вестие о том, что человек был на приеме у психиатра, подчас расценивает-
ся как доказательство его "неполноценности".
   Несмотря на различные негативные явления, международный  опыт  свиде-
тельствует о широком развитии психиатрической помощи, особенно в  разви-
тых странах. Создание не только сугубо психиатрических, но и специальных
психологических, психосоматических  и  психотерапевтических  служб  спо-
собствует не только избавлению от психических болезней, но и помогает  в
лечении соматических заболеваний, в освобождении от "внутренних комплек-
сов", внутриличностных и межличностных конфликтов, в решении многих  со-
циальных и семейных проблем.
   В нашей стране оказание психиатрической помощи населению  осуществля-
ется целым рядом лечебных учреждений. В  психоневрологический  диспансер
больной может обратиться сам  или  направляется  врачами  других  специ-
альностей. В зависимости от характера заболевания и его тяжести  пациент
проходит лечение в амбулаторных условиях, в  дневном  стационаре  или  в
больнице. Необходимо отметить, что  по  существующему  законодательству,
больные с пограничными психическими нарушениями (неврозы,  психопатии  и
другие непсихотические состояния) не ставятся на специальный учет  и  не
имеют никаких правовых и социальных ограничений.
   В тех случаях, когда обследование и лечение больного по тем или  иным
причинам невозможно осуществить в амбулаторных условиях, его помещают  в
стационар только при согласии с его стороны. Принудительная госпитализа-
ция применяется, главным образом, в двух случаях. 1. Когда больной  опа-
сен для окружающих, может совершить по болезненным  мотивам  асоциальные
поступки и уголовные преступления. Например, больной с бредом  преследо-
вания может убить своего "мнимого" преследователя, больной с  императив-
ными галлюцинациями ("голоса", приказывающие что-либо сделать) может со-
вершить любое непредвиденное действие, наносящее  ущерб  окружающим.  2.
Когда больной опасен для себя, т.е. может  совершить  самубийство  (суи-
цид). Суицидальные мысли могут быть обусловлены депрессивным состоянием,
связаны с бредом определенного содержания, императивными  галлюцинациями
и тд. Иногда больные совершают  так  называемые  "расширенные"  суициды,
т.е. убивают своих близких (жену, мужа, ребенка), а  потом  себя.  Такое
поведение также обычно связано с психическими  расстройствами  (тяжелыми
депрессиями, бредовым поведением).
   Оказание помощи психически больным, госпитализация,  в  том  числе  и
принудительная, осуществляются в соответствии с законом Российской Феде-
рации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при  ее  оказа-
нии", принятым Верховным Советом Российской Федерации 02.07.92.
   АЛКОГОЛИЗМ (хронический  алкоголизм).  Заболевание  с  прогредиентным
(прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этило-
вому спирту. В  социальном  плане  алкоголизм  означает  злоупотребление
спиртными напитками (пьянство), приводящее к  нарушению  нравственных  и
социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, ма-
териальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и
благосостояние общества в целом.
   Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сер-
дечно-сосудистых  и  онкологических  заболеваний  причиной   смертности.
Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) -  нередкая
причина смерти в молодом возрасте. Во-вторых, при злоупотреблении спирт-
ными напитками может наступить внезапная "сердечная"  смерть  вследствие
первичной остановки сердца или нарушения  ритма  сердечной  деятельности
(например, мерцательная аритмия). В-третьих, злоупотребляющие  алкоголем
в большей степени подвержены травматизму - бытовому,  производственному,
транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать
получению травмы другими лицами. Кроме  того,  риск  самоубийства  среди
больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией.
Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.
   Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания  как
язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые  расстройства,  для  более
поздних - цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смерт-
ность среди мужчин связана, в основном, с ростом  алкоголизма.  60-70  %
мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет.
   Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психот-
ропное действие этилового спирта:  эйфоризирующее  (повышающее  настрое-
ние), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее)  и  седативное
(успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в  достижении
такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологичес-
ким характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а
также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В форми-
ровании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение,
микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих си-
туаций, стрессов и способности к ним адаптироваться.  Бесспорно  влияние
наследственных факторов, определяющих как характерологические особеннос-
ти, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.
   Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависит от  ко-
личества и качества выпитых спиртных напитков,  индивидуальной  чувстви-
тельности к алкоголю и психофизического состояния человека.
   Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую.  В  типичных
случаях в начале опьянения повышается настроение,  облегчается  общение.
Человекдоволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и го-
ворливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического  ком-
форта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.
   При переходе передней степени опьянения вместо благодушного  настрое-
ния может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность  и
агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается коорди-
нация движений и походка. Человек может совершать  немотивированные  им-
пульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и тем-
пературная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются  симптомы
интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость,  разби-
тость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память  на
период опьянения обычно не нарушается. Бывают и атипшные  формы  опьяне-
ния, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавлен-
ное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, кото-
рое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В  не-
которых случаях бывает повышенное настроение с двигательным  возбуждени-
ем, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических  черт.
Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в  прошлом
черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.
   При тяжелой степени опьянения отмечаются симптомы выключения сознания