Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Справочная литература - Энциклопедии
Автор неизвестен - Домашний доктор

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 426
Размер файла: 2791 Кб
Страницы: «« « 184   185   186   187   188   189   190   191   192  193   194   195   196   197   198   199   200   201   202  » »»

месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.
   Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются  забо-
левания, возбудителями которых  являются  разнообразные  микроорганизмы,
вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки,  энте-
рококки, кишечная палочка и другие. Способствует развитию пиодермий так-
же измененная реактивность организма. Из разновидностей атипических  за-
болеваний кожи следует выделить хроническую язвенную пиодермию.
   Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голе-
ней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на
дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции.  Края
язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтриро-
ваны.
   Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов,  витами-
нотерапии, неспецифической иммунотерапии.  Наружно  показаны:  обработка
язвы перекисью водорода, в последующем - препараты, ускоряющие  рубцева-
ние: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обсле-
дование больного и назначение коррегирующих препаратов.
   Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у
детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают  эпидермис,  не
проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную
реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря - фликтены.
   Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение.  Начинается  с  вялого,
тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, на-
полненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспален-
ной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции  содер-
жимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или жел-
то-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгар-
ное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается  обычно
на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения  ее,  не-
редко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После  заживления
следов не оставляет.
   Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго  является  пио-
кокковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, ча-
ще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глу-
бокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной за-
едой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.
   Лечение и профилактика. Нельзя целоваться  с  больными,  пользоваться
его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго  не
может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места  водой
нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой.  Руки
после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти по-
лезно 2 раза в день смазывать йодной  настойкой.  Для  лечения  импетиго
пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфици-
рующими мазями.
   К стрептококковым пиодермитам, кроме импетиго,  относятся:  эктима  и
хроническая диффузная стрептодермия. В группу  стрептодермий  включается
также рожа - инфекционная болезнь, протекающая в  острой  и  хронической
форме, вызываемая гемолитическим стрептококком и характеризующаяся  оча-
говым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых),
лихорадкой и общетоксическими проявлениями (см. гл. Инфекционные  болез-
ни).
   Розовый  лишай.  Инфекционное  заболевание,  которое  характеризуется
распространенным высыпанием мелких розовых пятен.
   Преимущественная локализация сыпи - туловище.
   Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления на коже
одинокого - "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых
или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и  ко-
нечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розова-
то-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях  тулови-
ща, спине, плечах и бедрах. Для элементов характерно своеобразное  шелу-
шение в центре пятен, напоминающее смятую папиросную бумагу, что создает
впечатление украшения - "медальона". Продолжительность  заболевания  6-9
недель.
   Следует иметь в виду, что при нерациональном наружном лечении (паста-
ми и мазями, содержащими серу, деготь и др. вещества) и уходе  (проведе-
ние водных процедур, ультрафилетовое облучение)  сыпь  становится  более
распространенной, отечной, возникают мокнущие участки,  может  развиться
экзематизация.
   Лечение. При неосложненном розовом лишае наружная терапия, как прави-
ло, не назначается. Больным  запрещается  мытье,  ношение  синтетической
одежды, рекомендуется освобождение от тяжелых физических работ в услови-
ях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем  назна-
чают кортикостероидные кремы и мази,  противозудные  или  индифферентные
болтушки.
   Рубромикоз (руброфития). Является наиболее распространенным грибковым
заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп).
   Поражает главным образом подошвы,  ладони,  ногти.  В  патологический
процесс может вовлекаться также кожа голеней, ягодиц, живота, спины, ли-
ца, иногда он принимает весьма распространенный характер.
   Симптомы и течение. На подошвенных поверхностях стоп на фоне  застой-
ной гиперемии отмечается утолщение рогового слоя, доходящее до образова-
ния омозолелостей с глубокими болезненными трещинами. Типично отрубевид-
ное (муковидное) шелушение в кожных бороздках, из-за  чего  они  кажутся
прорисованными мелом. При поражении ногтей стоп и кистей в их толще  об-
разуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь  но-
готь.
   Распознавание. Диагноз подтверждают нахождением в чешуйках из  очагов
поражения мицелия патогенного гриба.
   Профилактика. Борьба с избыточной потливостью, соблюдение  элементар-
ных правил личной гигиены, тщательное обсушивание межпальцевых промежут-
ков после купания, ношение удобной обуви, обязательное кипячение чулок и
носков с последующим их проглаживанием и пр. Резиновая обувь и резиновые
стельки - фактор, благоприятствующий для развития микоза. В весенне-лет-
ний период целесообразна профилактическая  обработка  стоп  фунгицидными
препаратами. Общественная профилактика включает гигиеническое содержание
бань, душевых установок, бассейнов.
   Лечение. Зависит от характера изменений. В случаях остро протекающего
процесса с обильным мокнутием и отеком -  вначале  необходимо  успокоить
воспалительные явления. Для этого назначают покой, охлаждающие примочки,
чередуя их с согревающими компрессами,  например,  из  Гулярдовой  воды,

Страницы: «« « 184   185   186   187   188   189   190   191   192  193   194   195   196   197   198   199   200   201   202  » »»
2007-2013. Электронные книги - учебники. Автор неизвестен, Домашний доктор