частые позывы к мочеиспусканию. В моче может даже  быть  примесь  крови.
Появляется боль в низу живота, побаливают спина или бока.
   Если вы когда-нибудь болели циститом, вы знаете, что  его  проявления
причиняют столько неудобств, что их невозможно  проигнорировать.  И  это
хорошо. Если инфекции мочевых путей не лечить, инфекция доберется до по-
чек, а это чревато очень серьезными последствиями.
 
   СРЕДСТВА ПРОТИВ ИНФЕКЦИИ
 
   К счастью, для подавляющего большинства женщин инфекция мочевыводящих
путей легко диагностируется и легко вылечивается. Обычно назначают анти-
биотики, например амоксициллин (amoxicillin).
   "В 80-90 процентах случаев инфекций мочевых путей одной дозы антибио-
тика - от одной до четырех таблеток за прием - достаточно для того, что-
бы разделаться с инфекцией и снять симптомы, особенно при  первом,  еди-
ничном проявлении болезни, - говорит д-р Уайтмор. -  Большинство  врачей
тем не менее назначают трехдневный или пятидневный курс, чтобы  гаранти-
ровать излечение. Это гораздо меньше, чем мы  привыкли  прописывать,  но
достаточно, чтобы избежать вероятных осложнений - расстройства  желудка,
присоединения грибковой инфекции.
   Если инфицирование произошло в период беременности, лечиться все рав-
но можно, но только определенными антибиотиками, о которых известно, что
они безопасны для растущего плода, - подчеркивает д-р Уайтмор. - Если не
лечиться, то в 40 случаях из 100 у женщины в последней трети беременнос-
ти развивается инфекционное заболевание почек".
 
   ЧАСТЫЕ РЕЦИДИВЫ
 
   Если вам повезет, короткий курс антибиотиков избавит вас от инфекции.
Однако у некоторых женщин инфекция возвращается снова и снова с  обеску-
раживающей регулярностью, иногда сразу через несколько дней, иногда  че-
рез недели. Почему так бывает? "Бактерии попадают в мочевой пузырь  пос-
тоянно, - объясняет д-р Уайтмор, - но это не всегда приводит к  развитию
инфекции. Они просто вымываются из мочевого пузыря, это его основной за-
щитный механизм".
   Однако у некоторых женщин естественные  защитные  механизмы  мочевого
пузыря ослаблены. По одной из теорий, у тех, кто страдает  от  рецидивов
инфекций мочевыводящих путей, стенки мочевого пузыря таковы, что  бакте-
рии "прилипают" к ним и не уносятся с мочой. Сейчас ведутся  эксперимен-
ты, с тем чтобы найти  способы  предотвратить  прикрепление  бактерий  к
стенкам.
 
   СЕКС И ИНФЕКЦИЯ
 
   В тех случаях, когда с помощью антибиотиков не удается  предотвратить
рецидивы, ваш врач может  предложить  пройти  специальные  исследования,
чтобы проверить, как функционирует мочевой пузырь, и  убедиться,  что  у
вас нет диабета, опухолей, камней в почках  или  непроходимости  мочевых
путей.
   Но зачастую причина повторяющихся инфекций так и  остается  неизвест-
ной. Даже в этом случае можно сделать многое дли улучшения своего состо-
яния. Например, некоторые женщины обнаружили связь между инфекциями  мо-
чевыводящих путей и частотой половых сношений.
   "Женщинам, которые заметили связь между возобновлением инфекции и по-
ловыми сношениями, мы сейчас рекомендуем до полового сношения или  сразу
после него принимать одну таблетку антибиотика, - говорит д-р Уайтмор. -
Если можно предположить, что проблема связана с использованием влагалищ-
ной диафрагмы (колпачка КР) или разрушающих сперматозоиды химических ве-
ществ, мы предлагаем попытаться испробовать другое средство предупрежде-
ния беременности, например колпачок, надеваемый на  шейку  матки.  Часто
этого оказывается достаточно, чтобы покончить с инфекцией или снять ост-
роту проблемы".
   Если это не помогает и инфекция продолжает портить вам жизнь, то час-
то советуют провести длительный профилактический курс лечения,  называе-
мый еще сдерживающей терапией малыми дозами. Врачи обнаружили, что  одна
таблетка антибиотика на ночь может в некоторых случаях избавлять от раз-
вития инфекции при минимальных побочных явлениях.  Женщинам,  у  которых
время от времени симптомы цистита повторяются, врачи  советуют  лечиться
самостоятельно. Вам рассказывают, какие лекарства эффективны при заболе-
вании, и затем снабжают вас лекарствами про запас. При первых  признаках
инфекции вы проводите короткий курс лечения. Вам не  приходится  звонить
своему врачу, ожидать ответного звонка, посещать врача, брать  рецепт  -
все это требует времени и затрат. Вы уже  знаете  признаки  начинающейся
инфекции и сможете начать принимать лекарства гораздо раньше. Вам  нужно
вести медицинский дневник и знать, какие симптомы требуют визита к  вра-
чу.
   Если вы в том возрасте, когда менопауза уже позади, вам может принес-
ти облегчение такая простая вещь, как  эстрогенозаместительная  терапия.
"Иногда все, что требуется, - это наложить мазь, содержащую эстроген, на
область влагалища", - говорит д-р Уайтмор.
 
   ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
 
   Если вы подвержены рецидивам цистита, ответы на приведенные ниже воп-
росы помогут вам и вашему врачу установить причину повторения инфекции.
   Не слишком ли редко вы опорожняете  мочевой  пузырь?  Слишком  долгое
удержание мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Когда это повто-
ряется снова и снова, мочевой пузырь, представляющий собой мышцу, посте-
пенно ослабевает и не может сокращаться с силой, достаточной  для  осво-
бождения от всей накопившейся мочи.
   Если мочевой пузырь не освобождается полностью, в нем будут постоянно
присутствовать бактерии, увеличивая опасность развития инфекции.
   Проявляется ли инфекция после полового сношения?  Во  время  полового
сношения бактерии из окружающей среды могут  попадать  в  уретру  в  ре-
зультате движений пениса. У некоторых женщин инфекция начинается  всякий
раз после полового сношения. Одна 24-летняя  женщина  рассказывала,  что
если в 10 часов вечера она занималась любовью, то заранее знала, что в 3
часа дня у нее появятся признаки инфекции.  Связь  цистита  с  любовными
утехами нашла свое отражение в выражении "цистит медового месяца".
   Пользуетесь ли вы влагалищной диафрагмой или  пастой  для  разрушения