способ ствует постоянное давление обувью.
   Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) - см. гл.  Болезни,
передаваемые половым путем.
   Лечение. Примерно у 50 % больных вульгарные и плоские бородавки могут
исчезать под влиянием внушения  и  гипноза.  При  всех  видах  бородавок
внутрь издавна используют магния окись по 0,15 г Зраза в день (курс  ле-
чения 2-3 недели), серу очищенную по 0,25 г 3 раза в день (в течение 2-3
недель).
   Местно рекомендуют противовирусные мази (3 % оксолиновую, 5 %  тебро-
феновую), 5 % фторурациловую мазь, спиртовой раствор подофиллина,  пасты
и мази с резорцином, салициловой и молочной кислотами.
   Смазывание свежим млечным соком  чистотела.  Хороший  терапевтический
эффект дают криотерапия и диатермокоагуляция. Разрушение бородавок путем
замораживания можно проводить жидким азотом или снегом угольной кислоты.
Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и  сос-
тавляет в среднем от 15 сек до 1,5 минут, после чего поверхность борода-
вок следует смазать анилиновыми красителями.
   Процедура безболезненна, однако, в период оттаивания (ближайшие  часы
после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На  месте  криотерапии
образуется пузырь, а в дальнейшем корка, под которой происходит активное
заживление.
   При подошвенных бородавках, после наложения кератолитических (отшелу-
шивающих) лаков, врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссе-
чение бородавок.
   Для лечения остроконечных кондилом рекомендована  диатермокоагуляция,
криодесгрукция, применение ферозола, смазывание спиртовым 20 % раствором
подофиллина, 10% раствором нитрата серебра,  присыпки  пудрой  (резорцин
пополам с тальком).
   Профилактика. При уходе за больными с бородавками следует строго соб-
людать гигиенические правила. При подошвенных бородавках не следует  хо-
дить по полу босиком, посещать бассейны, бани, надо избегать постоянного
давления и травматизации подошв. При локализации остроконечных бородавок
на половых органах - воздерживаться от полового общения до излечения.
   Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель - вирус.
   Симптомы и течение. Заболевание начинается, как правило, с  повышения
температуры тела и болей невралгического характера.  Одновременно  может
появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Резервуаром ин-
фекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус  под
влиянием различных причин (простуда, травма и тд.) поступает в  кровь  и
избирательно поражает нервную систему и кожу.
   Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период,  преимущественно
у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и  распространенные
формы опоясывающего лишая  наблюдаются  как  исключение,  в  основном  у
больных со сниженным иммунитетом (см. Бич-инфекция, гл. Болезни, переда-
ваемые половым путем.).
   Преимущественная локализация процесса  наблюдается  по  ходу  крупных
нервных стволов их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности
туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать  слизисчую
оболочку полости рта, носа.
   Высыпания на коже возникают приступообразно, вначале в  виде  красных
отечных пятен, близко расположенных друг от друга.
   Через несколько часов на них образуются пузырьки с серозным  содержи-
мым. Спустя несколько дней покрышка их сморщивается, образуются желтова-
то-бурые корочки или ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой корочкой
образуются новые злементы, и далее они сливчаются в сплошную ленту и как
бы опоясывают туловище. Течение заболевания длительное,  иногда  до  4-5
недель.
   После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия
и парезы мышц.
   Особое внимание следует обращать на генерализованную  (распространен-
ную по всему телу) и гангренозную разновидности опоясывающего лишая, ко-
торые нередко развиваются у больных лимфолейкозом,  лимфогранулематозом,
злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти  высыпа-
ния являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют  необхо-
димость тщательного и неоднократного обследования у соответствующих вра-
чей - специалистов.
   Лечение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту,  амидопирин  (по
0,5 г 3-4 раза в день), антибиотики, антигистаминные препараты. Одновре-
менно проводят  инъекции  витамина  В1,  В12.  При  болях  рекомендуются
анальгетики,   рефлексотерапия,   физиотерапия   (диадинамический   ток,
ультразвук и др.). После стихания острых явлений назначают  ультрафиоле-
товое облучение, аутогемотерапию.
   Местно назначают те же препараты, что и при простом герпесе.  Больным
запрещается применять душ и ванны. Во избежание распространения инфекции
следует их изолировать, особенно от детей. В  детском  организме  вирус,
проникая в кровь, вызывает ветряную оспу.  Контактировавших  с  больными
подвергают карантину на 21 день. Кстати, взрослые, заражаясь  от  детей,
больных ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем.
   Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает  у
лиц обоего пола и всех возрастных групп.
   Силттолш и течение. Заболевание начинается остро и сопровождается зу-
дом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с  этим  (или  спустя  1-2
дня) образуется красное, слегка отечное  пятно,  на  котором  появляются
группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину,  на-
полненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки  подсы-
хают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка  влажных  эрозий.
Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических  узлов.  У  некоторых
больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение темпера-
туры тела до 38-39ёС. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируют-
ся и болезнь продолжается 1-2 недели.
   Излюбленные места расположения герпеса простого - участки вокруг  ес-
тественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ. При ло-
кализации на половых органах герпес может напоминать твердый шанкр,  что
делает необходимым проводить дифференциальную диагностику с сифилисом.
   Для рецидивирующего герпеса характерны повторные  (в  течение  многих
месяцев) высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках  кожи.  У
женщин это может быть связано с менструальным периодом.
   Лечение. Наружно - спиртовые растворы  анилиновых  красителей,  мази,
содержащие противовирусные вещества - 3 % оксолиновую, 3-5 %  теброфено-
вую, 30-50 % интерфероновую,  "Госсипол",  "Флореналь",  Хороший  эффект