жидкости Бурова (1-2 столовых ложки на стакан воды), 1-2 % водного раст-
вора азотно-кислого серебра (ляписа) и 1-2 %  раствора  риванола  и  пр.
Крупные пузыри, после предварительной дезинфекции спиртом,  прокалывают.
Необходимо тщательно и ежедневно удалять ножницами нависающий  мацериро-
ванный роговой слой.
   При аллергических высыпаниях - десенсибилизирующая  терапия:  внутри-
венные вливания 20 % раствора гипосульфита натрия;  молочно-вегетарианс-
кий стол. Необходимо следить за правильной функцией кишечника.
   По мере стихания воспалительного процесса назначают пасты: 2-3 % бор-
но-деггярные, серно-дегтярные или борно-нафталановые. На  заключительном
этапе наружной терапии применяют фунгицидные растворы и мази ("Ундецин",
"Микозолон", "Микосентин", "Цинкундан").
   При рубромикозе гладкой кожи, стоп и ладоней назначают отслойки рого-
вого слоя мазями или лаками с кератолитическими веществами, смазывания 2
% спиртовым раствором йода с последующим применением  мазей:  "Микозол",
3-5 % серную, серносалициловые и дегтярные.
   Следует обратить внимание, что правильно проведенная отслойка рогово-
го слоя является залогом успешного лечения фунгицидными средствами.  Как
ладони, так и подошвы, обрабатываются поочередно:  вначале  одна,  затем
другая. После горячей мыльно-содовой ванны (из расчета 2-3 чайные  ложки
соды и 20-30 г мыла на литр воды) накладывается под компрессную  повязку
2030 % салициловая мазь или мазь, содержащая 6 % молочной кислоты и 12 %
салициловой. Через 48 ч накладывается на сутки 510 %  салициловая  мазь.
При обработке подошвы больные должны пользоваться костылями,  иначе  при
хотьбе мазь будет смещаться с пораженной кожи. В  амбулаторных  условиях
лучше использовать молочно-салициловый коллодий: в течение 3 дней  ежед-
невно смазывать кожу подошв троекратно равномерным слоем. После примене-
ния  кератолитических  средств  вновь  делают  мыльносодовую  ванну,   и
скальпелем или браншей ножн и ц удаляются роговые массы. В тех  случаях,
когда очистить от них кожу полностью не удалось, на 2-3 дня накладывает-
ся 5 % салициловая мазь. После отслойки втирают фунгицидные мази и раст-
воры, их целесообразно чередовать каждые 3-4 дня или мази  применять  на
ночь, а растворы - днем. 1 раз в неделю обязательны ножные (ручные) ван-
ны.
   Лечение очагов рубромикоза вне ладоней и подошв проводится  с  самого
начала фунгицидными средствами. Пораженные ногти удаляют, ложе ногтя ле-
чат противогрибковыми пластырями, мазями и жидкостями. Одновременно наз-
начают длительно (до полугода) внутрь гризеофульвин или низорал. Лечение
онихомикозов процесс весьма сложный и трудоемкий. Эффективность  терапии
зависит в основном от тщательности выполнения необходимых манипуляций.
   Сикоз (винная ягода). Хроническое поражение кожи, вызванное  золотис-
тым или белым стафилококком, встречается чаще  у  мужчин.  Локализуется,
как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа  в  нос).  В
пределах очагов поражений на фоне покрасневшей кожи  отмечается  большое
число гнойничков и серозно-гнойных корок. Заболевание связано с  наруше-
нием нервной системы (длительное переутомление, депрессии),  дисфункцией
половых желез, воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.
   Лечение. Антибиотики, специфическая и неспецифическая  иммунотерапия,
коррекция сопутствующих заболеваний. Наружно применяют антибактериальные
и редуцирующие пасты и мази, ультрафиолетовое  облучение.  Рекомендуется
удаление волос в очагах поражения.
   Трнхофития. Вызывается различными видами грибов этого рода. Может по-
ражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставлен-
ное собственному течению заболевание может существовать многие годы,  но
обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Клинически разли-
чают две формы.
   Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами, т.е. па-
разитирующими только у человека. Обычно болеют дети. Инфекция передается
при прямом контакте, реже через предметы (белье, расчески, щетки, голов-
ные уборы и т.д.). Заболевание очень заразное, почему нередко наблюдает-
ся в виде семейных и школьных эпидемий.
   Симптомы и течение. На гладкой коже появляются округлые или  овальные
слегка отечные пятна, окаймленные бордюром из мелких пузырьков, узелков,
корочек; в центре - незначительное отрубевидное шелушение.
   При локализации процесса на волосистой части головы образуются много-
численные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, покры-
тые сероватобелыми чешуйками. Больные волосы имеют чрезвычайно характер-
ные изменения: большинство из них не выпали, а только укорочены и  обло-
маны. Часть волос из-за развития внутри их грибков обламываются у  места
выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие - тусклые,  сероватые,
изогнутые, обламываются на высоте 2-3 мм.
   Поверхностная трихофития, начавшаяся в детском возрасте, может перей-
ти в хроническую. Болеют преимущественно женщины (около 80  %  больных),
имеющие дисфункции желез внутренней секреции (как правило половых),  ги-
повитаминозы А и Е.
   Чаще всего в затылочной и височной  областях  имеется  едва  заметное
мелкоочаговое шелушение по типу сухой себореи. В этих  же  местах  можно
обнаружить мелкие рубчики и "черные точки" -  пеньки  обломанных  волос.
Излюбленная локализация процесса на коже - область ягодиц, бедер, ладони
(тыльная сторона) и пальцы кистей.
   Инфильтративно-нагноительная (или глубокая) трихофития вызывается зо-
офильными грибами, заражение которыми происходит  от  домашних  животных
(лошади, рогатый скот и пр.). Реже источником заражения  является  чело-
век. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У взрослых процесс
чаще локализуется в области бороды и усов и носит название паразитарного
сикоза, у детей - на голове и обозначается названием "медовые соты".
   Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления  пятен,
на фоне которых развиваются гнойнички, они быстро сливаются  и  образуют
массивные сплошные инфильтраты. Развитой очаг представляет собой бугрис-
тое, довольно значительное, возвышающееся над  уровнем  кожи,  багрового
цвета опухолевидное образование, из которого выделяются  самопроизвольно
или при надавливании капли густого гноя.
   Большинство волос в районе поражения  выпадает,  сохранившиеся  легко
извлекаются пинцетом. Очаги издают противный, слащавый запах. Количество
их обычно немногочисленно, величина различив, отдельные могут  достигать
размеров ладони и даже больше.
   В некоторых случаях процесс осложняется болезненным увеличением реги-
онарных лимфатических желез с возможным последующим  размягчением  их  и
вскрытием. У ослабленных и истощенных лиц могут наблюдаться при этом об-
щие явления в виде повышения температуры, головных болей, недомогания  и