ми), тогда как среди мужчин, имеющих сношения только с женщинами -  лишь
у б %. Носителями вируса заболевания являются почти 300 миллионов  чело-
век в мире.
   У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи,  глаз,  болезнен-
ность в области печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего са-
мочувствия. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без  жел-
тухи и других признаков. Тяжелым осложнением является первичный рак  пе-
чени, который в некоторых регионах Земного шара является наиболее  расп-
ространенной формой злокачественных новообразований, особенно среди муж-
чин (см. также гл. Инфекцицонные болезни).
   Герпес половых органов (гениталии). В последние годы встречается  все
чаще во многих странах мира. Например,  в  США  ежегодно  регистрируются
200-500 тысяч больных. По данным венерологической службы Великобритании,
женщины болеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины.
   Симптомы и течение. Обычно через 3-6 дней после заражения на  коже  и
слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольно  долго  никаких
признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом  чле-
не, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жже-
ние, зуд, покалывание. Такиеже высыпания могут возникнуть во рту  в  ре-
зультате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, прев-
ращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения  из
мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка  мо-
чи. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недо-
могание, увеличиться лимфатические узлы.
   У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в про-
межности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через неко-
торое время возникают вновь.
   Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожден-
ного может развиться поражение нервной системы, кожы, рта  и  внутренних
органов. Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставших-
ся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Ес-
ли в поздних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес генита-
лий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы  защитить  ребенка  от
инфицирования при прохождении по родовым путям.
   Гонорея. Инфекционное заболевание его называют еще триппер,  перелой,
вызываемое гонококком. Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого  воз-
будителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим  последствиям
гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем  сифилис".  Действи-
тельно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного воз-
раста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской  практике
еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из  легкомыс-
ленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача  -  с  по-
мощью советов "опытных" друзей и знакомых.  Конечно,  гонорея  не  столь
разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин,  так
и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах
- чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо более  расп-
ространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно  болеть  и
несколько раз. Многие, не подозревая, что они  больны,  продолжают  жить
половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь  прогрес-
сирует, приводя к тяжелым осложнениям. Заражение происходит при  различ-
ных формах половых контактов: при "обычном" половом сношении,  при  "не-
полном" (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов,
без введения полового члена во влагалище), при орогенитальном (соприкос-
новение половых органов и слизистой рта), при анальном. Мужчины не всег-
да заражаются от женщин, больной гонореей. При небольшом количестве  го-
нококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же  по-
пали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина  зара-
жает мужчину во время менструации или сразу после  нее,  при  удлиненном
половом акте, при бурном его окончании,  когда  гонококки  выносятся  из
глубоких отделов желез.
   В отличии от мужчины женщины "подхватывают"  гонорею  почти  во  всех
случаях полового сношения с больным.
   Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые  пу-
ти. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочектакже и поло-
вые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гоно-
кокки могут быть занесены в половые органы девочек  также  загрязненными
руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.
   Симптомы и течение. Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую  киш-
ку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, серд-
це и другие органы. У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появ-
ляются обильные гнойные,  слизисто-гнойные  выделения,  сопровождающиеся
зудом, болью или резью  при  мочеиспускании.  Выделения  или  самопроиз-
вольны, или появляются при надавливании на головку  полового  члена.  На
нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного ка-
нала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если  забо-
левание не лечить, то процесс распространяется на весь канал,  простату,
семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное,  частое,  затрудненное
мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при
дефекации. Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к  бесплодию,
является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая  бо-
лезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного  воспаления
придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при
двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежела-
тельных последствий можно избежать только при своевременно начатом лече-
нии, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении  поло-
вой жизни, отказе от алкоголя и т.д.
   "В венерологическое отделение больницы из  хирургического  стационара
был переведен мужчина 2 9 лет. Передвигался он на костылях из-за  увели-
чения и резкой болезненности голеностопного сустава. У него были  незна-
чительные мутно-слизистые выделения из  уретры.  Заболел  внезапно:  лег
спать здоровым, а утром боли в суставе,  повышение  температуры,  озноб,
слабость заставили его вызвать "неотложку", которая и отвезла его в  хи-
рургическое отделение. Больной не женат, часто вступает в  беспорядочные
половые связи. 3 года назад перенес трихомониаз. Выяснилось,  что  через
несколько дней после полового контакта с незнакомой женщиной  в  течение
3-4 недель у него были незначительные выделения из  уретры.  Решив,  что
это снова трихомониаз, он стал принимать лекарства, которые ему назначи-
ли при этом заболевании, и продолжал вести прежний образ жизни:  занятия
спортом, секс, выпивки. В венерологическом отделении у больного  обнару-
жена гонорея".