сперматозоидов" "Исследования показали, что женщины, использующие  диаф-
рагму, в 2-4 раза чаще болеют циститом, чем прочие,  -  говорит  Кристен
Уайтмор, доктор медицины, главный врач урологического отделения базового
госпиталя в Филадельфии. - Пружинящий ободок диафрагмы оказывает  давле-
ние на шейку пузыря, которая может опухать, препятствуя свободному  про-
хождению мочи, а это способствует развитию инфекции".
   Исследования показали также, что специальные пасты, применяемые вмес-
те с описанной диафрагмой, нарушают защитный механизм влагалища,  в  ре-
зультате чего "неблагоприятная" флора легче размножается.
   У вас наступила менопауза? Пониженный уровень эстрогена после менопа-
узы может влиять на работу мочевого пузыря и уретры. "Более того, -  го-
ворит д-р Уайтмор, - стареющий мочевой пузырь теряет эластичность  и  не
сжимается так же эффективно, как раньше. В результате пузырь опорожняет-
ся не полностью".
 
   ГДЕ ЖЕ БАКТЕРИИ?
 
   Все симптомы на месте. Вы их знаете как свои пять пальцев. Вы идете к
врачу, и он просит вас сдать анализ мочи. Но на этот раз, когда приходят
результаты, он вызывает вас и говорит: "Бактерий в вашей моче не обнару-
жено". Что теперь?
   Прежде всего, не спешите исключить бактериальную инфекцию. Исследова-
ния, выполненные в последнее время, показали, что критерии оценки  "нор-
мальности" мочи выбраны неправомерно. Около трети женщин с острыми забо-
леваниями мочевыводящих путей имеют "хорошие" анализы, то есть  содержа-
ние бактерий в моче ниже уровня, который,  по  лабораторным  стандартам,
соответствует наличию инфекции. Д-р Уайтмор говорит, что ваш врач  может
затребовать из лаборатории анализ с указанием количества  любых  обнару-
женных бактерий.
   Иногда бывает так, что фактически в моче нет бактерий, а диагноз  тем
не менее все тот же - цистит. Найти причину заболевания не всегда легко.
"Предлагаются разные объяснения такого явления, но  чаще  всего  звучит:
"Мы не знаем", - признает Линда Брубакер,  доктор  медицины,  заведующая
отделением урогинекологии в Медицинском центре святого Луки в Чикаго.  -
Неприятные ощущения налицо, поэтому мы исходим из этой реальности и, как
можем, лечим симптомы и ищем причину заболевания".
   Д-р Брубакер говорит, что обычно она первые два-три приема  пациенток
тратит на то, чтобы объяснить женщинам, что происходит,  и  убедить  их,
что это не инфекция. "Убедить пациенток, что такие симптомы могут  появ-
ляться в отсутствие бактерий, очень трудно, - отмечает она. -  Затем  мы
начинаем перебирать разные обстоятельства их жизни  и  прикидывать,  что
могло вызвать цистит. Вот уж действительно метод проб и  ошибок.  У  нас
нет научного обоснования того, с чем мы имеем дело в таких случаях.
   Мы начинаем задавать вопросы, - продолжает д-р Брубакер. - Не  начали
ли вы пользоваться новым средством для ванн? У вас давно  нет  менструа-
ций? Опишите ваш рацион. Не было ли у  вас  сильного  стресса?  Мы  ищем
что-то, что могло вызвать раздражение мочевого пузыря, и исходим из это-
го. Если женщина в постклимактерическом периоде, мы можем начать с  эст-
рогенозаместительной терапии. Использование  нового  средства  для  ванн
должно быть немедленно прекращено".
 
   САМОПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИИ
 
   От того, что вы делаете для своего здоровья, как  вы  обращаетесь  со
своим телом, зависит, сможете ли вы предотвращать инфекции мочевого  пу-
зыря, независимо от того, пришлось ли вам уже не раз столкнуться с  ними
или нет.
   Вот что советуют делать специалисты:
   - Вымывайте бактерии из мочевого пузыря. Это лучшая защита от  инфек-
ции. Выпивая шесть-восемь стаканов воды в день, вы способствуете вымыва-
нию бактерий.
   - Полностью опорожняйте мочевой пузырь.
   Когда вам кажется, что вы заканчиваете  мочеиспускание,  согнитесь  и
сильно нажмите на область, где находится мочевой пузырь. Затем встаньте,
снова сядьте и попытайтесь помочиться еще раз.
   - Посещайте туалет через определенные промежутки  времени.  Вредно  и
слишком долго удерживать мочу, и без конца мочиться. В идеальном  случае
между мочеиспусканиями должно проходить 3-4 часа.
   - Помочитесь до и после секса. Это лучший способ промыть влагалище.
   - После опорожнения кишечника всегда вытирайтесь в направлении спере-
ди назад. В тех случаях, когда вы надолго покидаете дом, имейте при себе
туалетную бумагу.
   - Носите трусики с ластовицей  из  хлопка,  избегайте  носить  тесное
белье. Трусики из хлопка помогают держать область гениталий сухой;  тес-
ные трусики, напротив, задерживают влагу в этой области.
   - Часто меняйте гигиенические салфетки или тампоны. Это  очень  важно
для обеспечения гигиены и предотвращения инфекции во время менструаций.
   - Не принимайте пенные ванны, не пользуйтесь мылом  с  большим  коли-
чеством добавок. Они могут раздражать уретру и  способствовать  развитию
инфекции.
   - Прекратите пользоваться диафрагмой и пастами для разрушения сперма-
тозоидов. У некоторых женщин бывает аллергия на латексную резину, из ко-
торой сделан презерватив, им может потребоваться отказаться от использо-
вания презервативов.
   - Нейтрализуйте свою мочу за счет диеты с низким содержанием  кислот.
Для уменьшения жжения в период обострения болезни можно использовать ан-
тациды, такие, как Turns или Rolaid. Вам станет легче, если два  раза  в
день вы будете есть арбуз или выпивать стакан воды с разведенной  в  нем
чайной ложкой пищевой соды. (Однако помните, что у некоторых людей пище-
вая сода приводит к задержке жидкости в организме. Если вы относитесь  к
их числу, избегайте пользоваться содой.)
 
   ДИЕТА И СТРЕСС
 
   То, что вы едите, может играть первостепенную роль - к такому  выводу
пришли медики за последнее время. Долгие годы женщины  переполняли  свои
мочевые пузыри клюквенным соком при первых признаках цистита, веря,  что
моча с высоким содержанием кислоты - ключ к здоровому  мочевому  пузырю.
Это не обязательно так, считают специалисты, которые с недавних пор  на-
чали подозревать, что кислые промывания, например клюквенным соком,  мо-