстройствами  (тиреотоксикозы,  гипотиреозы,  заболевания
поджелудочной железы, гипофункции половых желез) и возникающие при  про-
ведении гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью.