вания на грибы.
   Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводи-
мое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, - обтирание кожи
стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % бор-
ной пудрой. С этой же целью необходимо  тщательно  протереть  внутреннюю
поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухо-
непроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч те-
чение 10 мин. прокипятить.
   При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются  анти-
биотики - метициллин, цефалоридин, олеандомицин,  метациклин,  эритроми-
цин.
   Больной должен соблюдать постельный режим.
   Профилактика. Предусматривает, вопервых, дезинфекцию полов,  деревян-
ных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а  также
дезинфекцию обезличенной обуви: во-вторых, регулярные осмотры банщиков и
лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с  целью  выявления  больных
эпндермофшией и  раннего  их  лечения;  в-третьих,  проведение  санитар-
но-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять праяпла  лич-
ной профилактики эпидермофитии:
   1) ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с  хозяйственным
мылом), тщательно их вытирать; 2) не реже, чем через день, менять  носки
и чулки; 3) не пользоваться чужой обувью; 4) иметь для бани, душа,  бас-
сейна собственные резиновые сандалии или тапочки. Для  закаливания  кожи
подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время го-
да.
   Эритразма. Поражение бактериями рогового  слоя  кожи  соприкасающихся
поверхностей складок. Предрасполагающая причина - повышенная  потливость
и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без ле-
чения может тянуться бесконечно долго, обладает малой  заразительностью.
Наблюдается преимущественно у мужчин: излюбленная локализация - внутрен-
няя поверхность бедер соответственно месту соприкосновения  с  мошонкой,
реже подмышки, у женщин под грудными железами.
   Симптомы и течение. В складках кожи появляются пятна  желтовато-розо-
вые или коричневато-красные, четко очерченные.
   Шелушение обычно малозаметно - нежными, тонкими, довольно плотно при-
ставшими чешуйками.
   Субъективных ощущений, как правило, нет, в силу чего заболевание  не-
редко просматривается больными и обнаруживается чаще случайно.  В  лучах
лампы Вуда очаги зритразмы дают кирпично-красное свечение.
   Лечение. Назначают отшелушивающие и  дезинфицирующие  средства,  5  %
эритромициновую мазь. Для предупреждения рецидивов необходимо в  течение
месяца протирать кожу складок 2 % салициловым спиртом с последующим при-
пудриванием тальком и борной кислотой.
 
 
   Раздел 6
   БОЛЕЗНИ ВОЛОС
 
   Волосы покрывают всю кожу, кроме ладоней, подошв, красной каймы  губ,
головки полового члена, внутреннего мостка крайней плоти, малых  половых
губ. У плода тело покрыто пушком, который после рождения сменяется  вто-
ричным волосяным покровом. Цветовой оттенок волос продиктован  генами  и
зависит от содержания различных видов пигмента. Химический состав  волос
весьма сложен, в него входит около 40 веществ - марганец, ртуть, натрий,
йод, бром и др. Отмечено, что в темных волосах много  марганца,  свинца,
титана, серебра; в седых волосах содержится лишь никель и пузырьки  воз-
духа.
   Рост волос и время их существования  неодинаково.  Дольше  всего  (до
4-10 лет) они живут на голове, в подмышечных впадинах, на бровях и  рес-
ницах - 3-4 месяца. Обычный прирост волос за день до 0,5  миллиметра.  В
норме небольшое количество волос выпадает постоянно и незаметно, за день
около 50-100 штук, причем больше всего осенью. Усиленное выпадание волос
наблюдается в результате целого комплекса причин, главная из  которых  -
спазм подкожных кровеносных сосудов. У рыжих на голове  около  80  тысяч
волос, у брюнетов 102 тысячи, у блондинов до 140 тысяч. Длина волос  ко-
леблется от нескольких миллиметров до 1,5 м, толщина до 0,6 мм. У женщин
волосы тоньше, чем у мужчин.
   Различают три вида волос: длинные (головы, бороды, усов,  подмышечных
впадин, лобка), щетинистые (бровей, ресниц, предверия носовой полости) и
пушковые, покрывающие остальные участки кожного  покрова.  Волосы  имеют
стержень, выступающий над поверхностью кожи и корень, который заканчива-
ется расширением - волосяной луковицей (ростковая часть).  Располагается
корень волоса в тканной сумке - волосяном  фолликуле,  куда  открывается
сальная железа и вплетается мышца - подниматель волоса.  При  сокращении
мышцы волос выпрямляется, сальная железа сдавливается  и  выделяет  свой
секрет.
   Патологические изменения волос зависят от воздействия  многочисленных
факторов. Волосы могут выпадать  при  инфекционных  заболеваниях  (тифы,
грипп, малярия, сифилис и др.), при интоксикациях различными лекарствен-
ными препаратами  (циклофосфан,  антибиотики,  сульфаниламиды);  подвер-
гаться трофическим изменениям при ряде дерматозов (себорея, дерматомико-
зы, экзема), после частого мытья  щелочными  косметическими  растворами,
горячей завивки; нарушения наблюдаются при генодерматозах, т.е. врожден-
ных, переданных по наследству. Поэтому коррекция требует  индивидуализи-
рованной терапии.
   Волосы ломкие. Могут быть симптомом генодерматозов  (ихтиоз,  керато-
дермия), возникать при многих кожных заболеваниях (себорея, нейродермит,
экзема, псориаз), наблюдаться при различных эндокринопатиях  и  нерацио-
нальном уходе за волосами: (частое мытье, жесткая вода, перманентная за-
вивка, применение щелочных  мыл,  излишнее  употребление  обезжиривающих
шампуней, грубых (металлических) гребешков, щеток и т.д. Дефект  стержня
волос, как правило, сочетается с расщеплением их кончиков.
   Лечение. Общеукрепляющие препараты: длительный прием витамина  А  (по
30 капель 2 раза в день), витамина Е (по 1 чайной ложке 2 раза в  день),
фитина, фолиевой кислоты, кальция пангамата и пантотената. В зависимости
от общего состояния - препараты железа, меди, цинка.
   Наружно - касторовое, репейное, миндальное, льняное и  другие  расти-
тельные масла, лосьоны, содержащие аевит или витамин А. Необходим рацио-
нальный уход за волосами: избегать пересушивания, завивки холодным и го-
рячим способом. Расчесывать волосы нужно осторожно, редким  гребнем,  не