создается впечатление, что они как бы подстрижены, в связи с чем это за-
болевание называется стригущим лишаем.
   Встречается и ипфильтратиппо-нагпоительная форма микроспории, при ко-
торой бывают общие расстройства, лихорадка,  недомогание,  увеличиваются
регионарные лимфатические узлы, появляются вторичные аллергические высы-
пания.
   Распознавание. Диагноз  микроспории  подтверждается  нахождением  при
микроскопическом исследовании мицелия грибов. Важное дифференциально-ди-
агностическое значение имеет зеленое свечение пораженных волос при осве-
щении лампой Вуда. Обследование проводят в затемненном помещении. Следу-
ет помнить, что жирные волосы могут также давать под лампой Вуда  желто-
вато-зеленоватое свечение, поэтому перед исследованием волосы рекоменду-
ется вымыть.
   Течение микроспории без лечения длительное. К периоду полового созре-
вания заболевание обычно исчезает.
   Лечение. Аналогично поверхностной трихофитии (см.).
   Многоформпая экссудатнопая эритема. Острое инфекционное  заболевание.
Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных фак-
торов. У больных перед появлением высыпаний  отмечается  головная  боль,
недомогание, лихорадка, часто боли в горле, в суставах.  Токсикоаллерги-
ческая форма заболевания развивается как симптом при интоксикации  меди-
каментами, при желудочно-кишечных расстройствах, у детей - после  вакци-
нации. Этой форме заболевания обычно не предшествуют общие симптомы, се-
зонности не отмечается.
   Высыпания на коже и слизистых при обеих формах заболевания могут быть
распространенными или фиксированными, чаще - на коже кистей и стоп, раз-
гибательной поверхности предплечий, голенях, на ладонях, подошвах и  по-
ловых органах, на слизистых губ, в преддверии рта.
   Симптомы и течение. На коже появляются отграниченные, округлые  розо-
во-красные пятна или плоские, слегка возвышающиеся отечные папулы разме-
ром с 2-3 копеечную монету. Центральная часть высыпаний слегка  западает
и приобретает синюшный оттенок, здесь могут возникать пузырьки и  пузыри
с серозным или кровянистым содержимым. В ряде случаев  они  одновременно
возникают на слизистой оболочке рта, через 2-3 дня вскрываются и  на  их
месте остаются очень  болезненные  кровоточащие  эрозии.  Губы  отекают,
красная кайма покрывается кровянистыми корками и болезненными трещинами,
часто присоединяется вторичная инфекция.
   Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы, протекающая со  значи-
тельным нарушением общего состояния,  вовлечением  в  процесс  слизистых
оболочек рта, носа, носоглотки, поражением глаз  (вплоть  до  отторжения
конъюнктивы и изъязвления роговицы), внутренних органов, носит  название
синдрома Стивенса-Джонсона. Следует обратить  внимание,  что  больные  с
этой формой должны быть немедленно госпитализированы для лечения  корти-
костероидными, детоксицирующими и десенсибилизирующими препаратами.
   Лечение. Непременным условием успешной терапии является санация орга-
низма и прежде всего ликвидация очагов  инфекции.  Антибиотики  широкого
спектра действия, для предупреждения рецидивов в сочетании с хингамином.
Наружная терапия применяется лишь при буллезной форме, где пузыри следу-
ет прокалывать и смазывать 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей
с последующим нанесением аэрозоля полькортолона,  антибактериальных  ма-
зей. Назначают полоскание рта 2 % раствором борной кислоты, настоем  ро-
машки, буры, фурацилина.
   Остиофолликулпт (стафилококковое импетиго). Вызывается стафилококком,
чаще золотистым.  Развитию  заболевания  способствует  нечистоплотность,
загрязнение кожи пылью, избыточная  потливость,  применение  согревающих
компрессов и пр.
   Силттомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величи-
ной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым  гноем,
в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка  за-
сыхает в корочку, по отпадении которой следов не  остается.  Болезненный
процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда ин-
фекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое пораже-
ние (фолликулит, фурункул).
   Лечение - проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой,  намоченной
в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка
не нужна.
   Отрубевидный разноцветный лишай.
   Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогово-
го слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначи-
тельной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное потооделе-
ние. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч,  реже
на волосистой части головы.
   Симптомы и течение. Начинается с появления на коже мелких пятен, име-
ющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета  (отсюда
название - разноцветный лишай). Пятна увеличиваюся в размерах, сливаются
друг с другом, образуя крупные очаги. На их поверхности отмечается  едва
заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогово-
го слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых
людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа  (псев-
долейкодерма).
   Распознавание. При смазывании пятна и окружающей его  кожи  спиртовым
раствором йода или анилиновой краски пораженная кожа, в  результате  ин-
тенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем,  окрашивается
значительно ярче, чем здоровая (положительная проба с йодом).
   Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются  в
виде стружки (симптом "стружки"). Нужно иметь в виду, что в  отличие  от
сифилитической лейкодермы, светлые пятна отрубевидного лишая имеют  раз-
личные размеры и сливаются между собой.
   Лечение. Основной принцип - вызвать усиленное отшелушивание  рогового
слоя эпидермиса. Для этого можно воспользоваться любым средством,  вызы-
вающим шелушение - зеленым мылом, 2 % спиртовым раствором  йода,  3-5  %
салициловым или 510 % резорциновым спиртом. Можно использовать фунгицид-
ные препараты - канестен, микосептин, нитрофунгин и т.д. При распростра-
ненном поражении применяют 20 % раствор бензилбензоата, лечение по мето-
ду проф. М.П. Демьяновича (см. Чесотка). Под влиянием лечения пятна  ис-
чезаютчерез 10-12 дней, но однократный курс лечения, как правило,  явля-
ется недостаточным.
   Профилактика. Включает широкий арсенал общих гигиенических  процедур:
закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания,  ле-
чение повышенной потливости. В весеннее время  рекомендовано  в  течение