щая, постоянная, несильная боль. Подойдя к зеркалу, видит, что лицо  его
с одной стороны обездвижено, а рот перетянут в  противоположную  (здоро-
вую) сторону. Глаз на больной стороне не закрывается, лоб не  наморщива-
ется, при оскаливании зубов угол рта неподвижен. Чувствительность на ли-
це (при покалывании иглой) сохраняется.
   Лечение проводится только в стационаре, где требуется провести дообс-
ледование, потому что похожую картину может вызвать воспаление  внутрен-
него уха, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль  мозга,
инсульт в стволе мозга, сахарный диабет. Чем раньше больной обратится  к
врачу, тем больше шансов на успех. 3-4 дня без лечения и лицо  останется
неподвижным навсегда. Применяют сухое тепло, аспирин, никотиновую кисло-
ту, курантил, гормоны, лейкопластырное вытяжение, электростимуляцию, иг-
лорефлексотерапию. Если нейропатия лицевого нерва проявление другого за-
болевания, лечат сначала причину, однако одновременно проводят и все ме-
роприятия по восстановлен ю нерва, чтобы не упустить время.
   При нейропатии лучевого нерва больной отмечает, что не  может  разог-
нуть пальцев руки и поднять кисть кверху, при этом в кулак сжимает хоро-
шо. Не может сложить руки ладонями, похлопать, положив руку на стол,  не
может постучать по нему пальцами. Чаще всего такие расстройства возника-
ют после употребления алкоголя накануне и неудобного ночного сна. Напри-
мер, если больной спит без подушки, подложив под себя руку,  или  супруг
спит ночью на плече. Поэтому такой паралич лучевого нерва называют  "па-
раличом садовой скамейки" или "параличом медового месяца".
   При нейропатии малого берцового нерва у больного выявляется  "висячая
стопа" - такой больной не может стоять на  пятках,  не  может  самостоя-
тельно надеть домашних тапочек. При ходьбе спотыкается на ровном  месте,
походка также необычна: человек старается поднимать или подбрасывать но-
гу вперед и кверху, чтобы стопа не цеплялась за пол. Такое  расстройство
возникает после тяжелого радикулита, переохлаждения  ног,  аллергической
реакции (укус пчелы), при отравлении химикатами  (алкоголем,  средствами
борьбы с домашними насекомыми), атеросклерозе сосудов  нижних  конечнос-
тей, сахарном диабете,  длительном  вынужденном  сидении,  особенно  но-
га-на-ногу. Лечение такое же, как при лицевой и  радиальной  нейропатии.
Прогноз при всех нейропатиях при лечении благоприятный.
   Нейроревматизм. Ревматическое поражение нервной системы.  Ревматичес-
кая болезнь, чаще всего протекающая с поражением суставов и сердца,  мо-
жет затронуть и нервную систему, причем как периферическую (нервы),  так
и центральную (головной мозг). При поражении периферических нервов  воз-
никают расстройства, характерные для невритов или нейропатии. При  пора-
жении головного мозга может развиться ревматический менингит или энцефа-
лит. Последний наиболее частая форма нейроревматизма, встречается в  ос-
новном у детей.
   Симптомы и течение. Ребенок, переболевший ангиной, через 2-2,5 недели
становится  вялым,  раздражительным,  плаксивым,  быстро  утомляется.  У
школьников резко меняется почерк (становится угловатым, скачущим,  неус-
тойчивым). Появляются частые мигательные движения глаз, нередко участву-
ют в таком моргании все мышцы лица. Такие  проявления  называются  малой
хореей (хореяпляска). При подозрении на малую хорею ребенок должен  быть
тщательно и всесторонне обследован, особенно на ревматизм.
   Распознавание. Диагноз ясен при наличии воспалительных  признаков  со
стороны сердца и суставов, характерных гиперкинетических движений и  из-
менений в крови ревматического плана.
   Лечение только стационарное. Применяют антибиотики, гормоны, ЛФК (ле-
чебную физкультуру), массаж. Прогноз лучше, чем при иных  формах  ревма-
тизма. Необходимо наблюдение у ревматолога  и  невролога  по  месту  жи-
тельства, обязательна бицилинопрофилактика.
   Нейроснфплпс. Специфическое поражение нервной системы  при  сифилисе.
Различают ранний (в первые 5 лет после заражения) и поздний (более 5 лет
после заражения.
   Ранний чечросифнлас. Сифилитический  менингит  (см.  Менингит)  часто
сопровождают поражения слухового нерва (глухота и головокружения),  зри-
тельного нерва (снижениезрения) и  глазодвигательныхнервов  (косоглазие,
двоение в глазах). Могут также отмечаться и припадки при массивном пора-
жении мозга (миелите и энцефалите), возможны параличи и парезы (снижение
и отсутствие силы и объема движений в конечностях).
   Поздний иенросифилис в настоящее время  практически  не  встречается.
Развивается спинная сухотка,  прогрессивный  паралич  или  гумма  мозга.
Спинная сухотка проявляется стреляющими болями в груди,  животе,  конеч-
ностях, которые могут напоминать боли при остром животе, отравлении, за-
вороте кишок и так далее. Походка при этом  очень  характерная,  больной
широко расставляет ноги и сильно ударяет ими по  земле,  так  как  плохо
чувствует опору ("штампующая походка"). С закрытыми глазами или в темно-
те больные ходить не могут вообще, наличие палочки  в  руке  значительно
помогает таким пациентам. При прогрессивном параличе главными проявлени-
ями являются изменения психики, больные могут говорить глупости  и  пош-
лости в обстановке к тому не располагающей, громко  хохотать,  оживленно
жестикулировать, приписывать себе героические заслуги  и  фантастические
поступки, что они трижды Герои Советского Союза, были на Луне и тому по-
добное. Могут периодически отмечаться эпилептиформные припадки. Типично,
что у таких больных нет реакции (сужения) зрачков на свет.
   Гумма мозга практически идентична по  своему  течению  опухоли  мозга
(см. Опухоль головного мозга). Для всех проявлений нейросифилиса  харак-
терны изменения в крови (положительная проба Вассермана и т.д.).
   Лечение - в психиатрической  клинике  или  же  кожно-венерологическом
диспансере по месту жительства. Прогноз у раннего  сифилиса  благоприят-
ный, для позднего в плане выздоровления - благоприятный, а в плане  пси-
хическом - процесс, как правило, необратим.
   Обмороки и обморокоподобные  состояния.  Потеря  сознания  называется
синкопальным состоянием и в переводе с  греческого  означает  "внезапное
падение", так как чаще всего при утрате сознания человек падает.
   При всем многообразии причин механизм развития обморока  один  -  это
кратковременная остановка кровотока в организме и создание этим ситуации
голодания головного мозга, которому не хватает для питания поступающих с
кровью кислорода, глюкозы или того и другого одновременно.
   Симптомы и течение. Наиболее типичен простой обморок, вызванный духо-
той, спертым, бедным кислородом воздухом, сдавленностью тела в транспор-
те. Бывает и при надсадном кашле (пневмония, бронхит, коклюш), когда  не
удается вовремя сделать глоток живительного  воздуха.  Житейский  случай
обморока из-за недостатка глюкозы: человек, спеша на работу, не  позавт-
ракал, а там - производственные заботы, волнения, при которых мозг  уси-