Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже дру-
гие участки покрова и ногти. Возбудитель парши -  грибок  -  чрезвычайно
устойчив, в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели,  в
коврах, не теряя вирулентности. Передача болезни от больного к здоровому
происходит обычно или путем непосредственного соприкосновения или  через
одежду, белье, головные уборы и  туалетные  принадлежности.  Значительно
реже источником заражения являются домашние животные и птицы. К  заболе-
ванию особенно предрасположены дети и подростки.
   Симптомы и течение. Характерно появление сухих, плотных, блюдцеобраз-
ных корок (т.н. щитков) с пупковидно запавшим центром, из которого  тор-
чит волос. Количество их различно, порой они захватывают всю  волосистую
кожу головы. Щитки состоят из чистой колонии грибка и издают  неприятный
(мышиный) запах. Кожа под щитком красная,  воспаленная,  влажная,  легко
кровоточит. Волосы, поражаясь  грибками,  становятся  тусклыми,  сухими,
имеют безжизненный вид и похожи на волосы старых  париков.  Со  временем
щитки отпадают, на коже под ними  остаются  атрофические  рубцы,  волосы
гибнут. Стойкое облысение обычный исход нелеченного фавуса. Начавшись  в
детстве, заболевание может существовать в течение всей  жизни.  Лечение,
начатое до образования рубцов, позволяет сохранить все волосы, оно  ана-
логично лечению больных трихофитией.
   Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита (см.) или появляет-
ся самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотновато-
го на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через
несколько дней в центре его разивается небольшой гнойничок, засыхающий в
корочку, по отпадении которой обычно никаких следов не остается.
   Лечение. При наличии гнойничка то  же,  что  и  при  остиофолликулите
(см.). Помимо всего, целесообразно это место смазать чистым  ихтиолом  и
накрыть сверху тонким слоем ваты; ихтиол вскоре высохнет и прочно  прик-
леит вату, повязки, пластыря не требуется. Ихтиоловая "лепешка" меняется
раз в день до полного рассасывания уплотнения. Волосы предварительно не-
обходимо срезать ножницами. Мыть больные места водой нельзя, только  ок-
ружающую его кожу протирают раз вдень  (при  смене  наклейки)  спиртовым
раствором.
   Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротичес-
кого воспаления волосяного мешочка - фолликула и окружающей его ткан и.
   Симптомы и течение. Начальные проявления имеют  вид  остиофолликулита
или фолликулита. В дальнейшем возникает плотный, болезненный, конусовид-
ный узел багрово-красного цвета, в центре которого через несколько  дней
появляется размягчение. Затем он вскрывается с выделением  большего  или
меньшего количества гноя и образуется воронкообразная  язва  с  желтова-
то-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани надне ее. Через некоторое вре-
мя некротический стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается
воспаление, отек, припухлость и болезненность. Заживает чирей  всегда  с
образованием рубца.
   Клинически различают: 1) одиночный фурункул; 2) локализованный фурун-
кулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе,
например, на предплечье, пояснице и пр. Причинами локализованного фурун-
кулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима  (приме-
нение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где
появляются элементы); 3) общий (рассеянный) фурункулез - хроническое по-
явление все новых и новых элементов на различных участках кожного покро-
ва.
   Лечение. Для одиночного фурункула иногда  достаточно  одной  наружной
терапии в виде ихтиоловых наклеек (см.  Фолликулит),  прекращения  мытья
пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое теп-
ло, ультразвук. Однако локализация даже одного фурункула на лице,  и,  в
частности, в области носогубного треугольника, носа и на  губах  требует
неотложной госпитализации больного, полного покоя  для  мимических  мышц
(запрещение речевого общения, перевод на жидкую пищу) и проведения общей
терапии. При локализации фурункула на лице и при общем фурункулезе  при-
меняются антибиотики широкого спектра  действия.  Необходимо  тщательное
обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекци-
оннных мероприятий. Для повышения сопротивляемости организма  больным  с
хроническим фурункулезом назначают аутогемотерапию,  инъекции  экстракта
алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных случаях  проводится  иммунотерапия
стафилококковой вакциной, полезны иногда  приемы  внутрь  свежих  пивных
дрожжей и серы в порошках.
   Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до  вскрытия
фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается  несколько
слоев марли, смоченной гипертоническим раствором.
   После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурунку-
ла назначают мази антибактериальные и  способствующие  грануляции  (мазь
Вишневского и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихти-
ол.
   Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом,  который
различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.  Мо-
жет жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без ле-
чения только за три месяца способно родиться шесть  поколений  клещей  в
количестве 150 000 000 особей.
   Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесо-
точный ход - галерею, где откаладывает яйца, из которых вылупляются  ли-
чинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами,  которые  живут  на
коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный  период  че-
сотки равен 7-10 дням. Заражение происходит,  как  правило,  при  непос-
редственном тесном контакте больного со здоровыми или,  что  встречается
реже, через различные предметы - общее постельное (наволочки,  простыни,
одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.
   Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающий-
ся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в опреде-
ленных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой ед-
ва возвышенные над уровнем кожи тонкие,  как  ниточка,  полоски,  идущие
прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается проз-
рачным пузырьком, сквозь который видно белую точку - тело клеща.
   На месте укусов возникают мелкие, величиной  с  просяное  зернышко  и
несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми
корочками.
   Постянные повреждения  кожи  нередко  осложняются  различными  видами
гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.
   Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые
складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и