возможным. В отдельных случаях на половых губах  отмечаются  болезненные
поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку  мат-
ки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли
при мочеиспускании, жжение после него. При  дальнейшем  прогрессировании
процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются
боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушает-
ся менструальный цикл. При проникновении  трихомонад  в  придатки  матки
возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию.
   Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных.  При
беременности, после родов или аборта, простуды,  при  чрезмерной  сексу-
альной активности или приеме алкоголя скрытая форма  трихомониаза  может
перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог  может  услышать  на
приеме: "Меня заразили гинекологи во время аборта (родов).  До  этого  я
была здорова, потом у меня появились зуд, выделения".
   Загадочный случай,  когда  трихомониаз  обнаруживают  у  девственниц,
обычно удается прояснить при доверительной беседе с больной:  "Ирина  К,
17 лет, категорически отрицала половые связи  и  при  осмотре  оказалась
девственницей. Лишь проведя с ней несколько бесед с глазу на глаз и  за-
воевав ее доверие, удалось установить, что Ирина, стремясь сохранить фи-
зическую целомудренность, имела однократное неполное  половое  сношение,
допускаялишь соприкосновение наружных половых органов со  своим  партне-
ром, который, как впоследствии выяснил-ось, был болен трихомониазом".
   У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда бо-
лей при мочеиспускании. Появляются выделения из  уретры,  которые  могут
быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда  они
приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как  бы  выкатываю-
щейся из наружного отверстия уретры, губки  которой  отечны,  воспалены.
При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоян-
ные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (фран-
цузские венерологи назвали это "доброе утро"). Неприятные  ощущения  при
мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков,  острых
блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на  головку  полового
члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную  область.  Нередко
такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радику-
лита.
   Трихомониаз у мужчин может дать осложнения:  головка  полового  члена
краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссади-
ны, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приоб-
ретает форму груши, становится болезненным. Из-за  отека  обнажение  его
головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты,  кото-
рые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается  темпера-
тура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспа-
ление предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может  го-
дами ничего не ощущать, не подозревать, что болен,  но  заражать  женщин
при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство  тяжести
и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области
промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевремен-
ное семяизвержение. При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные
вынуждены мочиться через каждые 1530 минут. Мочеиспускание сопровождает-
ся резкой болью и выделением нескольких капель крови.
   Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых  половым  пу-
тем. Примерно у 32 % их  присоединяется  воспаление  мочеиспускательного
канала - уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспуска-
ние. У девочек - отек и  покраснение  малых  и  больших  половых  губ  и
девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов,  из  влагалища
стекают желтые гнойные выделения.
   "Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей.
Тогда у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя пол-
года у нее началась первая менструация и вслед за ней появились  гнойные
выделения из влагалища, о которых она боялась сказать  матери,  опасаясь
повторного обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заме-
тила на ее белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гоно-
рея, и трихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла".
   Хламидноз. Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых
оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией  болеют
в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной  воспаления
мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой
кишки при гомосексуальных связях и даже поражен ия суставов. У жен щи  и
вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных  труб  и  шейки
матки, изменение строения его слизистой оболочки, может  стать  причиной
внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают  пораже-
ния слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может  привести  к  гибели
новорожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы  у
взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.
   Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно че-
рез 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на сли-
зисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения  из  уретры,  зуд
или боль при мочеиспускании.  Губки  мочеиспускательного  канала  бывают
слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых  случаях
признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом
контакте способен заразить своего партнера.
   С течением времени зуд в мочеиспускательном  канале  уменьшается  или
проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно  наблюда-
ются только утром до "первой" мочи. Однако это не  значит,  что  болезнь
прошла, из острой она перешла в хроническую с распространением  инфекции
вдоль мочеиспускательного канала.
   Довольно часто возникают поражения предстательной железы.  Появляются
неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в  поясни-
це. Выделения из мочеиспускательного  канала  незначительные,  слизистые
или водянистые, обычно по  утрам.  Другим  распространенным  осложнением
хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто  начи-
нается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, ко-
жа ее горячей, красной  и  напряженной,  придаток  яичка  увеличивается.
Иногда боли распространяются на паховой канал.  У  больных  может  нару-
шиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным ослож-
нением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспус-
кательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы  (обычно
коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
   У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке урет-
ры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мо-