ся в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они  отсутствуют.  Формируются
сальные железы к IV месяцу внутриутробного  развития,  обильно  покрывая
смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом
году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового
созревания.
   Их секрет - кожное сало, которое служит смазкой для волос и для  эпи-
дермиса, предохраняет кожуу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и при-
дает эластичкость. За сутки сальные железы человека  выделяют  до  20  г
секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и тд.
Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку  водно-жировой  эмульсии
("кислая мантия кожи"), играющую большую роль и поддержании  нормального
состояния кожного покрова.
   Розацеа (розопые угри). В настоящее время рассматривается как пораже-
ние сосудов в области тройничного нерва.  В  развития  забования  игрвют
роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,  неврологичес-
кие нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма,  клима-
тические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно  появ-
ление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточ-
ных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ - дсмодекс (же-
лезница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолли-
кулах и у здоровых людей.
   Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные  причины
его развития - повышенная чувствительность кожи лица к некоторым  косме-
тическим средствам - губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам,  и
т д. Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное
применение мазей, содержащих гормоны.
   Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного  покрас-
нения кожи лица, которое усиливается от приема острои  и  горячей  пищи.
Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный  оттенок.
На этом фоне появляются расширенные  сосуды  (телеангиоэктазии),  мелкие
красного цвета узелки и гнойнички.
   При длительном существовании  розовых  угрей  в  результате  воспали-
тельных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается,  появляются
бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).
   Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначают-
ся щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых,
соленых, кислых и пряных  блюд,  избегать  алкогольных  напитков,  кофе,
крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в  по-
мещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде
случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.
   Используют препараты группы имидазола -  метронидазол,  трихопол.  Их
лечебный эффект связан с усилением  защитных  и  регенеративных  свойств
слизистой желудка, кишечника, а также с  антипаразитарным  действием  на
железницу. При приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь  во
рту, тошнота, боли в желудке и в области печени,  обложенность  языка  -
следует уменьшить суточную дозу препарата и добавить алмагель,  аллохол,
но-шпу, нистатин.
   При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики - метициклин,  ок-
сациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.
   При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным явля-
ется фтивазид.
   Существенную часть комплексного лечения  составляет  витаминотерапия,
особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб,  аскорутина.  В  случаях,
когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями,  рекомендуется  де-
сенсибилизирующее лечение - тиосульфат натрия, хлористый кальций,  анти-
гистаминные препараты.  Благоприятное  влияние  оказывают  синтетические
противомалярийные препараты группы хингамина.
   Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста  требуют  больные,
страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают  гидрокортизоно-
вые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1  %
рибофлавин-фосфата.
   Необходимо местное лечение. При острых воспалительных изменениях луч-
ше всего делать охлаждающие примочки из 12 %  раствора  резорцина,  2  %
раствора борной кислоты, отвара  лекарственных  трав  (ромашка,  липовый
цвет, полевой хвощ, шалфей). В промежутках между примочками  -  противо-
воспалительные борно-нафталановые кремы. Затем переходят на лечение  ан-
типаразитарными серно-дегтярными пастами и  мазями,  постепенно  повышая
концентрацию серы и дегтя от 5 % до 15%. Мазь "Ям" следует накладывать в
первый день на 15 минут, а потом удалять растительным маслом и смазывать
кожу кремом. При отсутствии ощущения жжения экспозицию на следующий день
увеличивают до 30 минут и постепенно доводят до нескольких часов.
   Можно применять 2 % трихополовую мазь.
   А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать раст-
воренныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40  %  ди-
мексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.
   Следующий этап - физиотерапевтические процедуры. Криомассаж  проводят
через день, либо снег 2 раза в неделю, на курс  8-10  сеансов,  применяя
либо жидкий азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся теле-
ангиоэктазии следует удалять путем электролиза.
   В начальных стадиях  ринофимы,  которая  развивается  как  осложнение
красных угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних -  хирур-
гическое вмешательство.
   Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического  образа  жизни,
лечении сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться  от  острых  и
пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При  вы-
ходе на улицу, особенно в солнечную  погоду,  обязательно  наносить  под
пудру фотозащитные кремы "Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наб-
людение и сезонные профилактические курсы лечения.
   Себорея. При этом заболевании нетолько повышается или понижается сек-
реторная функция сальныхжелез, но и изменяется химический состав кожного
сала. Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в пе-
риод полового созревания или у новорожденных. Отклонения в составе  сек-
рета приводит к подавлению его бактерицидных свойств и создает благопри-
ятные условия для размножения в сальных железах разнообразной  микрофло-
ры. Стафилококки и угревые бактерии вызывают острую воспалительную реак-
цию, которая проявляется угревой сыпью, атеромой (киста сальных  желез),
заболеванием волос. Различают жирную, сухую и смешанные формы себореи.
   Жирная себорея.
   Симтомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, во-
лосистой части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким  маслом,