нений в периферических и черепных нервах. Название полиневрит не  совсем
верное, так как часто воспалительных изменений в нервах  не  находят,  и
теперь более принят термин полинейропатия. Причины  полинейропатий  раз-
личны. Это может быть алкоголизм, сахарный диабет,  заболевание  печени,
почек, отравление солями ртути, свинцом, медью и др. тяжелыми металлами,
парами органических растворителей, лаков и т.п. ПНП может развиться и  в
случае ракового заболевания.
   Симптомы и течение. Для всех полиневритов, независимо от природы, ха-
рактерны боли по ходу нервов, чувство ползания мурашек в кистях, стопах,
онемение в них. Кисти рук и стопы влажные на ощупь, зябнут. К  вышепере-
численным проявлениям присоединяется слабость в руках и ногах.
   Лечение специфическое, зависит от причины, вызвавшей  заболевание,  и
начинается с прекращения воздействия вредного фактора. Но всегда  прово-
дится витаминотерапия, массаж, лечебная физкультура и физиолечение  (об-
щеукрепяющие процедуры), которые составляют так называемое неспецифичес-
кое лечение. Главное, что полинейропатий могут возобновляться  при  пов-
торном контакте с вредностью, особенно это касается алкоголя  и  органи-
ческих токсических веществ. Рецидивы протекают более тяжело.
   Полиомиелит. Острое вирусное воспалительное заболевание, при  котором
в сером веществе спинного мозга гибнут тела клеток, управляющих движени-
ем. Вирус распространяется через пищу, воду, контакты, с воздухом.
   Симптомы и течение. Начало болезни похоже на грипп, часто сопровожда-
ется поносами. На 2 недели болезнь стихает,  остается  слабость,  потли-
вость, утомляемость. Позже возникают параличи и  парезы  в  конечностях,
чаще в ногах. Затем движения  несколько  восстанавливаются,  а  частично
мышцы атрофируются. При первом подозрении на полиомиелит больного  нужно
немедленно доставить в инфекционную больницу, так  как  он  представляет
опасность для окружающих.
   Кроме этого, явления паралича, более или менее, но всегда регрессиру-
ют. Кроме того, может присоединиться воспаление легких, инфекция мочевых
путей и т.п., от которых часто и погибают такие больные.
   Лечение. Так как специфического лечения нет, наиболее важна профилак-
тика живой вакциной. Остаточныеявления после перенесенного  полиомиелита
лечатся в основном в санаторно-курортных учреждениях (массаж, ЛФК, физи-
олечение). Прогноз зависит от тяжести течения болезни.  Чаще  всего  бо-
лезнь заканчивается инвалидностью.
   Поствакцинальные поражения нервной системы. После того,  как  челове-
чество открыло вакцины и сыворотки, миллионы людей, которые раньше поги-
бали от чумы, оспы, туляремии, бешенства и других инфекционных болезней,
были спасены. Но неожиданно обнаружилось, что у некоторых людей прививки
вызывают заболевания, похожие на менингиты и энцефалиты, в  определенных
соотношениях: после вакцины против бешенства 1:28000 человек, против ос-
пы 1:10000000. Оказалось, что эти осложнения связаны не с самими  вакци-
нами, а с их очисткой и высокой чувствительностью определенных людей.  С
внедрением тонкой химической и биологической технологии такие осложнения
стали еще реже. Было замечено также, что особенно часты реакции на  вве-
дение сывороток и вакцин у ослабленных и высокоаллергизированных  детей.
Им проводить прививки не рекомендуется. Но ни в коем случае нельзя избе-
гать прививок без имеющихся на то веских медицинских противопоказаний.
   Лостгравматические поражения нервной системы можно разделить  на  две
большие группы: поражения периферической нервной системы (нервов) и  по-
ражения головного и спинного мозга.
   При травматическом поражении нервов (перерыв нерва полный, частичный,
сотрясение, сдавление) нервные импульсы перестают  поступать  к  мышцам,
возникают параличи и парезы мышц, которые иннервируются этим нервом. Пе-
рестают также поступать импульсы  и  к  мозгу:  появляются  расстройства
чувствительности в зоне того нерва, который пострадал. Сравнивая  здоро-
вую и больную стороны, можно точно определить, какой нерв поврежден. При
полном повреждении нерва возникает анестезия (нечувствительность) в зоне
его иннервации. Поскольку большинство нервов смешанные, то есть несут  в
себе и двигательные, и чувствительные, и вегетативные волокна, то  кроме
расстройств чувствительности, движения, нарушается и питание (кожа здесь
более холодная, бледная, иногда влажная и пятнистая - "мраморная").  Че-
рез некоторое время функции нерва восстанавливаются.  Если  его  перерыв
был частичный или его не было вообще, т.е. повреждение нерва было вызва-
но нарушением кровообращения в нем от сдавления, то восстановление может
быть полным.
   При перерыве нерва восстановление происходит медленно, так как связа-
но с прорастанием новых нервных отростков по ходу старого погибшего нер-
ва. При травме нервов, богатых вегетативными  волокнами  (тройничный  на
лице, подъязычный, срединный на руке и  седалищный  на  ноге),  возможно
развитие невралгий (см.), каузалгий и фантомных болей. Для развития кау-
залгий (мучительных, жгучих болей, доводящих  больных  до  самоубийства)
необходимо два условия: перерыв нерва должен быть  неполным  или  обяза-
тельна утрата конечности ниже места травмы, и ранение должно произойти в
стрессовой ситуации. Иными словами, если ампутация конечности произведе-
на в мирное время, по медицинским показаниям, то каузалгий не  разовьют-
ся, а если это травматическая ампутация в бою, то каузалгий  возможны  и
часты.
   После перенесения сотрясения головного мозга, контузии головного моз-
га у больных с патохарактерологическими чертами личности  или  просто  у
людей со слабой нервной системой, или же если вслед за травмой или в мо-
мент получения ее человек переживает нервные потрясения, или тяжелый со-
матический недуг, то может развиться синдром церебрастении. Больные  жа-
луются на слабость, головную боль, головокружение,  потливость,  быструю
утомляемость,  плохую  память,   обидчивость,   слезливость,   раздражи-
тельность, несдержанность и т.п. Обычно таким больным в поликлинике ста-
вят арахноидит, чуть позже дают инвалидность и отпускают больного с соз-
нанием полной его неизлечимости. В итоге  через  1-1,5  года  следствием
длительного хождения по врачам является тяжелый астенический невроз, ин-
валидность по общему заболеванию. И этот диагноз уже  снять  невозможно,
так как этого уже не хочет сам больной. Поэтому так важно  лечить  любые
травмы головного мозга в остром периоде,  чтобы  сохранить  трудоспособ-
ность (см. Травмы головного мозга).
   Лечение посттравматических поражений нервной системы всегда индивиду-
ально, должно быть комплексным и обязательно включать в себя  психотера-
пию и санаторнокурортное лечение. Прогноз зависит от выраженности травмы
и уровня развития личности к моменту нанесения травмы.
   Рассеянный склероз (PC). При этом недуге в головном и  спинном  мозге
образуется ткань, похожая на рубцы - участки склероза.