Экзема у детей, особенно грудного возраста, встречаются довольно час-
то. Обычно причиной ее является  перекармливание  ребенка,  неправильный
рацион питания и нарушения функции желудочно-кишечного  тракта.  Нередко
развитие экземы совпадает с началом прикармливания и  прорезыванием  зу-
бов. Начинается заболевание с лица,  кожа  которого  краснеет,  отекает,
становится напряженной, на ней появляются быстро лопающиеся и превращаю-
щиеся в эрозии пузырьки. Высыпание сопровождается сильным зудом,  обост-
ряющимся ночью, что очень изводит детей. Иногда эрозии занимают обширные
участки, которые постепенно заживают, образуя панцирную  корку.  Нередко
при вторичной инфекции процесс принимает гнойный характер. С лица он мо-
жет распространиться на кожу головы, уши, шею,  туловище  и  конечности.
Протекает заболевание обычно долго, улучшения чередуются с ухудшением.
   Лечение. Прежде всего в каждом отдельном случае  -  выяснить  причину
заболевания. Результаты тщательного обследования определят строго  инди-
видуальное лечение, потому что универсального средства  от  экземы  нет.
Цель терапии - устранить найденные нарушения со стороны внутренних орга-
нов, нервной, эндокринной системы и пр., которые могут быть  прямой  или
косвенной причиной экземного процесса. Существенное значение имеют  над-
лежащий пищевой и жизненный режим больного, попытки  снизить  повышенную
чувствительность организма при помощи т.н. неспецифических  десенсибили-
заторов (аутогемотерапия, внутривенные вливания хлористого кальция,  ги-
посульфита натрия и пр.).
   Местное лечение зависит от стадии  экземы.  Так,  при  наличии  одной
красноты и невскрывающихся пузырьков показаны пудры (тальк, цинк,  крах-
мал), болтушки, индиферентные пасты; при островоспалительных явлениях  и
мокнутии - охлаждающие примочки и компрессы (без ваты) из любого вяжуще-
го или дезинфицирующего раствора (свинцовая вода и пр.); при хронической
экземе - горячие местные ванны, согревающие компрессы, мази с содержани-
ем рассасывающих средств (нафталан, сера, деготь и пр.),  ультрафиолето-
вые лучи. На всех этапах рекомендуется применять  препараты,  содержащие
кортикостероидные гормоны (преднизолоновая  мазь,  фторокорт,  флюцинар,
лоринден и тд.)
   Больные места мочить водой и мыть с мылом запрещается, они  очищаются
жидкими маслами; их нужно беречь от внешних раздражений  (ветер,  холод,
снег и пр.), защищая рациональной повязкой; исключить соприкосновение  с
мехом, шерстью и фланелью, которые могут ухудшить  заболевание.  Больные
экземой должны находиться под диспансерным наблюдением.
 
 
   Раздел 5
   ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
 
   В этот раздел входит обширная группа поражений кожного покрова, вызы-
ваемых различными возбудителями - вирусами, бактериями, патогенными мик-
рогрибами и тд. К паразитарным дерматозам относятся зудящие болезни  ко-
жи, вызываемые животными-паразитами. Одни из них внедряются в глубь кожи
и проводят в ней полностью или частично свой жизненный цикл, другие  па-
разиты наружные - это кровососущие насекомые (вши, блохи, клопы, комары,
некоторые виды мух и др.), а также клещи, обитающие на животных и птицах
(собаках, кошках, крысах, голубях и т.д.), на злаках, зерне, в  траве  и
соломе, в перьях подушек и одеял и пр. Клещевые поражения  кожи  нередко
возникают как массовые заболевания.
   Для развития любого инфекционного или паразитарного  заболевания  не-
достаточно только присутствия возбудителя, для его активизации требуются
соответствующие условия - состояние  организма  (ослабленный  иммунитет,
травма кожного покрова) и внешней среды  (запыленность,  загрязненность,
повышенная температура). Эти факторы необходимо учитывать при проведении
лечения.
   Актипомнкоз. Бактериальное хроническое системное заболевание.  Возбу-
дитель попадает в организм, как правило,  через  пищеварительный  тракт.
Процесс распространяется в основном по клетчатке и соединительным  прос-
лойкам органов и тканей, В ряде случаев отмечается общая инфекция. Пора-
жение кожи чаще возникает вторично вследствие распространения  патологи-
ческого процесса из глубоколежащих тканей. В соответствии с  путями  его
распространения и локализации различают шейно-челюстно-лицевой актиноми-
коз, легочный и другие разновидности.
   Симптомы и течение.  Характеризуются  наличием  в  подкожной  жировой
клетчатке плотного бугристого инфильтрата, образовавшегося из  слившихся
узлов, кожа под которыми имеет синюшно-красный цвет.  В  дельнейшем  ин-
фильтрат на отдельных участках  размягчается  и  вскрывается  небольшими
свищевыми отверстиями, из которых выделяется гной.
   Распознавание. Клинический диагноз необходимо подтвердить результата-
ми микробиологического исследования отделяемого  свищей,  кожно-аллерги-
ческой реакцией с актинолизатом, гистологического  исследования  биопсии
пораженной ткани.
   Лечение. Должно быть комплексным и слагаться из иммунотерапии  (акти-
нолизат, вакцины), стимулирующих и общеукрепляющих средств. В  отдельных
случаях - хирургическое вмешательство.
   Профилактика. Заключается в санации полости рта, обычных  гигиеничес-
ких мероприятий, в предупреждении травматизма кожи и слизистых оболочек,
особенно у жителей сельских местностей.
   Болезнь Боровского - лепшмаиноз кожный, см. гл. Инфекционные болезни.
   Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса человека, который  пе-
редается прямым контактом или через предметы  обихода.  Представляют  из
себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копе-
ечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородав-
ки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Зараже-
ние остроконечными бородавками может быть при половых контактах, поэтому
их еще называют венерическими.
   Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Представляют собой  безболезнен-
ные, плотные, сероватые или бурые узелки с неровной, ороговевшей и шеро-
ховатой поверхностью. Среди них всегда можно выделить наиболее крупную -
материнскую. Сливаясь между собой, бородавки могут образовывать  крупный
опухолевидный бугристый элемент.
   Плоские (юношеские)  бородавки  обычно  множественные,  располагаются
группами, чаще на тыльной стороне кистей и на лице. В отличие от обыкно-
венных имеют гладкую поверхность,  нечеткие  неправильные  или  округлые
очертания, существуют долго, нередко рецидивируют.
   Подошвенные бородавки резко болезненны, незначительно возвышаются над
окружающей кожей и по внешнему виду напоминают мозоли. Их  возникновению