С прекращением действия патологического агента рост волос возобновля-
ется.
   Лечение. Должно быть патогенетическим при известной причине заболева-
ния. При послеинфекционной и послеоперационной алопеции -  общеукрепляю-
щая терапия, Показаны также препараты мышьяка, витамины (В1, В6, А и С),
высококалорийное питание, метионин.
   Местное лечение заключается в  назначении  раздражающих  кожу  головы
спиртовых растворов, физиотерапевтических процедур (УФЛ, ток  Д'Арсонва-
ля,  орошения  хлорэтилом,  массаж  снегом  угольной  кислоты  и  т.д.).
Больным, страдающим разреженностью волос, следует знать, что этому  спо-
собствует частая окраска волос и завивка.
   Наследственные и врожденные алопсции. Проявляются в виде полного  об-
лысения, либо и чаще в форме резкого поредепия волос вследствие  их  не-
достаточного роста - гипотрихоза. Этот тип облысения, как правило, соче-
тается с различными другими врожденными дефектами развития.
   Лечение. Длительные курсы витаминов А,Е (аевита), компламина  (теони-
кола), глюкокортикоидных гормонов. Во всех случаях необходимо наблюдение
со стороны  врачей  других  специальностей  (педиатра,  невропатолога  и
т.д.). Местная терапия: использование раздражающих средств типа настойки
белой чемерпцы, красного перца, хлороформа; втирание кремов  и  мазей  с
кортикостероидами; физиотерапевтические процедуры - УФЛ, массаж  и  т.д.
Стимулировать рост волос иногда удается,  но  лишь  временно  и  прогноз
врожденных типов облысения обычно крайне неблагоприятный.
   Очаговая (гнездчая плешивость). Характеризуется появлением  на  воло-
систой части головы округлых очертаний плешин, склонных к периферическо-
му росту и слиянию вплоть до полного выпадения всех  волос.  Среди  мно-
жества факторов, вызывающих это заболевание, выделяют  врожденную  пред-
расположенность, различные заболевания и эмоционнальные стрессы.
   Лечение. Зависит от причин заболевания и включает в  себя  длительный
прием витаминов, которые дополняют инъекциями тиамина хлорида  по  0,5-1
мл 5 % раствора, пиридоксина гидрохлорида по 1-2 мл 15 % раствора,  циа-
нокобаламина по 0,5-1 мл 0,01 % раствора рибофлавина мононуклаотида по 1
мл 1% раствора подкожио.
   При невротических состояниях назначают седативные средства и транкви-
лизаторы (бромиды, тазепам, седуксен и  др.).  Целесообразно  применение
препаратов железа, кобальта, кальция, меди, мышьяка, цинка.
   Детям рекомендуются назначать окись цинка внутрь но 0,02-0,5 г 3 раза
в день после еды курсами в комплексе с витаминотерапией. В соответствую-
щих случаях проводится терапия эндокринными препаратами-тиреоидип, сома-
тотропип, анаболические средства (неробол и др.).
   Применение кортикостероидов внутрь оправдано  лишь  в  исключительных
случаях, так как при их отмене волосы вновь выпадают. Внутрикожное  вве-
дение в очаги поражения гидрокортизона и других стероидов приводит  так-
же, как правило, лишь к временному возобновлению роста волос. К тому  же
поддерживающие дозы препаратов потенциально опасны своими осложнениями.
   В ряде случаев с успехом применяется фотохимио-терапия (ПУВА), а  при
тотальном облысении благоприятный эффект иногда наблюдается от  инъекций
препарата задней доли гипофиза - питуитрина (ежедневно, курс 25-30 сеан-
сов).
   Местное лечение направлено на  раздражение  волосяных  сосочков.  Ис-
пользуют большое число раздражающих и тонизирующих препаратов:  стероид-
ные кремы и мази (преднизолоповая,  флюцинар,  фторокорт);  спиртодые  и
эфирные растворы, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин,  вале-
риану, строковый перец, сок лука, чеснока, алоэ и др.  При  ограниченных
формах облысения часто пользуются пастой Розенталя, мазью "Псорназин"  и
"Антипсориатикум". Полезны также недлительные втирания спиртовых раство-
ров эстрогенов и андрогенов. В отдельных случаях хорошие резулыаты  дают
препараты фуракумаринового ряда, диметилсульфоксида.
   Из физиотерапевтических средств  чаще  применяют  орошение  хлористым
этилом, криомассаж жидким азотом и снегом угольной кислоты, ультрафиоле-
товое облучение, дерсонвализацию, вакуумный массаж и массаж воротниковой
зоны, косвенную диатермию области шейных симпатических узлов,  фонофорез
очагов облысения с витаминами и глюкокортикоидами. Орошение очагов пора-
жения струей хлоротила производят через день до образования инея,  всего
20-25 сеансов, курс лечения  при  необходимости  можно  повторить  через
1,5-2 месяца; в  промежутках  -  втирание  раздражающих  и  тонизирующих
средств.
   Профилактически следует всегда проводить комплексное - лечение однов-
ременно несколькими методами с обязательной общей терапией, которая  иг-
рает при очаговой алонеции ведущую роль. Прогноз чаще всего  благоприят-
ный, даже при тяжелых рецидивирующих формах имеется позможпость  излече-
ния.
   Рубцовая алопецчя. Собирательный термин, используемый для определения
процесса, приводящего к деструкции фолликула и рубцовым изменениям кожи.
Рубцовая алопеция может возникнуть из-задефекта развития и  наследствен-
ных расстройств (аплазия  кожи,  недержание  пигмента,  ихтиоз,  болезнь
Дарье и др.), вследствие травмирующих воздействий (ожоги, лучевые дерма-
титы), разрушения фолликулов специфической инфекцией (фавус, туберкулез,
лейшманиоз, сифилис) или новообразованиями. Наиболее часто (90) % рубцо-
вая алопеция является конечной стадией красного  плоского  лишая,  затем
красной волчанкн, саркоидоза и др. дерматозов.
   Лечение. По показаниям для иммуностимуляции  назначают  аутогемотера-
пию, витамины, метилурацил. Независимо от того, известна причина заболе-
вания или нет, рубцовое облысение является необрагимым, хотя с  течением
времени процесс оcтанавливается и сплошного облысения, как  правило,  не
бывает. Если рубцовые изменения обезображивают внешность,  рекомендуется
произвести аутотрэнсплантацию кожного лоскута  с  неизмененного  участка
головы.
   Поседение волос. Обычно является признаком процесса старения и связа-
но со снижением меланоцитов (клеток пигмента). Преждевременное поседение
волос у лиц европейской расы в возрасте до 20 лет имеет врожденную гене-
тическую основу или связано  с  некоторыми  аутоиммунными  заболеваниями
(пернициозная анемия, альбинизм, заболевания щитовидной железы,  различ-
ные синдромы). Поседение волос может наблюдаться также при  ряде  кожных
заболевании (гнездная плешивость, рожистое воспаление, герпес) и от при-
менения отдельных лекарственных препаратов (хлорохин, резохин,  гидрохи-
нон, фгнилтиомочевина и др.), это необходимо учитывать при косметических
мероприятиях.
   Лечение. Для приостановления процесса поседения назначаются  препара-
ты, повышающие тонус организма - витамины (А, С, Е, никотиновая кислота,