торых заболеваний. В детском возрасте при скрыто протекающих процессах -
ревматизме, туберкулезе и др. наблюдается у ослабленных, истощенных  де-
тей. У взрослых - при базедовой болезни, неврастении, туберкулезе, исте-
рии, невритах и др. Существенные изменения потоотделения  наблюдаются  у
больных экземой, нейродермитом, псориазом как в очагах поражения, так  и
на видимо неизмененной коже.
   Дерматологам обычно приходится иметь дело с больными, у которых выра-
женное потооделение возникает ограничено. Так, частичный гипергидроз мо-
жет возникнуть рефлекторно из-за  раздражения  обонятельных  и  вкусовых
нервов при приеме острой пищи, а также иногда после заболевания околоуш-
ной железы. Образование рубцов в ее толще вследствие  гнойного  паротита
может вызвать повышенное потоотделение кожи лица.
   В особую группу выделяют так называемую "потливость обнаженнных", при
которой у человека льются из подмышечных ямок обильные струйки пота.
   Наиболее часто ограниченный гипергидроз возни кает на ладонях  и  по-
дошвах. Отмечено, что кожа в этих местах снабжена особенно мощным  нерв-
ным аппаратом, соответственно реагирующим повышенным  потовыделением  на
эмоциональные эффекты.
   Местная потливость стоп может быть семейным заболеванием, наблюдается
у больных с плоскостопием. Способствовать  могут  неопрятное  содержание
ног, тесная обувь, особенно на резиновой подошве,  синтетические  чулки,
носки и другие причины.
   В результате длительного воздействия пота на кожу нарушается  ее  це-
лостность, изменяется кислотный показатель  и  легко  возникают  микозы,
дерматиты, экзема и  другие  заболевания.  Обильный  холодный,  клейкий,
иногда цветной или зловонный пот вызывает у больных неприятные  ощущения
и переживания и делает затруднительным пребывание человека в коллективе.
   Лечение. Терапия чрезмерной потливости процесс довольно сложный.  Ис-
пользуют общеукрепляющие средства (препараты железа,  фосфора,  кальция,
мышьяка), поливитамины, седативные средства из группы  транквилизаторов.
Ограничивают употребление жидкости. Рекомендуется в течение 30 дней при-
нимать пилюли, в состав которых входит 1 г хлоралгидрата, 2 г бромистого
натрия и 3 г лактата кальция (по 2 пилюли 3 раза в день). При резко  вы-
раженном гипергидрозе, особенно общем, назначают хинин, акрихин, атропин
в виде растворов, либо в виде порошков (по 1 порошку 3 раза в день в те-
чение 10-15 дней). Полезными могут оказаться настой шалфея (1/2  стакана
2 раза в день), общие теплые ванны, обтирания.
   Благоприятное влияние оказывают бромистая камфора, бром, валерьяновый
корень, микстура Бехтерева, а также инъекции витамина B1.
   Наружно назначают препараты различного характера,  в  первую  очередь
содержащие формалин, соединения алюминия, борную кислоту,  окись  цинка,
тальк и т.д. Формалин понижает секрецию потовых желез, действует  дезин-
фицирующе. Но при ссадинах на подошве и ладонях его применять не  следу-
ет, т.к. он может вызвать раздражение.
   После ножных ванн с настоем ромашки, дубовой коры, с марганцевокислым
калием кожу следуеттщательно высушить полотенцем и протереть  формалино-
вым спиртом. Процедуры для стоп совершают ежедневно или через день в те-
чение 7-10 дней; кожу рук смазывают один раз в 2-3 дня, затем делают пе-
рерыв на 2-3 недели. Под действием формалина кожа легко  пересушивается,
могут возникнуть болезненные трещины, поэтому 2-3 раза в неделю  необхо-
димо втирать смягчающие кремы, в межпальцевые складки закладывать  прос-
лойки марли. Эффективны присыпки уротропина  с  борной  или  салициловой
кислотами, цинком и тальком.
   При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания  1-2
% салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее  время  появи-
лись новые методы в лечении чрезмерной потливости - шейная симпатэктомия
- иссечение кожи подмышечных впадин.
   Из физиотерапевтических процедур - облучение УФ лучами (общее  и  ло-
кальное), применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и
поясничных симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов  (ежед-
невно на 15-20 минут, 20 сеансов).  Профилактические  мероприятия:  нор-
мальный питьевой режим, укрепление общего  состояния  организма,  личная
гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с мылом или обмывать их холодной  во-
дой, часто менять чулки, носки, стельки, не носить резиновой обуви.
   "Кровавый пот" - хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих  не-
которых производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д.  Лечение  не
требуется.
   Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специ-
фический запах, но у некоторых он - отвратительный. Осмидроз иногда  на-
ходится в тесной связи с нарушением менструального цикла у молодых деву-
шек. Необходимо соблюдать правила личной гигиены,  употреблять  средства
против усиленного потоотделения, пройти консультацию у гинеколога и  эн-
докринолога.
   Иногда пот приобретает резкий запах мочи  (уридроз).  Это  происходит
при выделении с потом мочевины, мочевой кислоты у больных с  хроническим
нефритом, уремией. После испарения пота мочевина и мочевая кислота осаж-
даются на волосах в подмышечных впадинах в виде мелких кристаллов. Необ-
ходима терапия основного заболевания.
   Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или  мут-
новатой жидкостью, вызывающих мучительный зуд. Появляется при длительном
воздействии факторов внешней среды - жары, влажности, в тропическом кли-
мате может принимать форму эпидемии. Потница часто наблюдается  у  детей
грудного и младшего возраста, у людей полных, отсиплл, страдающих экссу-
дативными диатезами.
   Лечение. Из общей терапии назначают  десенсибилизирующие,  антигиста-
минные средства и витамины.
   Для уменьшения потоотделения - закаливающие процедуры,  внутрь  фитин
или платифиллин гидротартрат (по 0,00020,003 г на прием в зависимости от
возраста в течение 15 дней). Наружно применяют индифферентные или  анти-
септические (содержащие 1-2 % борной кислоты) присыпки  и  взбалтываемые
смеси. Дезинфицирующие протирания жидкостью Алибура, 1 % борным или  са-
лициловым спиртом, настойкой календулы, 4  %  раствором  танина.  Хорошо
действуют ванны с сернокислым цинком (20-30 г на ванну) или с  перманга-
натом калия, гормональные мази недлительно.
 
 
   Раздел 8
   БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
 
   Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открывают-