зие приступов, наличие  предвестников,  наследственность  (часто  болеют
родственники по линии матери). Боли периодические (между приступами  че-
ловек здоров), сопровождаются  различными  нарушениями  чувствительности
(зрения, вкуса, звука, запаха), онемением лица, рук. Всегда есть вегета-
тивные расстройства: частое мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота.
   Лечение. Хорошо помогают производные  растения  спорыньи  (эрготамип,
редергин, кофетамин, ницерголин), а также сон, если  удается  заснуть  в
начале приступа.
   Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной  боли  не
снимают или же незначительно ее притупляют. Улучшают  самочувствие  гор-
чичник на шею, снотворное (30-50 капель валокардина),  массаж  головы  и
мытье в очень горячей воде под душем. В любом случае при  приступообраз-
ных и выраженных головных болях больной должен быть осмотрен  невропато-
логом и полностью обследован, так как головная боль может быть  проявле-
нием серьезного заболевания (см. Головная боль).
   Миелит. Воспаление спинного мозга.
   Симптомы и течение. Возможно развитие воспалительной реакции  на  ин-
фекцию, специфическую для нервной системы: при гриппе,  сифилисе,  кори,
краснухе, ревматизме или туберкулезе. Инфекция может попасть  в  спинной
мозг из гнойного очага, уже имеющегося в организме (см. Абсцесс  мозга).
Характерно повышение  температуры,  слабость,  недомогание,  потливость,
боль в спине и позвоночнике, чаще в ногах, затем быстро развивается сла-
бость в ногах вплоть до полного отсутствия движений, расстройства  моче-
испускания по типу недержания или острой задержки мочи. Распознать  мие-
лит в домашних условиях невозможно, для точной постановки диагноза необ-
ходима люмбальная пункция в стационарных условиях (при миелите в ликворе
повышается белок и клеточное содержание).
   Лечение. При развитии слабости в руках и (или) ногах после перенесен-
ной или на фоне температуры больной должен быть срочно помещен в  невро-
логическое отделение, где проведут комплексное лечение: антибиотики, ви-
таминотерапия, профилактика пролежней, восстановительное лечение -  мас-
саж, лечебная физкультура, физиолечепие.
   Прогноз зависит от возбудителя и степени развития заболевания,  но  и
при благоприятных обстоятельствах всегда серьезный.
   Миопатия. Название группы заболеваний, течение которых характеризует-
ся медленно прогрессирующим похуданием (атрофией мышц).
   Симптомы и течение. Атрофия мышц ведет к  уменьшению  силы  и  объема
движений, следовательно, к параличам и парезам. Различные сочетания  ат-
рофий мышц лица, конечностей, плечевого или тазового поясов и мышц  глаз
носят названия разных авторов.
   Главное в том, что  заболевания  эти  наследственные,  часто  поэтому
встречаются в разной степени выраженности у членов одной семьи. Прогрес-
сирует медленно, поэтому больные длительное время трудоспособны.
   Распознавание. В далеко зашедших стадиях с  выраженными  атрофиями  -
несложно. В начальных стадиях необходимо всестороннее обследование  всей
семьи, проведение электродиагностики нервов и  мышц  (электромиография).
Обследование амбулаторное.
   Леченая специфического нет:  проводят  витаминотерапию,  массаж,  ЛФК
(лечебную физкультуру), электростимуляцию и другое физиолечение.
   Прогноз, как правило, благоприятный для жизни, для работы и выздоров-
ления сомнительный.
   Невралгии. Ряд  заболеваний,  характеризующиеся  развитием  приступов
сильной боли, которые сопровождаются выраженной эмоциональной  реакцией,
а также большим количеством вегетативных проявлений  (похолодание  кожи,
потливость, "мраморность" и т.п.). Невралгии составляют большую проблему
для невролога, так как  трудно  поддаются  лечению.  Из  наиболее  часто
встречающихся отметим невралгию тройничного нерва, затылочного, и межре-
берную.
   Невралгия тройничного нерва  характеризуется  сильнейшими  приступами
болей в лице. При поражении первой ветви - боль во лбу, носу, глазу. При
невралгии второй пары - боли в верхней челюсти, верхних зубах, в ноздре.
При невралгии третьей пары - боли в нижней челюсти, нижних зубах.  Часто
встречается сочетание патологии в 1-2 и даже 3 ветвях одновременно. Боли
при невралгии невыносимые, часто их сравнивают с ударом  током,  больные
кричат во время приступа, у них непроизвольнолыотся слезы, из носа выде-
ляется слизь, изо рта слюна. Кожа  на  лице  становится  бледной,  затем
краснеет.
   Иногда человек даже теряет сознание от  боли.  Провоцировать  приступ
может еда, прикосновение к коже, речь.
   Невралгия затылочного нерва характеризуется  болями  в  затылке.  Они
стучащего, ломящего характера, постепенно по  поверхности  головы  расп-
ространяются кпереди, из затылка иррадиируют в висок и глаз.
   Боли усиливаются при поворотах головы, при прощупывании шеи,  чихании
и кашле, часто вызывают тошноту и рвоту.
   Невралгия межреберная сопровождается болями по ходу  межреберья,  как
правило, одного, однако может поражаться 2 и 3  межреберья.  Боли  носят
постоянный, ноющий характер. Усиливаются при ходьбе, дыхании,  поворотах
туловища, пальпации ребер и межреберных промежутков.
   Распознавание. Основывается на точном сборе жалоб, описании  болей  и
осмотре, поэтому точно определить невралгию может только врач.
   Лечение. Зависит от природы невралгии, но всегда в  комплекс  лечения
входит противоотечная терапия (мочегонные), средства из ряда никотиновой
кислоты, витамины, физиотерапия, особенно электролечение.
   Прогноз для выздоровления неблагоприятный.
   Неврит. Старое название, означающее воспаление нерва. Однако в насто-
ящее время принято название нейропатия, так  как  большинство  поражений
периферических нервов имеют невоспалительный  характер.  Наиболее  часто
встречаются нейропатия лицевого, лучевого нерва, малого берцового нерва.
   Симптомы и течение. Нейропатия лицевого нерва -  в  70  %  сосудистой
природы.
   Возникает после переохлаждения, пик заболеваемости приходится на сен-
тябрь и март, т.е. когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без
шапок и платков, в легких куртках, возвращаясь с дач, спят в электричках
у открытых окон. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной облас-
ти, переохлаждение ее ведет к спазму сосудов, питающих  нерв.  Ухудшение
питания приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала.
Заклинивание еще  больше  ухудшает  питание  нерва  -  круг  замыкается.
Больной, встав утром, при попытке почистить зубы, внезапно замечает, что
вода вытекает из угла рта, завтракая, удивляется, что пища постоянно по-
падает между щекой и зубами, мешая пережевывать пищу, и за ухом  -  ною-